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A ¡LIFE-­‑SPAN ¡APPROACH ¡TO ¡EXPERT ¡ ASSESSMENT ¡ ¡OF ¡ADULTS ¡REPORTING ¡ CHILDHOOD ¡SEXUALIZED ¡ASSAULT ¡(CSA) ¡

Rosemary ¡Barnes, ¡Ph.D., ¡C.Psych. ¡ ¡(r.barnes@utoronto.ca) ¡ ¡ Nina ¡Josefowitz, ¡Ph.D., ¡C.Psych. ¡ ¡(dr.n.josefowitz@gmail.com) ¡ ¡ Ontario ¡Psychological ¡Association ¡ ¡ Toronto, ¡Canada ¡ February ¡20, ¡2015 ¡

Warning ¡

• We ¡will ¡be ¡mentioning ¡explicit ¡descriptions ¡of ¡

adult-­‑initiated ¡sexualized ¡activities ¡involving ¡ children ¡or ¡adolescents. ¡ ¡ ¡

• Please ¡feel ¡free ¡to ¡leave ¡at ¡any ¡time ¡you’d ¡like ¡to ¡do ¡

so ¡in ¡order ¡to ¡avoid ¡or ¡manage ¡distress ¡related ¡to ¡ these ¡references. ¡

Challenges ¡in ¡Assessing ¡the ¡Impact ¡of ¡CSA ¡ Reported ¡by ¡Adults ¡

• Many ¡adults ¡who ¡experienced ¡childhood ¡sexualized ¡

assault ¡(CSA) ¡sue ¡the ¡alleged ¡perpetrator ¡in ¡civil ¡court ¡ for ¡damages. ¡ ¡

• Personal ¡injury ¡model: ¡ ¡Pre-­‑/post-­‑injury ¡comparison. ¡

¡

CHALLENGE ¡in ¡CSA ¡Assessments: ¡ ¡ ¡

• What, ¡if ¡any, ¡was ¡the ¡impact ¡on ¡an ¡adult ¡of ¡CSA ¡that ¡
• ccurred ¡in ¡childhood ¡or ¡adolescence? ¡
• Can ¡CSA ¡have ¡any ¡impact ¡on ¡a ¡child ¡who ¡experienced ¡

earlier ¡maltreatment ¡or ¡trauma? ¡

• What ¡was ¡the ¡impact ¡of ¡later ¡life ¡events? ¡ ¡

Assessing ¡Long-­‑Term ¡Impacts ¡of ¡CSA ¡

• Not ¡sufKicient ¡to ¡provide ¡courts ¡with ¡“clinical ¡
• pinion”. ¡
• Expert ¡opinion ¡needs ¡to ¡be ¡based ¡on ¡research ¡and ¡

involve ¡a ¡clear ¡process ¡that ¡is ¡accepted ¡within ¡one’s ¡

• profession. ¡
• A ¡life-­‑span ¡developmental ¡framework ¡can ¡be ¡used ¡

to ¡evaluate ¡systematically ¡the ¡psychological ¡ impacts ¡of ¡CSA ¡on ¡an ¡adult. ¡

• The ¡life-­‑span ¡developmental ¡approach ¡is ¡based ¡on ¡

well-­‑established ¡research ¡and ¡an ¡accepted ¡process. ¡ This ¡workshop ¡is ¡based ¡on ¡two ¡recent ¡articles: ¡

• Barnes, ¡R.A. ¡& ¡Josefowitz, ¡N. ¡(2014a). ¡Forensic ¡

assessment ¡of ¡adults ¡reporting ¡childhood ¡ sexualized ¡assault: ¡A ¡lifespan ¡developmental ¡

• analysis. ¡Psychological ¡Injury ¡and ¡Law, ¡7, ¡18-­‑33. ¡ ¡
• Barnes, ¡R.A. ¡& ¡Josefowitz, ¡N. ¡(2014b). ¡Forensic ¡

assessment ¡of ¡adults ¡reporting ¡childhood ¡ sexualized ¡assault: ¡Risk, ¡resilience, ¡and ¡impacts. ¡ Psychological ¡Injury ¡and ¡Law, ¡7, ¡34-­‑46. ¡ ¡

Forensic ¡Assessment ¡

Comprehensive ¡interview: ¡

• Psycho-­‑social ¡history ¡
• Description ¡of ¡the ¡sexualized ¡assault ¡
• Symptoms ¡

Review ¡of ¡collateral ¡documentation ¡(e.g., ¡school ¡ ¡records, ¡health ¡records, ¡CAS ¡records ¡etc.) ¡ Psychological ¡testing ¡

¡

Workshop ¡focus: ¡ ¡A ¡life-­‑span ¡developmental ¡approach ¡ to ¡analyze ¡assessment ¡data ¡and ¡to ¡ ¡identify ¡any ¡ consequences ¡of ¡childhood ¡sexualized ¡assault. ¡ ¡ ¡

• Only ¡one ¡component ¡of ¡a ¡forensic ¡assessment. ¡ ¡

¡Importance ¡of ¡Complete, ¡ObjecNve ¡& ¡Fair ¡ Account ¡

• Forensic ¡examiner ¡is ¡responsible ¡for ¡collecting ¡and ¡

reporting ¡Kindings ¡objectively ¡and ¡fairly. ¡

• Important ¡to ¡use ¡neutral ¡language. ¡
• The ¡language ¡and ¡nature ¡of ¡accounts ¡can ¡inKluence ¡

judicial ¡decisions. ¡ ¡(Coates ¡& ¡Wade, ¡2004, ¡2007) ¡

¡

The ¡Nature ¡of ¡the ¡Act ¡

• An ¡adult ¡initiating ¡sexual ¡behaviours ¡with ¡a ¡child ¡is, ¡

at ¡its ¡core, ¡a ¡form ¡of ¡violence ¡that ¡involves ¡an ¡ inherent ¡boundary ¡violation ¡and ¡abuse ¡of ¡power. ¡

