S Purpose S Identify the relationship between the frequency of - PowerPoint PPT Presentation

Mehwish ¡Hanif ¡BSc, ¡Dongmei ¡Wang ¡MSc, ¡Andrew ¡McRae ¡MD, ¡and ¡Dr. ¡ Tom ¡Rich ¡MD, ¡and ¡Eddy ¡Lang ¡MD ¡ S

Purpose S Identify the relationship between the frequency of visits to the Emergency Departments per year and the Mental and Behavioral Health Diagnosis (MBHD)

Methods S Retrospective study S De-identified Electronic Administrative Data S Sunrise Emergency Care System S NACRS (National Ambulatory Care Reporting System) – ICD 10 Code S August 2013 – July 2014 S All 4 adult ED sites in Calgary (PLC, FMC, RGH, and SHC) S Descriptive Statistics and Means S IBM SPSS Statistics 19

Categories S Categories based on the annual number of visits: (#visits/12 month period) S Infrequent users 1 visit S Frequent Users (FRU) 2-4 visits S Highly Frequent Users (HFRU) 5-9 visits S Super Users (SU) ≥ 10 visits

Design August 2013 – July 2014 18.6% ¡ Foothills Medical Centre: 80234 visits Rocky General Hospital: 80151 visits Peter Lougheed Centre: 80771 visits South Health Campus: 63581 visits Total: 304737 visits (223632 patients)

Results Infrequent 304737 visits Users (1 visit) 47.4% Super Frequent Highly Users Users Frequent Users ( ≥ 10 visits) (2-4 visits) (5-9 visits) 3.3% 40.8% 8.5% Top ICD-10 Dx Top ICD-10 Dx Top ICD-10 Dx Mental and Abdominal Pain Abdominal Behavioral (21%) Pain Health (22%) Diagnosis (28%)

Results Percentage ¡of ¡Visits ¡by ¡ICD ¡10 ¡Diagnosis ¡in ¡each ¡Category ¡ Other ¡and ¡unspecified ¡abdominal ¡pain ¡ 30% ¡ Chest ¡pain, ¡unspecified ¡ 25% ¡ Urinary ¡tract ¡infec9on, ¡site ¡not ¡specified ¡ 20% ¡ Other ¡chest ¡pain ¡ % ¡of ¡Visits ¡ 5th ¡ 1st ¡ 7th ¡ 10th ¡ Gastroenteri9s ¡and ¡coli9s ¡of ¡unspecified ¡origin ¡ 15% ¡ Headache ¡ 10% ¡ Pneumonia, ¡unspecified ¡ 5% ¡ Mental ¡and ¡behavioural ¡disorders ¡due ¡to ¡use ¡of ¡ alcohol, ¡acute ¡intoxica9on ¡ Acute ¡upper ¡respiratory ¡infec9on, ¡unspecified ¡ 0% ¡ FRU ¡(2-­‑4 ¡Visits) ¡ HFRU ¡(5-­‑9 ¡ SU ¡(≥10 ¡Visits) ¡ Total ¡Visits ¡ Conges9ve ¡heart ¡failure ¡ Visits) ¡

Correlation Number ¡of ¡Visits ¡with ¡ MBHD ¡ R ¡Linear ¡= ¡0.496 ¡ ¡ p<0.001 ¡ Total ¡Number ¡of ¡Visits ¡During ¡Study ¡Period ¡

Conclusion S Just over half of the ED users visit ED more than once per year S Majority of them visit ED 2-4 times per year S MBHD is more commonly seen in patients who visit ED more frequently S Abdominal pain is the most common reason for visiting ED overall, and in the FRU and HFRU S High frequency users might benefit from teaching and better follow up of GI complaints. S MBHD is the most common diagnosis in the SU S Interventions to impact super-users require a focus on mental health, addiction, and social issues

Questions