9/30/2015 FamilialAssociationofCanceroftheBreastandOvary& - PDF document

9/30/2015 ���� Familial�Association�of�Cancer�of�the�Breast�and�Ovary& ����� � ���� King�paper�linked�breast�cancer�on�chromosome�17 � ����� Ovarian�cancer�and� ����� � ����� ������ discovered � ����� ������ discovered � ������������������������������������ �������� ��������������������� ���� ������ discovered � ��������� �� !�" Dr.�Steven��A.�Narod�MD,�FRCPC ����� ����� discovered � Canada�Research�Chair�in�Breast�Cancer Director,�Familial�Breast�Cancer�Research�Unit,�Women’s�College�Hospital ���� First�GWAS�study � Professor,�University�of�Toronto ����� Introduction�of�gene�panels � � Ovarian�cancer�patients Mastectomy�decreases�breast�cancer�incidence � ���������������� ���������� ��� ��!"��# � � Breast�cancer�patients Oophorectomy�prevents�ovarian�cancer � Oophorectomy�prevents�breast�cancer � ◦ Triple�negative� Oophorectomy�as�adjuvant�treatment�for�breast�cancer � ��$������ ���������� � "�%# ◦ Under�age�40 � ◦ Jewish MRI�and�breast�cancer�staging � ��&������ ���������� ��� ��!"��# ◦ Family�history � Tamoxifen�and�contralateral�breast�cancer � $���'"(�������) "�� ��� ���������� # � � Unaffected�women Chemotherapy�for�all�carriers ◦ Strong�family�history! � �"�)!��"�*�# � +!�)� "�# � 1

9/30/2015 ����#������������ ���� #�������������$��%�������������������� �$��%�������������������� &'���( ��������� &'���( ��������� ����� ����� ����� ����� ����� ����� ����� ����� ������ ������� ������� ������� ��� ��� ��� ��� � Prevention�of�ovarian�cancer � Prevention�of�breast�cancer � � � � ������� ������� ������� ������� � � � � ������������ ���� �� ���� �� ������������ ���� �� �� � � Prevention�of�all&cause�mortality �!!�������������"�����#�����$����%��&������' 2

9/30/2015 ��������%�������)����������������#�������������������� ��������%�������)����������������#�������������������� )���#�������%����%��������� )���#�������%����%��������� ����� ����� ����� ����� ����� ����� ����� ����� �(� �)� �����)� �����) +����,������)� �����)� �����) +����,������)� ������������� ������� +������� ������ ������� +������� ������� "*����' ��$�� � �-� ����� � �� �� ��$�� �� �-� �� �� � �� �� ��$�� � ��� ����� � � �� ��$�� �� ��� -�� � � �� �� ��. �� � � ���� � �- ���� ���%����%�����������������&'������#�&'�� � ���%����%�����������������&'������#�&'�� � �������������������������/���0����������������$� �������������������������/���0����������������$� ������ ������ �����+! �����+!1 1-" -" &'��� &'�� �*+,- �* . MRI 176 46.8% 134 59.8% Preventive�Mastectomy 153 40.7% 93 41.5% Preventive�Oophorectomy 284 75.5% 154 68.8% Tamoxifen chemoprevention 38 10.1% 30 13.4% 3