• The ¡adult’s ¡behaviour ¡is ¡an ¡assault ¡on ¡the ¡child ¡that ¡

takes ¡the ¡form ¡of ¡behaviours ¡common ¡in ¡ consensual ¡adult ¡sexual ¡relations. ¡ ¡

• Because ¡such ¡assaults ¡take ¡the ¡form ¡of ¡common ¡adult ¡sexual ¡

behaviours, ¡what ¡the ¡adult ¡does ¡to ¡the ¡child ¡is ¡often ¡ described ¡using ¡words ¡also ¡used ¡to ¡describe ¡consensual ¡ adult ¡sexual ¡relations. ¡

• For ¡example, ¡the ¡adult ¡is ¡often ¡described ¡as ¡“kissing,” ¡

“fondling” ¡or ¡“having ¡sexual ¡intercourse” ¡with ¡the ¡child. ¡ ¡

• Use ¡of ¡“kissing,” ¡“fondling” ¡or ¡“having ¡intercourse” ¡in ¡expert ¡

reports ¡risks ¡implying ¡that ¡what ¡occurred ¡between ¡adult ¡ and ¡child ¡was ¡or ¡could ¡have ¡been ¡mutually ¡agreeable ¡and ¡

• enjoyable. ¡
• Such ¡language ¡thus ¡risks ¡raising ¡questions ¡about ¡the ¡

presence ¡or ¡absence ¡of ¡sexual ¡gratiKication ¡and ¡obscuring ¡ the ¡abuse ¡of ¡power ¡and ¡boundary ¡violation. ¡ ¡

¡

¡Language ¡in ¡Expert ¡Reports ¡

Use ¡Behavioural ¡DescripNons ¡ ¡

When ¡describing ¡an ¡adult’s ¡sexualized ¡behaviour ¡ with ¡a ¡child ¡or ¡adolescent, ¡

• Use ¡behavioural ¡descriptions, ¡e.g., ¡ ¡
• “Mr. ¡Defendant ¡pushed ¡his ¡penis ¡into ¡Ms. ¡Plaintiff’s ¡

vagina.” ¡ ¡

• “Mr. ¡Defendant ¡pressed ¡his ¡lips ¡against ¡Mr. ¡

Plaintiff’s ¡lips.” ¡ ¡

• Avoid ¡words ¡used ¡to ¡describe ¡consensual ¡adult ¡

sexual ¡relations, ¡e.g., ¡“kissing,” ¡“fondling,” ¡or ¡ “having ¡intercourse.” ¡ ¡ ¡ ¡

An ¡Appropriately ¡Complete ¡Account ¡

Both ¡language ¡and ¡the ¡details ¡included ¡or ¡omitted ¡in ¡ expert ¡reports ¡can ¡inKluence ¡understanding ¡of ¡what ¡ took ¡place: ¡

• May ¡conceal ¡the ¡adult’s ¡deliberate ¡intentions. ¡ ¡
• May ¡obscure ¡the ¡child’s ¡resistance. ¡
• May ¡minimize ¡or ¡exaggerate ¡assault. ¡

Provide ¡an ¡appropriately ¡complete ¡account ¡ including ¡speciKic ¡details ¡relevant ¡to ¡the ¡adult’s ¡ intentions, ¡the ¡assault ¡itself, ¡and ¡the ¡child’s ¡

• responses. ¡

Obtain ¡Specific ¡Details ¡about ¡the ¡ Assault ¡

• Who ¡else ¡was ¡present. ¡ ¡(Other ¡children ¡or ¡adults ¡?) ¡
• Plaintiff’s ¡account ¡of ¡how ¡he ¡or ¡she ¡came ¡to ¡be ¡with ¡

the ¡defendant ¡when ¡the ¡assault ¡occurred. ¡

• What ¡the ¡defendant ¡said ¡and ¡did, ¡including ¡ ¡
• How ¡he ¡explained ¡his ¡actions. ¡
• Any ¡directions, ¡threats ¡or ¡promises. ¡ ¡
• What ¡the ¡plaintiff ¡said ¡and ¡did. ¡
• Plaintiff ¡reactions, ¡e.g., ¡shock, ¡fear, ¡reluctance, ¡

refusal, ¡feeling ¡special. ¡ ¡ ¡ ¡ ¡

Assessor’s ¡Support ¡of ¡PlainNff ¡

• Introduce ¡detailed ¡questions ¡about ¡sexual ¡acts ¡later ¡

in ¡the ¡interview ¡

• Explain ¡the ¡importance ¡of ¡obtaining ¡details. ¡
• Provide ¡breaks, ¡give ¡plaintiff ¡control ¡over ¡breaks. ¡
• Offer ¡time ¡for ¡deep ¡breathing. ¡
• Let ¡plaintiff ¡know ¡she ¡or ¡he ¡has ¡done ¡a ¡good ¡job. ¡

“Sexual ¡Abuse” ¡vs. ¡“Sexualized ¡Assault” ¡

“Sexual ¡abuse” ¡suggests ¡that ¡the ¡problem ¡is ¡abuse ¡of ¡sex ¡ – ¡and ¡therefore ¡implies ¡that ¡adult ¡sexualized ¡behaviour ¡ with ¡a ¡child ¡could ¡be ¡part ¡of ¡an ¡acceptable, ¡consensual ¡ adult/child ¡interaction. ¡ ¡ “Sexualized ¡assault” ¡suggests ¡that ¡the ¡problem ¡is ¡an ¡ assault ¡that ¡takes ¡the ¡form ¡of ¡adult ¡sexualized ¡behaviour ¡ with ¡a ¡child ¡– ¡and ¡therefore ¡implies ¡that ¡such ¡adult ¡ behaviour ¡is ¡never ¡permissible. ¡

