Mastering Stress Preventing Burnout Promoting Resilience! ASA - - PowerPoint PPT Presentation

Mastering Stress Preventing Burnout Promoting Resilience!

ASA October 14 2013

Kenneth Sapire M.D.

Professor of Anesthesiology Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine The University of Texas

• M. D. Anderson Cancer Center
• Dr. Joel & Michelle Levey

Wisdom at Work, Seattle Faculty, U Minnesota Medical School ¡ Part ¡1 ¡

Learning ¡Objec-ves ¡

• Objec-ve ¡1: ¡Understand ¡prac-cal ¡and ¡simple ¡tools ¡that ¡are ¡known ¡to ¡reduce ¡

burnout ¡and ¡stress ¡among ¡prac--oners. ¡

• Objec-ve ¡2: ¡Develop ¡ ¡insight ¡into ¡ ¡“Mind ¡fitness”, ¡related ¡to ¡medita-on, ¡

breathing, ¡focused ¡aFen-on ¡and ¡aspects ¡of ¡narra-ve ¡medicine ¡in ¡our ¡ ¡daily ¡ prac-ce. ¡

• Objec-ve ¡3: ¡Develop ¡a ¡robust ¡suite ¡of ¡personal ¡contempla-ve ¡prac-ces ¡and ¡

understandings ¡for ¡integra-ng ¡a ¡variety ¡of ¡mind ¡fitness ¡prac-ces ¡into ¡our ¡lives ¡ and ¡work. ¡

• Objec-ve ¡4: ¡Develop ¡interests ¡regarding ¡the ¡efficacy ¡of ¡different ¡methods ¡of ¡

connec-ng ¡with ¡colleagues ¡in ¡clinical ¡prac-ce. ¡

At ¡the ¡conclusion ¡of ¡this ¡ac-vity, ¡par-cipants ¡ should ¡be ¡able ¡to: ¡

Hands ¡Off ¡Topic ¡! ¡

WCA ¡2012 ¡

Stress and Burnout ¡

Considering… ¡

“The ¡Physician ¡will ¡hardly ¡be ¡thought ¡very ¡ ¡ careful ¡of ¡the ¡health ¡of ¡his ¡pa-ents ¡if ¡he ¡ ¡neglects ¡his ¡own”. ¡ Galen ¡130-­‑200 ¡AD ¡

Table ¡1 ¡

Table ¡1. ¡The ¡Anesthesiologist's ¡Non-­‑Technical ¡Skills ¡(ANTS) ¡System ¡Categories ¡ and ¡Elements ¡ Anesthesiology ¡2009:110:201-­‑3 ¡

Job Characteristics of Stress ¡

• Time constraints - control, pressure
• Excessive workload - physical and

mental

• Complexity of tasks
• Responsibility/fear of harming patients
• Intense work atmosphere,

communication

• Lack of job control ¡

Nyssen, Current Opinion in Anaesthesiology. 21(3):406-411, June 2008.


From: Burnout and Satisfaction With Work-Life Balance Among US Physicians Relative to the General US Population Arch Intern Med. 2012;():1-9. doi:10.1001/archinternmed.2012.3199

Burnout: Incidence ¡

• 40% anesthesiologists report emotional

exhaustion/burnout

• 49% medical students reported burnout and

11% suicidal ideation in the last year

• 25% of MDs and other healthcare workers ¡

Dyrbye et al. Ann Intern Med.2008; 149: 334-341 ,da Silva Rev Sauda Publica 42(2008) ¡

From: Burnout and Satisfaction With Work-Life Balance Among US Physicians Relative to the General US Population Arch Intern Med. 2012;():1-9. doi:10.1001/archinternmed.2012.3199

Burnout in Perioperative Clinicians

Job satisfaction, stress and burnout in anaesthesia: relevant topics for anaesthesiologists and healthcare managers?. Rama-Maceiras, Pablo et al

European Journal of Anaesthesiology. July 2012

Risk of burnout in perioperative clinicians: a survey study and literature review. Hyman SA, et al., Anesthesiology. 2011 Jan Burnout in anesthesiology and intensive care : is there a problem in

Germany?

