Montana Commission on Sentencing Behavioral Health - PowerPoint PPT Presentation

¡ ¡ Montana ¡Commission ¡on ¡Sentencing ¡ Behavioral ¡Health ¡Programming ¡and ¡Treatment ¡In ¡Correc6ons ¡ Steve ¡Allen, ¡Senior ¡Policy ¡Advisor, ¡Council ¡of ¡State ¡Governments ¡ •

Assessment of corrections programming and behavioral health treatment Staff with expertise in 8 ¡ 35 ¡ 11 Programs and Hours Direct programming and Centers Visited ¡ Observation ¡ treatment in corrections 7 11 ¡ 2 10 ¡ 8 5 9 ¡ 4 3 6 1 1. Western Montana Mental Health Clinic 2. Helena Indian Alliance 3. Sanction, Treatment, 9. Elkhorn Methamphetamine Assessment, Revocation & 6. Billings Prerelease Center/ Treatment Center Transition Center Passages 10. NEXUS Methamphetamine 4. Warm Springs Addiction, 7. Great Falls Prerelease Treatment Center Treatment & Change Center 11. Missoula Assessment & 5. Helena Prerelease Center 8. Missoula Prerelease Center Sanction Center ¡ ¡Council ¡of ¡State ¡Governments ¡Jus6ce ¡Center ¡| ¡2 ¡

FY 2015 Cost and Capacity Overview of Prerelease and Treatment Centers Total ¡ Elkhorn ¡ CCP ¡ Nexus ¡ WATCH ¡ Pre-­‑ START ¡ FY15 ¡ Treatment ¡ Name ¡ (Connec;ons) ¡ (Meth) ¡ (DUI) ¡ Release* ¡ (Sanc;ons) ¡ Contract ¡ Center ¡ Amount ¡ Capacity ¡ 94 ¡ 36 ¡ 80 ¡ 163 ¡ 828 ¡ 138 ¡ ¡ (in ¡Beds) ¡ Cost ¡per ¡ $57.33 ¡ $153.50 ¡ $131.36 ¡ $123.86 ¡ $80.67 ¡ $176.85 ¡ Day ¡ (average) ¡ Average ¡ Length ¡of ¡ 69 ¡ 221 ¡ 192 ¡ 165 ¡ 172 ¡ 51 ¡ Stay ¡(in ¡ Days) ¡ Cost ¡per ¡ $9,634 ¡ Stay ¡per ¡ $9,056.5 ¡ $29,030.56 ¡ $23,781.12 ¡ $13,291.12 ¡ $9,019.35 ¡ (average) ¡ Person ¡ Total ¡ $38.4 ¡ Contract ¡ $2,913,430 ¡ $2,013,748 ¡ $3,707,129 ¡ $4,379,824 ¡ $22,521,599 ¡ $4,862,997 ¡ million ¡ Amount ¡ ¡ *includes ¡Passages ¡ Source: ¡Montana ¡Department ¡of ¡Correc6ons ¡ Council of State Governments Justice Center | 3

Preview of Recommendations 1. Strengthen ¡exis6ng ¡investments ¡to ¡increase ¡effec6veness. ¡ 2. Require ¡Medicaid ¡enrollment ¡for ¡offenders. ¡ 3. Increase ¡community ¡correc6ons ¡center ¡capacity ¡and ¡ improve ¡outcomes. ¡ 4. Increase ¡community ¡behavioral ¡health ¡capacity ¡by ¡ leveraging ¡Medicaid. ¡ 5. Increase ¡the ¡treatment ¡provider ¡base. ¡ ¡ ¡ ¡Council ¡of ¡State ¡Governments ¡Jus6ce ¡Center ¡| ¡4 ¡

Reminder: Effective interventions use an integrated approach to reduce recidivism Target population: Highest risk, highest need will require the most treatment but will yield the WHO greatest impact Program type: Proven, research- driven programs that Program quality: use a cognitive- Quality assurance, Recidivism behavioral approach Reduction program evaluation, are most impactful and staff training; fidelity HOW WHAT WELL Council of State Governments Justice Center | 5

Reminder: What are evidence-based practices for people in the criminal justice system with behavioral health disorders? Correc;ons ¡Evidence-­‑Based ¡Prac;ce ¡ Substance ¡Use ¡Disorder ¡Treatment ¡ Best ¡Prac;ces ¡for ¡Correc;ons ¡Popula;ons ¡ ¡ Assess ¡risk ¡and ¡needs ¡ • • Comprehensive ¡assessment ¡ Target ¡Interven6ons ¡ • • Individualized ¡treatment ¡ Enhance ¡Mo6va6on ¡to ¡Change ¡ • • Sufficient ¡dura6on ¡ U6lize ¡Skills ¡Training ¡with ¡ • • Target ¡criminogenic ¡factors ¡ Directed ¡Prac6ce ¡(CBT) ¡ • Collabora6ve ¡case ¡planning ¡with ¡ Increase ¡Posi6ve ¡ • correc6ons ¡supervision ¡ Reinforcement ¡ • Con6nuity ¡of ¡care ¡ Engage ¡Ongoing ¡Community ¡ • • Address ¡co-­‑occurring ¡disorders ¡ Support ¡ • Balance ¡rewards ¡and ¡sanc6ons ¡ Measure ¡Processes ¡and ¡ • Prac6ces ¡ Provide ¡Feedback ¡ • ¡ Council of State Governments Justice Center | 6