• For ¡more ¡discussion ¡see ¡Coates ¡& ¡Wade, ¡2004, ¡2007. ¡

Sexualized ¡Assault ¡

Use ¡“sexualized ¡assault” ¡in ¡order ¡to ¡maintain ¡ focus ¡on ¡the ¡adult’s ¡behaviour ¡as ¡an ¡inherent ¡ abuse ¡of ¡power ¡and ¡boundary ¡violation. ¡

Example: ¡Mr. ¡John ¡Doe ¡

• 43-­‑year-­‑old ¡man ¡involved ¡in ¡civil ¡proceedings ¡

against ¡Mr. ¡George ¡Smith, ¡a ¡former ¡teacher. ¡

• Mr. ¡Doe ¡reports ¡that ¡when ¡he ¡was ¡in ¡Grade ¡4, ¡his ¡

teacher, ¡Mr. ¡Smith ¡assaulted ¡him ¡in ¡a ¡sexualized ¡

• manner. ¡
• Mr. ¡Doe ¡alleges ¡life-­‑long ¡psychological ¡distress ¡and ¡
• ther ¡harms ¡as ¡a ¡result ¡of ¡these ¡experiences. ¡

¡

• Mr. ¡Doe’s ¡History ¡
• Moderate ¡learning ¡disability ¡identiKied ¡in ¡Grade ¡3 ¡but ¡

above ¡average ¡cognitive ¡ability ¡

• Parents ¡drank ¡regularly ¡and ¡heavily. ¡
• Parental ¡conKlict, ¡parents ¡separated ¡when ¡he ¡was ¡age ¡6. ¡
• Mother ¡had ¡difKiculties ¡with ¡depression. ¡
• Sexualized ¡assaults ¡by ¡teacher ¡in ¡Grade ¡4. ¡
• Socially ¡withdrawn ¡in ¡high ¡school, ¡dropped ¡out ¡in ¡

Grade ¡11. ¡

• Employed ¡as ¡factory ¡assembly ¡worker. ¡
• Married ¡at ¡age ¡28, ¡had ¡two ¡children. ¡
• Marital ¡conKlict; ¡wife ¡left ¡when ¡he ¡was ¡age ¡35. ¡
• Life ¡long ¡history ¡of ¡depression ¡

How ¡to ¡Conceptualize ¡the ¡Case ¡

Collect ¡data ¡using ¡a ¡life-­‑span ¡development ¡framework ¡ based ¡on ¡the ¡following ¡research ¡areas: ¡

• Attachment ¡
• Psychological ¡development ¡
• Risk ¡and ¡resilience ¡

Organize ¡data ¡chronologically ¡to ¡determine: ¡

• Pre-­‑assault ¡trajectory ¡
• But-­‑for-­‑the ¡assault ¡trajectory ¡
• Actual ¡later ¡life ¡trajectory ¡
• Any ¡negative ¡cascades ¡of ¡events ¡and/or ¡psychological ¡

processes ¡

¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡

Psychological ¡Development, ¡Risk ¡and ¡ Resilience ¡

• Development ¡progresses ¡through ¡stages. ¡
• Competencies ¡develop ¡in ¡three ¡domains: ¡
• Individual ¡abilities ¡and ¡attributes. ¡
• Relationships. ¡
• SigniKicant ¡life ¡activities. ¡
• Risk ¡factors ¡can ¡impede ¡development. ¡
• Resiliency ¡factors ¡can ¡facilitate ¡or ¡protect ¡
• development. ¡

Organize ¡Assessment ¡Data ¡in ¡a ¡ Developmental ¡Framework ¡

¡

Developmental ¡Stages

Infancy ¡ Early Late Adolescence Early ¡ Later Childhood Childhood Adulthood Adulthood Individual ¡ Abilities ¡and

Domains

Attributes Relationships Significant Life Activities

Sexualized ¡Assault ¡in ¡a ¡Developmental ¡ Framework ¡

Developmental ¡Stages

¡

Infancy ¡ Early Late Adolescence Early ¡ Later Childhood Childhood Adulthood Adulthood Individual ¡ Abilities ¡and Attributes Relationships

Domains

Significant Life Activities

Sexualized ¡assaults ¡reported ¡by ¡Mr. ¡Doe

Pre-­‑Assault ¡Trajectory ¡

PRE-­‑ASSAULT

¡ ¡ ¡SEXUALIZED ¡ASSAULT

POST-­‑ASSAULT

¡ ¡ ¡ Risk ¡Factors Resliency ¡ Factors Developmental ¡ trajectory ¡in ¡ childhood

EsNmaNng ¡the ¡But-­‑for-­‑the-­‑Assault ¡Trajectory ¡

“But-­‑for-­‑the ¡assault” ¡trajectory ¡: ¡ ¡The ¡individual’s ¡

probable ¡progress ¡through ¡later ¡life ¡stages, ¡i.e., ¡ probable ¡life ¡accomplishments ¡and ¡difKiculties, ¡in ¡the ¡ absence ¡of ¡the ¡index ¡sexualized ¡assault, ¡based ¡on: ¡

• Pre-­‑assault ¡trajectory. ¡
• Education ¡and ¡occupational ¡achievements ¡of ¡

parents, ¡siblings. ¡

• Later ¡life ¡risk ¡and ¡resiliency ¡factors. ¡

EsNmaNng ¡the ¡But-­‑for-­‑the-­‑Assault ¡Trajectory ¡

Determine ¡risk ¡for ¡later ¡life ¡psychological ¡difKiculties ¡ prior ¡to ¡index ¡sexualized ¡assault: ¡

¡

• Low ¡Risk: ¡ ¡Stable, ¡caring ¡family, ¡no ¡exposure ¡to ¡

adversity, ¡loss, ¡or ¡trauma; ¡few ¡if ¡any ¡pre-­‑assault ¡ psychological ¡difKiculties; ¡no ¡personal ¡attributes ¡ associated ¡with ¡increased ¡psychological ¡risk. ¡