Heinke W, et al., Anaesthesist. 2011 Dec Burnout in French doctors: a comparative study among anaesthesiologists and other specialists in French hospitals (SESMAT study), Heinke W,, et al., Fr Anesth Reanim. 2011 Nov High Incidence of Burnout in Academic Chairpersons of Anesthesiology: Should We Be Taking Better Care of Our Leaders? De Oliveira, et al., Anesthesiology, January 2011

BURNOUT IN ONCOLOGY PROFESSIONALS Work related stress among gynecologic oncologists. Ramondetta LM et al., Gynecol Oncol. 2011 Nov Career burnout among pediatric oncologists. Roth M et al. , Pediatr Blood Cancer. 2011 Dec Burnout and career satisfaction among surgical oncologists compared with other surgical specialties. Balch CM, Shanafelt TD, Sloan J, Satele DV, Kuerer HM , Ann Surg Oncol. 2011 Jan Can we reduce burnout amongst cancer health professionals? Taylor C, Ramirez AJ., Eur J Cancer. 2010 Oct ¡

Medical ¡Errors ¡

Commission ¡or ¡omission ¡,poten-al ¡nega-ve ¡ consequences ¡for ¡the ¡pa-ent, ¡that ¡would ¡have ¡ been ¡judged ¡wrong…,independent ¡of ¡whether ¡ there ¡were ¡any ¡nega-ve ¡consequences. ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡JAMA ¡265:2089 ¡

Self ¡Analysis ¡

Eye to Eye ¡

Resilience ¡

• The ¡ability ¡to ¡adapt ¡successfully ¡to ¡stressors, ¡

bounce ¡back ¡from ¡setbacks, ¡maintain ¡ wellbeing ¡in ¡the ¡face ¡of ¡adversity ¡

• Capacity ¡to ¡learn ¡from ¡adversity ¡and ¡realign ¡to ¡

an ¡overall ¡higher ¡func-oning ¡

• Sustaining ¡the ¡pursuit ¡of ¡posi-ve ¡growth ¡and ¡

flourishing ¡

• Individuals ¡, ¡teams, ¡communi-es, ¡systems ¡

Resilience ¡

Resilience ¡Footprint ¡

¡From ¡Adversity ¡to ¡Resilience, ¡and ¡Back ¡! ¡

Leadership ¡in ¡Anesthesiology ¡ ¡

¡Scemama, ¡Pascal; ¡Hull, ¡Jeffrey ¡ Anesthesiology ¡117(3), ¡September ¡2012 ¡

Publica?ons ¡With ¡“Mindfulness” ¡In ¡Title ¡Since ¡1982 ¡

Deep ¡Introspec-on ¡

Personal ¡Choices ¡

• Values ¡ ¡

¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡-­‑Debunk ¡the ¡myth ¡of ¡delayed ¡gra-fica-on ¡

¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡-­‑What ¡maFers ¡? ¡Personal ¡and ¡Professional ¡choices ¡

• Meaning ¡in ¡Medicine ¡

¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡-­‑Flow ¡,prac-ce/choice ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡-­‑Spend ¡> ¡20% ¡-me ¡in ¡most ¡meaningful ¡ac-vity ¡at ¡work ¡ ¡ ¡ ¡burnout ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡

• Develop ¡Personal ¡Wellness ¡Program ¡

¡ ¡ ¡ ¡-­‑Rela-onships ¡(Colleagues ¡connect ¡, ¡personal ¡friends) ¡

¡ ¡ ¡ ¡ ¡-­‑Core ¡Interests ¡(hobbies ¡ac-vi-es) ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡-­‑Self ¡care ¡(exercise ¡, ¡sleep ¡, ¡regular ¡medical ¡care) ¡

¡ ¡ ¡ ¡-­‑Spiritual/religious ¡prac-ce ¡ ¡Shanafelt: ¡Archives ¡IM ¡169.900(2009) ¡

¡Work ¡in ¡Community! ¡

Awareness ¡

www.thelancet.com/oncology Vol 9 Nov 2008 Skordalakes ¡

Thank ¡You ¡! ¡