To ¡reduce ¡recidivism, ¡programs ¡must ¡address ¡the ¡ mul6ple ¡need ¡areas ¡that ¡drive ¡criminal ¡behavior ¡ Addressing ¡just ¡one ¡need ¡is ¡ Programs ¡must ¡be ¡based ¡on ¡ Programs ¡must ¡have ¡high ¡ insufficient ¡to ¡change ¡ proven ¡curricula ¡or ¡principles ¡of ¡ integrity ¡ behavior ¡ effec;ve ¡interven;on ¡ Evidenced-­‑based ¡pracOces ¡significantly ¡reduce ¡ Program integrity is how closely a program Addressing ¡only ¡one ¡criminogenic ¡factor ¡has ¡ recidivism, ¡while ¡outdated ¡puniOve ¡approaches ¡ aligns with best practice standards (fidelity significantly ¡less ¡of ¡an ¡impact ¡than ¡addressing ¡ can ¡increase ¡negaOve ¡results ¡ to the model). mulOple ¡factors ¡ Cogni6ve-­‑behavioral ¡ Increased ¡ Increased with ¡graduated ¡ ¡ Targe6ng ¡3+ ¡ Recidivism ¡ Targe6ng ¡1 ¡Need ¡ Recidivism 19% skills ¡prac6ce ¡ Needs ¡ +8% ¡ Punishment ¡ oriented ¡ 14% ¡ 0-30 31-59 60-69 70+ 22% ¡-­‑ ¡ +8% 51% ¡ -10% Level ¡of ¡Recidivism ¡ Decreased ¡ Program integrity Reduced ReducOon ¡ -­‑26% ¡ Recidivism ¡ score Recidivism -22% Andrews ¡and ¡Bonta, ¡The ¡Psychology ¡of ¡Criminal ¡Conduct, ¡5 th ¡ed. ¡(New ¡Providence, ¡NJ: ¡Mathew ¡and ¡Bender ¡& ¡Company, ¡Inc., ¡2010); ¡ • Lowenkamp, ¡Latessa, ¡and ¡Holsinger, ¡“The ¡Risk ¡Principle ¡in ¡AcOon: ¡What ¡Have ¡We ¡Learned ¡from ¡13,676 ¡Offenders ¡and ¡97 ¡CorrecOonal ¡ ¡ ¡Council ¡of ¡State ¡Governments ¡Jus6ce ¡Center ¡| ¡7 ¡ Programs?” ¡Crime ¡and ¡Delinquency ¡52, ¡no. ¡1 ¡(2006): ¡77-­‑93 ¡

1a. Strengthen outcomes through assessment driven intervention matching MDOC ¡lacks ¡criteria ¡and ¡a ¡structured ¡process ¡for ¡referring ¡ offenders ¡into ¡appropriate ¡programming ¡based ¡on ¡risk ¡and ¡ WHO need. ¡ Effec6ve ¡prac6ce ¡requires ¡individuals ¡to ¡be ¡matched ¡with ¡ Reminder: ¡ interven6ons ¡based ¡on ¡level ¡and ¡types ¡of ¡risk ¡and ¡need. ¡ ¡ Resources ¡can ¡be ¡wasted ¡or ¡risk ¡inadvertently ¡increased ¡when ¡ matching ¡does ¡not ¡occur. ¡ ¡ Require ¡use ¡of ¡validated ¡risk/needs ¡assessments ¡along ¡with ¡ Recommenda;on: ¡ clinical ¡assessments ¡as ¡the ¡basis ¡for ¡program ¡placement ¡ decisions. ¡ ¡ Policy ¡Op*on ¡#7, ¡#11, ¡#19, ¡and ¡#22 ¡in ¡Policy ¡Op*ons ¡Handout ¡ ¡ Council of State Governments Justice Center | 8

1b. Strengthen outcomes by funding evidence-based interventions No ¡requirements ¡for ¡programs ¡to ¡meet ¡best ¡prac6ce ¡standards ¡in ¡ structure, ¡curriculum, ¡dura6on ¡or ¡intensity, ¡resul6ng ¡in ¡wide ¡ variance ¡in ¡both ¡quality ¡and ¡dosage ¡between ¡ins6tu6on-­‑based, ¡ WHAT pre-­‑release, ¡and ¡community-­‑based ¡programming. ¡ • Effec6ve ¡systems ¡priori6ze ¡valuable ¡resources ¡for ¡interven6ons ¡that ¡ Reminder: ¡ have ¡demonstrated ¡public ¡safety ¡and ¡public ¡health ¡benefits. ¡ • One ¡size ¡does ¡not ¡fit ¡all. ¡ ¡Effec6ve ¡systems ¡establish ¡and ¡u6lize ¡a ¡ range ¡of ¡evidence-­‑based ¡interven6ons ¡designed ¡to ¡address ¡levels ¡of ¡ individual ¡risks ¡and ¡needs. ¡ • Require ¡programs ¡to ¡u6lize ¡evidence-­‑based ¡interven6ons ¡and ¡ Recommenda;on: ¡ individualize ¡case ¡plans ¡based ¡on ¡individual ¡risk ¡and ¡needs. ¡ ¡ ¡ • Program ¡length ¡should ¡be ¡based ¡on ¡progress ¡not ¡6me ¡when ¡feasible. ¡ Policy ¡Op*on ¡#10 ¡in ¡Policy ¡Op*ons ¡Handout ¡ ¡ Council of State Governments Justice Center | 9