• Moderate ¡Risk ¡
• High ¡Risk: ¡ ¡ ¡Family ¡marked ¡by ¡severe ¡instability, ¡

violence, ¡or ¡mental ¡health ¡difKiculties; ¡exposed ¡to ¡ multiple ¡forms ¡of ¡adversity, ¡loss ¡or ¡trauma; ¡or ¡ personal ¡attributes ¡associated ¡with ¡substantial ¡ psychological ¡risk. ¡

But-­‑for-­‑the-­‑Assault ¡and ¡Post-­‑Assault ¡ Trajectories ¡

The ¡but-­‑for-­‑the-­‑assault ¡trajectory ¡provides ¡a ¡ baseline ¡that ¡can ¡be ¡compared ¡to ¡the ¡individual’s ¡ actual ¡post-­‑assault ¡trajectory, ¡i.e., ¡the ¡individual’s ¡ actual ¡later ¡life ¡accomplishments ¡and ¡difKiculties. ¡ This ¡comparison ¡can ¡be ¡used ¡to ¡determine ¡long-­‑term ¡ psychological ¡impacts ¡related ¡to ¡the ¡index ¡sexualized ¡

• assault. ¡
• Mr. ¡Doe: ¡Pre-­‑Assault ¡Risk/Resilience ¡and ¡FuncNon ¡

Individual ¡ Attributes ¡and ¡ Abilities ¡ Relationships ¡ Life ¡Activities ¡ RISK: ¡ Learning ¡disability. ¡ Teacher ¡report: ¡ ¡ ¡ ¡Somewhat ¡ ¡ ¡ ¡worried ¡and ¡ ¡ ¡ ¡unhappy ¡boy. ¡ RISK: ¡ Parents ¡drank ¡regularly ¡and ¡heavily, ¡but ¡no ¡ ¡ ¡ ¡abuse. ¡ Parental ¡conKlict, ¡separated ¡when ¡age ¡6. ¡ Mother ¡depressed. ¡ ¡ RISK: ¡ ¡ None ¡ ¡ RESILIENCY: ¡ Above ¡average ¡ ¡ ¡ ¡cognitive ¡ ¡ ¡ ¡ability. ¡ No ¡behavioural ¡ ¡ ¡ ¡problems ¡

• Healthy. ¡

Future ¡plans: ¡ ¡ ¡ ¡electrician ¡ ¡RESILIENCY: ¡ No ¡exposure ¡to ¡trauma ¡or ¡signiKicant ¡ ¡ ¡ ¡adversity. ¡ Parents ¡employed: ¡electrician ¡& ¡secretary. ¡ Parents ¡sometimes ¡affectionate. ¡ Positive ¡relationship ¡with ¡mother ¡and ¡ ¡ ¡ ¡maternal ¡grandparent. ¡ Good ¡relationship ¡with ¡teachers. ¡ Positive ¡relationship ¡with ¡peers. ¡ RESILIENCY: ¡ Engaged ¡in ¡school, ¡ ¡ ¡ ¡attended ¡class. ¡ Uses ¡school ¡ ¡ ¡ ¡assistance ¡to ¡ ¡ ¡ ¡manage ¡LD. ¡ Good ¡grades. ¡ School ¡basketball ¡ ¡ ¡ ¡team. ¡

• Mr. ¡Doe: ¡ ¡But-­‑for-­‑the-­‑Assault ¡Trajectory ¡
• But-­‑for-­‑the-­‑assault ¡trajectory: ¡ ¡Somewhat ¡less ¡than ¡
• ptimal, ¡but ¡generally ¡favourable. ¡
• In ¡the ¡absence ¡of ¡sexualized ¡assault ¡by ¡Mr. ¡Smith, ¡Mr. ¡

Doe ¡was ¡likely ¡at ¡moderate ¡risk ¡for ¡mild ¡later ¡life ¡ psychological ¡difKiculties. ¡ ¡ ¡

• Mr. ¡Doe ¡could ¡have ¡been ¡expected ¡to ¡ ¡
• Graduate ¡from ¡high ¡school. ¡
• Obtain ¡further ¡education. ¡
• Form ¡sustained ¡relationships. ¡
• Achieve ¡his ¡occupational ¡ambitions. ¡
• Have ¡a ¡career ¡similar ¡to ¡that ¡of ¡his ¡father, ¡i.e., ¡ ¡steady ¡

work ¡in ¡a ¡skilled ¡trade. ¡ ¡

CharacterisNcs ¡of ¡Sexualized ¡Assault ¡

PRE-­‑ASSAULT

¡ ¡ ¡SEXUALIZED ¡ASSAULT

POST-­‑ASSAULT

¡ ¡ ¡ Risk ¡Factors Resliency ¡ Factors Developmental ¡ trajectory ¡in ¡ childhood Risk ¡Factors Index ¡ Sexualized ¡ Assault(s) ¡ Characteristics Resiliency Factors Psychological ¡ Impacts

CharacterisNcs ¡of ¡Sexualized ¡Assault: ¡Risk ¡

Risk ¡for ¡later ¡dif]iculties ¡increases ¡with: ¡

• Young ¡age ¡
• Number ¡of ¡assaults ¡
• Violence, ¡intrusiveness ¡of ¡assaults ¡ ¡
• Certain ¡individual ¡reactions: ¡ ¡

¡E.g., ¡fear, ¡horror, ¡helplessness, ¡shame, ¡self-­‑ ¡ ¡blame, ¡peri-­‑traumatic ¡dissociative ¡reactions. ¡

