S Purpose S Identify the relationship between the frequency of - - PowerPoint PPT Presentation

S

Mehwish ¡Hanif ¡BSc, ¡Dongmei ¡Wang ¡MSc, ¡Andrew ¡McRae ¡MD, ¡and ¡Dr. ¡ Tom ¡Rich ¡MD, ¡and ¡Eddy ¡Lang ¡MD ¡

Purpose

S Identify the relationship between the

frequency of visits to the Emergency Departments per year and the Mental and Behavioral Health Diagnosis (MBHD)

Methods

S Retrospective study S De-identified Electronic Administrative Data

S Sunrise Emergency Care System S NACRS (National Ambulatory Care Reporting System) – ICD 10 Code S August 2013 – July 2014 S All 4 adult ED sites in Calgary (PLC, FMC, RGH, and SHC)

S Descriptive Statistics and Means

S IBM SPSS Statistics 19

Categories

S Categories based on the annual number of visits:

(#visits/12 month period)

S Infrequent users 1 visit S Frequent Users (FRU) 2-4 visits S Highly Frequent Users (HFRU) 5-9 visits S Super Users (SU) ≥ 10 visits

Design

August 2013 – July 2014

Foothills Medical Centre: 80234 visits Rocky General Hospital: 80151 visits Peter Lougheed Centre: 80771 visits South Health Campus: 63581 visits

Total: 304737 visits (223632 patients)

18.6% ¡

Results

Frequent Users (2-4 visits) 40.8% Top ICD-10 Dx Abdominal Pain (21%) Highly Frequent Users (5-9 visits) 8.5% Top ICD-10 Dx Abdominal Pain (22%) Super Users (≥ 10 visits) 3.3% Top ICD-10 Dx Mental and Behavioral Health Diagnosis (28%)

304737 visits

Infrequent Users (1 visit) 47.4%

Results

0% ¡ 5% ¡ 10% ¡ 15% ¡ 20% ¡ 25% ¡ 30% ¡ FRU ¡(2-­‑4 ¡Visits) ¡ HFRU ¡(5-­‑9 ¡ Visits) ¡ SU ¡(≥10 ¡Visits) ¡ Total ¡Visits ¡ % ¡of ¡Visits ¡

Percentage ¡of ¡Visits ¡by ¡ICD ¡10 ¡Diagnosis ¡in ¡each ¡Category ¡

Other ¡and ¡unspecified ¡abdominal ¡pain ¡ Chest ¡pain, ¡unspecified ¡ Urinary ¡tract ¡infec9on, ¡site ¡not ¡specified ¡ Other ¡chest ¡pain ¡ Gastroenteri9s ¡and ¡coli9s ¡of ¡unspecified ¡origin ¡ Headache ¡ Pneumonia, ¡unspecified ¡ Mental ¡and ¡behavioural ¡disorders ¡due ¡to ¡use ¡of ¡ alcohol, ¡acute ¡intoxica9on ¡ Acute ¡upper ¡respiratory ¡infec9on, ¡unspecified ¡ Conges9ve ¡heart ¡failure ¡

10th ¡ 5th ¡ 1st ¡ 7th ¡

Correlation

R ¡Linear ¡= ¡0.496 ¡ ¡ p<0.001 ¡

Number ¡of ¡Visits ¡with ¡ MBHD ¡ Total ¡Number ¡of ¡Visits ¡During ¡Study ¡Period ¡

Conclusion

S Just over half of the ED users visit ED more than once per year S Majority of them visit ED 2-4 times per year S MBHD is more commonly seen in patients who visit ED more

frequently

S Abdominal pain is the most common reason for visiting ED overall,

and in the FRU and HFRU

S High frequency users might benefit from teaching and better follow up of GI

complaints.

S MBHD is the most common diagnosis in the SU

S Interventions to impact super-users require a focus on mental health,

addiction, and social issues

Questions