• Betrayal ¡of ¡trust ¡
• Disturbing ¡meaning ¡attached ¡to ¡the ¡assault ¡

¡

CharacterisNcs ¡of ¡Sexualized ¡Assault ¡

• Adequate ¡adult ¡care ¡can ¡mitigate ¡risks ¡and ¡improve ¡

the ¡likelihood ¡of ¡a ¡positive ¡developmental ¡

• trajectory. ¡
• ¡ ¡ ¡
• Sexualized ¡assaults ¡may ¡increase ¡risk ¡for ¡disrupted ¡

development ¡when ¡initiated ¡by ¡an ¡adult ¡ responsible ¡for ¡fostering ¡development, ¡e.g., ¡a ¡ teacher, ¡child ¡protection ¡worker, ¡clergy ¡person. ¡

CharacterisNcs ¡of ¡Sexualized ¡Assault: ¡Risk ¡

If ¡the ¡individual ¡experienced ¡previous ¡assault ¡or ¡ maltreatment, ¡the ¡index ¡sexualized ¡assault ¡may ¡still ¡ increase ¡risk ¡for ¡later ¡psychological ¡difKiculties: ¡

• Increases ¡the ¡number ¡and ¡duration ¡of ¡trauma ¡
• exposures. ¡ ¡
• Increases ¡the ¡number ¡of ¡perpetrators. ¡
• Increases ¡the ¡number ¡of ¡different ¡forms ¡of ¡

maltreatment, ¡i.e., ¡polyvictimization. ¡ ¡

• Mr. ¡John ¡Doe: ¡ ¡Sexualized ¡Assault ¡
• Mr. ¡Smith ¡ran ¡his ¡hands ¡over ¡Mr. ¡Doe’s ¡bare ¡buttocks, ¡

sucked ¡Mr. ¡Doe’s ¡penis ¡with ¡his ¡mouth, ¡and ¡demanded ¡ that ¡Mr. ¡Doe ¡suck ¡Mr. ¡Smith’s ¡penis. ¡ ¡On ¡one ¡occasion, ¡Mr. ¡ Smith ¡attempted ¡to ¡push ¡his ¡penis ¡into ¡Mr. ¡Doe’s ¡anus, ¡ but ¡was ¡unable ¡to ¡penetrate. ¡

• Assaults ¡occurred ¡2-­‑3 ¡times/week, ¡October ¡to ¡June. ¡ ¡ ¡
• Mr. ¡Doe’s ¡response: ¡ ¡ ¡ ¡
• Distressed ¡and ¡“spaced ¡out” ¡during ¡assaults. ¡ ¡ ¡
• Deeply ¡ashamed ¡and ¡blamed ¡himself. ¡
• Did ¡not ¡tell ¡anyone ¡about ¡his ¡experiences. ¡ ¡ ¡
• Tried ¡to ¡avoid ¡thoughts ¡or ¡feelings ¡about ¡assaults. ¡
• Mr. ¡Doe’s ¡Experience ¡of ¡CSA: ¡ ¡Severe ¡Trauma ¡

Risk ¡Factors: ¡ ¡ ¡

• Sexualized ¡activities ¡on ¡60 ¡occasions ¡over ¡eight ¡months. ¡ ¡ ¡
• Highly ¡intrusive ¡sexualized ¡activities. ¡ ¡ ¡
• Reactions ¡included ¡intense ¡distress ¡and ¡“spacing ¡out,” ¡

i.e., ¡likely ¡peri-­‑traumatic ¡dissociation. ¡ ¡ ¡

• Mr. ¡Doe ¡believed ¡he ¡could ¡no ¡longer ¡trust ¡anyone, ¡

suggesting ¡a ¡change ¡in ¡attachment ¡style. ¡ ¡ Resiliency ¡Factors: ¡ ¡ ¡

• None ¡speciKic ¡to ¡sexualized ¡assaults, ¡e.g., ¡no ¡support ¡

from ¡others ¡or ¡therapy ¡immediately ¡following ¡assaults. ¡

CSA ¡Can ¡Influence ¡Developmental ¡Trajectory ¡

Early ¡life ¡sexualized ¡assault ¡can ¡act ¡as ¡a ¡pivotal ¡

• ccurrence ¡that ¡shifts ¡the ¡young ¡person’s ¡trajectory ¡

from ¡more ¡favourable ¡to ¡more ¡dysfunctional. ¡ ¡ ¡

¡

A ¡more ¡dysfunctional ¡path ¡can ¡result ¡in ¡a ¡cascade ¡of ¡ negative ¡events ¡and ¡psychological ¡processes. ¡

¡

CSA ¡Increases ¡Risk ¡for ¡All ¡Types ¡of ¡DifficulNes ¡

• Psychiatric ¡disorders ¡
• Behavioural ¡and ¡relationship ¡difKiculties ¡
• Substance ¡abuse ¡
• Diminished ¡intellectual ¡functioning ¡
• Educational ¡difKiculties ¡– ¡dropping ¡out, ¡lower ¡levels ¡of ¡

educational ¡attainment, ¡ ¡

• Reduced ¡occupational ¡achievement ¡
• Reduced ¡lifetime ¡income ¡

“Child ¡sexual ¡abuse ¡should ¡be ¡considered ¡as ¡a ¡general ¡ non-­‑speci]ic ¡risk ¡factor ¡for ¡psychopathology.” ¡

¡(Maniglio, ¡2009, ¡p. ¡654) ¡

For ¡a ¡detailed ¡discussion, ¡see ¡Barnes ¡& ¡Josefowitz, ¡2014. ¡

Post-­‑Assault ¡Trajectory ¡

PRE-­‑ASSAULT

¡ ¡ ¡SEXUALIZED ¡ASSAULT

POST-­‑ASSAULT

Risk ¡Factors Resliency ¡ Factors Developmental ¡ trajectory ¡in ¡ childhood Risk ¡Factors Index ¡ Sexualized ¡ Assault(s) ¡ Characteristics Resiliency Factors Psychological ¡ Impacts Developmental ¡trajectory ¡in ¡ later childhood, ¡ adolescence, ¡adult ¡life Risk ¡Factors ¡ Related ¡to ¡ Assault Risk ¡Factors ¡ Unrelated ¡to ¡ Assault Resiliency Factors

Post-­‑Assault ¡Trajectory ¡

Determine ¡the ¡individual’s ¡actual ¡functioning ¡in ¡later ¡life. ¡ ¡

¡

Consider: ¡

• Later ¡life ¡risks, ¡e.g., ¡illness, ¡motor ¡vehicle ¡accident. ¡
• Later ¡life ¡resiliency ¡factors, ¡e.g., ¡supportive ¡partner. ¡

Consider ¡that ¡CSA ¡increases ¡later ¡stress ¡sensitivity. ¡ ¡

¡

¡ ¡

Consider ¡that ¡CSA ¡increases ¡likelihood ¡of ¡developing ¡ symptoms ¡to ¡subsequent ¡trauma. ¡

• Subsequent ¡trauma ¡is ¡has ¡similar ¡characteristics ¡to ¡

index ¡trauma ¡(e.g., ¡both ¡involve ¡being ¡pinned ¡down). ¡

• Subsequent ¡trauma ¡has ¡similar ¡meaning ¡to ¡index ¡

trauma ¡(e.g. ¡both ¡mean ¡the ¡individual ¡is ¡helpless). ¡

EvaluaNng ¡the ¡Psychological ¡Impacts ¡of ¡CSA ¡

• 1. ¡ ¡Compare ¡but-­‑for-­‑the-­‑assault ¡and ¡post-­‑assault ¡

trajectories: ¡ ¡Were ¡adult ¡achievements ¡poorer ¡than ¡ expected? ¡

¡

• 2. ¡ ¡Identify ¡negative ¡cascades: ¡ ¡Did ¡any ¡initial ¡reactions ¡

to ¡CSA ¡contribute ¡to ¡secondary ¡difKiculties ¡in ¡the ¡ domains ¡of ¡individual ¡attributes ¡and ¡abilities, ¡ relationships, ¡or ¡signiKicant ¡life ¡activities? ¡ ¡ ¡ ¡ ¡

¡

• 3. ¡ ¡Determine: ¡ ¡
• The ¡extent ¡to ¡which ¡CSA ¡materially ¡contributed ¡to ¡

later ¡difKiculties. ¡

• The ¡extent ¡to ¡which ¡other ¡adversity ¡contributed ¡to ¡

later ¡difKiculties. ¡ ¡ ¡

• Mr. ¡Doe’s ¡Case ¡

Pre-­‑assault ¡trajectory: ¡ ¡Vulnerable ¡boy ¡but ¡a ¡ balance ¡of ¡risk ¡and ¡resilience ¡factors ¡indicating ¡a ¡ generally ¡favourable ¡expected ¡trajectory ¡

¡

But-­‑for-­‑the-­‑assault ¡trajectory: ¡ ¡Low ¡to ¡moderate ¡ risk ¡for ¡later ¡psychological ¡difKiculties. ¡

• Would ¡likely ¡have ¡completed ¡high ¡school, ¡become ¡an ¡
• electrician. ¡

Sexualized ¡assaults ¡by ¡Mr. ¡Smith: ¡ ¡ ¡

• Risk: ¡ ¡Multiple ¡factors ¡indicating ¡severe ¡trauma. ¡
• Resiliency: ¡ ¡No ¡resiliency ¡factors ¡related ¡to ¡assaults. ¡ ¡ ¡ ¡ ¡

• Mr. ¡Doe: ¡ ¡Child/Adolescent ¡Aaributes ¡and ¡AbiliNes ¡

Pre-­‑Assault ¡ Post-­‑Assault ¡ RISK: ¡ Learning ¡disability. ¡ Somewhat ¡worried ¡and ¡ ¡ ¡ ¡unhappy. ¡ ¡ RISK: ¡ Learning ¡disability. ¡ Anxious ¡and ¡unhappy. ¡ ¡ Grade ¡5 ¡teacher: ¡angry, ¡not ¡trying ¡in ¡class. ¡ Grades ¡7 ¡and ¡8: ¡Intensely ¡anxious, ¡panic ¡attacks, ¡ ¡ ¡ ¡impaired ¡concentration, ¡avoided ¡situations ¡ ¡where ¡ ¡ ¡ ¡feared ¡ ¡panic ¡attack. ¡ Lost ¡interest ¡in ¡school. ¡ High ¡school ¡ ¡sees ¡self ¡as ¡ ¡“misKit ¡loser.” ¡ Gave ¡up ¡on ¡becoming ¡an ¡electrician, ¡unsure ¡about ¡future. ¡ RESILIENCY: ¡ Above ¡average ¡cognitive ¡ ¡ ¡ ¡ability. ¡ Physically ¡healthy. ¡ Future ¡plans: ¡electrician ¡ RESILIENCY: ¡ Above ¡average ¡cognitive ¡ability. ¡ Physically ¡healthy. ¡ ¡

• Mr. ¡Doe: ¡ ¡Childhood/Adolescent ¡RelaNonships ¡

Pre-­‑Assault ¡ Post-­‑Assault ¡ RISK: ¡ Parents ¡drank ¡ ¡ ¡ ¡regularly ¡and ¡heavily, ¡ ¡ ¡ ¡but ¡not ¡abusive. ¡ Parental ¡conKlict, ¡ ¡ ¡ ¡ ¡separation ¡when ¡ ¡ ¡ ¡ ¡Mr. ¡Doe ¡age ¡6. ¡ Mother ¡depressed. ¡ ¡ RISK: ¡ All ¡of ¡the ¡pre-­‑assault ¡risk ¡factors ¡plus: ¡ Relationships ¡with ¡teachers, ¡including ¡special ¡ed ¡teacher, ¡ ¡ ¡ ¡deteriorated ¡as ¡he ¡was ¡disengaged ¡and ¡uncooperative. ¡ ¡ Relationships ¡deteriorated ¡with ¡mother ¡and ¡ ¡ ¡ ¡ ¡grandmother ¡due ¡to ¡his ¡misbehaviour. ¡ Previous ¡friends ¡withdrew ¡as ¡he ¡became ¡increasingly ¡ ¡ ¡ ¡irritable ¡and ¡aggressive; ¡ ¡he ¡spent ¡time ¡alone ¡or ¡with ¡ ¡ ¡ ¡other ¡students ¡who ¡were ¡hostile, ¡disengaged ¡from ¡ ¡ ¡ ¡school ¡and ¡involved ¡in ¡anti-­‑social ¡behaviour. ¡ ¡ Many ¡arguments ¡with ¡high ¡school ¡girlfriend ¡and ¡he ¡ ¡ ¡ ¡occasionally ¡hit ¡her; ¡girlfriend ¡broke ¡off ¡relationship. ¡ ¡

• Mr. ¡Doe: ¡ ¡Childhood/Adolescent ¡RelaNonships ¡

Pre-­‑Assault ¡ Post-­‑Assault ¡ RESILIENCY: ¡ No ¡exposure ¡to ¡trauma ¡or ¡signiKicant ¡ ¡ ¡ ¡adversity. ¡ Parents ¡employed: ¡electrician ¡& ¡ ¡ ¡ ¡secretary. ¡ Parents ¡sometimes ¡affectionate. ¡ Positive ¡relationship ¡with ¡mother ¡ ¡ ¡ ¡and ¡maternal ¡grandparent. ¡ Good ¡relationship ¡with ¡teachers ¡ Positive ¡relationship ¡with ¡peers ¡who ¡ ¡ ¡ ¡promoted ¡pro-­‑social ¡attitudes ¡and ¡ ¡ ¡ ¡behaviour. ¡ ¡ RESILIENCY: ¡ Parents ¡ ¡steadily ¡employed. ¡ Has ¡some ¡friends ¡in ¡high ¡school. ¡ Had ¡a ¡girlfriend ¡in ¡high ¡school. ¡ ¡

• Mr. ¡Doe: ¡ ¡Childhood/Adolescent ¡Life ¡AcNviNes ¡

Pre-­‑Assault ¡ Post-­‑Assault ¡ RISK: ¡ None ¡ RISK: ¡ Withdrew ¡from ¡studies ¡due ¡to ¡impaired ¡ ¡ ¡ ¡ ¡concentration ¡and ¡panic ¡attacks. ¡ Withdrew ¡from ¡basketball ¡due ¡to ¡panic ¡attacks ¡and ¡ ¡ ¡ ¡ ¡several ¡occasions ¡where ¡he ¡became ¡angry, ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡threatened ¡referees. ¡ Suspended ¡from ¡school ¡for ¡misbehaviour. ¡ Skipped ¡numerous ¡classes. ¡ Poor ¡grades, ¡failed ¡several ¡classes. ¡ ¡ Dropped ¡out ¡before ¡graduating ¡from ¡high ¡school. ¡ RESILIENCY: ¡ Engaged ¡in ¡school, ¡attended ¡ ¡ ¡ ¡class. ¡ Uses ¡school ¡assistance ¡to ¡ ¡ ¡ ¡manage ¡learning ¡disability. ¡ Good ¡grades. ¡ School ¡basketball ¡team. ¡ RESILIENCY: ¡ Attended ¡school ¡for ¡six ¡years ¡after ¡sexualized ¡ ¡ ¡ ¡assaults ¡occurred. ¡ ¡

Examining ¡Risk ¡and ¡Resilience ¡Pre-­‑ ¡and ¡Post-­‑ Assault ¡

• The ¡balance ¡of ¡risk ¡and ¡resiliency ¡factors ¡is ¡very ¡

different ¡pre-­‑ ¡and ¡post-­‑assault ¡in ¡all ¡three ¡domains. ¡ ¡

• The ¡change ¡in ¡balance ¡of ¡risk/resiliency ¡factors ¡

suggests ¡that ¡sexualized ¡assaults ¡by ¡Mr. ¡ ¡Smith ¡ likely ¡altered ¡Mr. ¡Doe’s ¡developmental ¡trajectory ¡ for ¡the ¡worse. ¡ ¡

• Mr. ¡Doe: ¡ ¡Post-­‑Assault ¡Development ¡

Intense ¡distress ¡and ¡behavioural ¡difKiculties ¡ subsequent ¡to ¡the ¡sexualized ¡assaults ¡appear ¡to ¡have ¡ signiKicantly ¡disrupted ¡Mr. ¡Doe’s ¡late ¡childhood ¡and ¡ adolescent ¡psychological ¡development ¡and ¡ contributed ¡materially ¡to, ¡ ¡ ¡

• Negative ¡sense ¡of ¡personal ¡identity. ¡
• Poor ¡peer ¡relationships. ¡
• Poor ¡school ¡achievement. ¡
• Dropping ¡out ¡of ¡school. ¡
• Reduced ¡occupational ¡aspirations. ¡ ¡ ¡

• Mr. ¡Doe: ¡ ¡Post-­‑Assault ¡Trajectory ¡

A ¡negative ¡cascade ¡of ¡events ¡unfolded ¡in ¡Mr. ¡Doe’s ¡ life ¡that ¡involved ¡all ¡three ¡domains ¡of ¡psychological ¡ development ¡and ¡function. ¡ ¡ ¡

¡

These ¡difKiculties ¡undermined ¡Mr. ¡Doe’s ¡ability ¡to ¡be ¡ prepared ¡for ¡the ¡responsibilities ¡of ¡adult ¡life. ¡

• Mr. ¡Doe: ¡ ¡Adult ¡Risk/Resilience ¡and ¡FuncNon ¡

Individual ¡Attributes ¡ and ¡Abilities ¡ Relationships ¡ Life ¡Activities ¡ RISK: ¡ Persistent ¡PTSD ¡ ¡ ¡ ¡symptoms ¡with ¡ ¡ ¡ ¡ ¡poor ¡concentration ¡ ¡ ¡ ¡and ¡irritability. ¡ ¡ Episodes ¡of ¡ ¡ ¡ ¡depression. ¡ Poor ¡interpersonal ¡ ¡ ¡ ¡skills. ¡ RISK: ¡ Felt ¡inadequate ¡as ¡a ¡husband ¡ ¡ ¡ ¡and ¡father, ¡in ¡part ¡due ¡to ¡ ¡ ¡ ¡employment ¡problems. ¡ ¡ Limited ¡interest ¡in ¡sexual ¡ ¡ ¡ ¡relations; ¡wife ¡felt ¡ ¡ ¡ ¡undesirable ¡and ¡questioned ¡ ¡ ¡ ¡his ¡faithfulness. ¡ ¡ ¡ Highly ¡protective ¡of ¡children ¡ ¡ ¡ ¡and ¡frequently ¡argued ¡with ¡ ¡ ¡ ¡wife. ¡ ¡ ¡ Wife ¡left ¡the ¡relationship. ¡ RISK: ¡ ¡ Impaired ¡function ¡at ¡work ¡ ¡ ¡ ¡and ¡strains ¡with ¡co-­‑ ¡ ¡ ¡ ¡workers ¡and ¡supervisors. ¡ Left ¡jobs ¡due ¡to ¡conKlict ¡ ¡ ¡ ¡with ¡supervisors. ¡ Periodically ¡unemployed ¡ ¡ ¡ ¡and ¡unable ¡to ¡advance ¡to ¡ ¡ ¡ ¡more ¡skilled, ¡responsible ¡ ¡ ¡ ¡or ¡better ¡paying ¡positions ¡ ¡ ¡ ¡when ¡he ¡did ¡work. ¡ ¡ RESILIENCY: ¡ Average ¡cognitive ¡ ¡ ¡ ¡ability ¡(declined). ¡

• Healthy. ¡

RESILIENCY: ¡ Several ¡short ¡relationships, ¡ ¡ ¡ ¡one ¡seven-­‑year ¡relationship, ¡ ¡ ¡ ¡two ¡ ¡children. ¡ RESILIENCY: ¡ Worked ¡as ¡a ¡gas ¡station ¡ ¡ ¡ ¡attendant ¡and ¡later ¡at ¡ ¡ ¡ ¡factory ¡assembly ¡jobs. ¡

• Mr. ¡Doe: ¡ ¡Psychological ¡Injuries ¡
• Sexualized ¡assaults ¡by ¡Mr. ¡Smith ¡contributed ¡to ¡Mr. ¡

Doe’s ¡persistent ¡distress, ¡negative ¡sense ¡of ¡self, ¡ problems ¡with ¡self-­‑control, ¡and ¡poorly ¡developed ¡ interpersonal ¡skills. ¡ ¡

• These ¡multiple ¡difKiculties ¡contributed ¡to ¡Mr. ¡Doe’s ¡
• Limited ¡educational ¡attainment ¡
• Lower ¡occupational ¡attainment ¡
• Employment ¡difKiculties ¡
• Reduced ¡lifetime ¡income. ¡
• Strains ¡in ¡Mr. ¡Doe’s ¡common-­‑law ¡marriage, ¡eventual ¡
• separation. ¡ ¡ ¡

Life-­‑span ¡Developmental ¡Approach: ¡ ¡Review ¡ ¡

• Evaluate ¡actual ¡pre-­‑assault ¡trajectory. ¡
• Estimate ¡a ¡“but-­‑for-­‑the-­‑assault ¡trajectory.” ¡
• Evaluate ¡the ¡severity ¡of ¡the ¡sexualized ¡assault ¡to ¡

determine ¡the ¡likelihood ¡that ¡the ¡individual’s ¡ trajectory ¡was ¡disrupted. ¡

• Evaluate ¡actual ¡post-­‑assault ¡trajectory. ¡
• Compare ¡the ¡actual ¡trajectory ¡to ¡the ¡estimated ¡

“but-­‑for-­‑the-­‑assault ¡trajectory.” ¡

• Determine ¡psychological ¡injuries ¡related ¡to ¡CSA. ¡

Life-­‑span ¡Developmental ¡Framework ¡

Can ¡guide ¡collection, ¡organization ¡and ¡evaluation ¡of ¡ forensic ¡assessment ¡data. ¡ ¡ ¡

¡

Provides ¡an ¡empirically ¡grounded ¡basis ¡to ¡evaluate: ¡ ¡ ¡

• InKluence ¡of ¡risk ¡and ¡resiliency ¡factors ¡over ¡

extended ¡periods ¡of ¡time. ¡

• Whether ¡and ¡how ¡the ¡sexualized ¡assault ¡caused ¡
• r ¡contributed ¡to ¡any ¡post-­‑assault ¡developmental ¡

trajectory ¡that ¡is ¡more ¡negative ¡than ¡but-­‑for ¡the-­‑ assault ¡trajectory. ¡ ¡ ¡

Life-­‑span ¡Developmental ¡Framework ¡

• Provides ¡an ¡empirically ¡grounded ¡basis ¡to ¡address ¡

several ¡important ¡challenges ¡that ¡arise ¡in ¡forensic ¡ assessment ¡of ¡adults ¡pursuing ¡civil ¡actions ¡related ¡ to ¡childhood ¡or ¡adolescent ¡sexualized ¡assaults. ¡

• Provides ¡a ¡more ¡thorough ¡and ¡nuanced ¡basis ¡for ¡

determining ¡whether ¡and ¡how ¡such ¡assaults ¡may ¡ have ¡caused ¡or ¡contributed ¡materially ¡to ¡ psychological ¡injuries ¡in ¡later ¡life. ¡