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4/12/11 Evalua+ng School-Based Policies to Prevent Overweight & Obesity in West Virginia West Virginia Diete+c Associa+on April 2011 Drew Bradlyn,


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4/12/11 ¡ 1 ¡

Evalua+ng ¡School-­‑Based ¡Policies ¡to ¡ Prevent ¡Overweight ¡& ¡Obesity ¡in ¡ West ¡Virginia ¡

West ¡Virginia ¡Diete+c ¡Associa+on ¡ April ¡2011 ¡

Drew ¡Bradlyn, ¡Ph.D. ¡ WVU ¡Health ¡Research ¡Center ¡

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4/12/11 ¡ 2 ¡

West ¡Virginia’s ¡Approach ¡

Childhood Obesity

Healthy Lifestyles Act HB 2816 Standards for School Nutrition 4321.1

2005 2008

Ins$tute ¡of ¡Medicine ¡Standards ¡for ¡Foods ¡ in ¡Schools ¡(2007) ¡

  • Federally-­‑reimbursable ¡school ¡

nutri+on ¡programs ¡should ¡be ¡the ¡ main ¡source ¡of ¡nutri+on ¡at ¡school ¡

  • Opportuni+es ¡for ¡compe++ve ¡foods ¡

should ¡be ¡limited ¡

  • If ¡compe++ve ¡foods ¡are ¡available, ¡

they ¡should ¡consist ¡of ¡nutri+ous ¡ fruits, ¡vegetables, ¡whole ¡grains, ¡and ¡ nonfat ¡or ¡low-­‑fat ¡milk ¡and ¡dairy ¡ products, ¡as ¡consistent ¡with ¡the ¡ 2005 ¡Dietary ¡Guidelines ¡for ¡ Americans ¡

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IOM ¡Standards ¡for ¡Foods ¡in ¡Schools ¡

  • Standards ¡limit ¡the ¡

amount ¡of: ¡

– Saturated ¡fat ¡ – Salt ¡ – Added ¡sugars ¡ – Caffeine ¡ – Total ¡calories ¡

  • Standards ¡promote ¡the ¡

consump+on ¡of: ¡

– Fruits ¡ – Vegetables ¡ – Whole ¡grains ¡ – Non-­‑ ¡or ¡low-­‑fat ¡dairy ¡ products ¡

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Evalua$on ¡Team ¡

2008-­‑2009 ¡SY ¡

¡ West ¡Virginia ¡University ¡

  • Drew ¡Bradlyn, ¡Ph.D. ¡
  • Carole ¡Harris, ¡Ph.D. ¡
  • Nancy ¡O’Hara ¡Tompkins, ¡PhD ¡
  • Lucas ¡Moore, ¡EdD ¡
  • Kim ¡Blake, ¡PharmD, ¡MBA ¡
  • Stephanie ¡Frost, ¡MA ¡
  • Jessica ¡Coffman, ¡MA ¡

WVDE ¡Office ¡of ¡Child ¡Nutri+on ¡

  • Richard ¡Goff, ¡MBA ¡
  • Mollie ¡Wood, ¡MSW, ¡MPA ¡

WVDHHR ¡Bureau ¡for ¡Public ¡Health ¡

  • Keri ¡Kennedy, ¡MPH ¡
  • Kristy ¡Blower, ¡MA ¡

WVDE ¡Office ¡of ¡Healthy ¡Schools ¡

  • Melanie ¡Purkey, ¡MA ¡
  • Don ¡Chapman, ¡MA ¡

¡

http://www.hsc.wvu.edu/som/hrc/Publications-Presentations/

Evalua$on ¡Data ¡Sources ¡

2008-­‑2009 ¡SY ¡ Surveys ¡of ¡school ¡personnel ¡

  • Superintendents ¡
  • Principals ¡
  • County ¡Food ¡Service ¡Directors ¡
  • School ¡nurses ¡

Telephone ¡interviews ¡

  • Parents ¡
  • Students ¡

¡

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School ¡Personnel ¡

Survey ¡Response ¡Rates ¡(2008-­‑2009 ¡SY) ¡

Key ¡Findings ¡from ¡Food ¡Service ¡ Directors ¡

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Food ¡Service ¡Directors’ ¡Expecta+ons ¡of ¡the ¡Standards ¡ “The ¡new ¡Standards ¡will……” ¡ “Very ¡Much” ¡or ¡“Somewhat” ¡ Agree ¡ Improve ¡student ¡nutri/on ¡ 98% ¡ Help ¡educate ¡students ¡to ¡make ¡healthier ¡ choices ¡ 96% ¡ Provide ¡a ¡safe ¡and ¡healthy ¡learning ¡ environment ¡ 94% ¡ Improve ¡student ¡health ¡ 94% ¡ Help ¡educate ¡parents ¡to ¡make ¡healthier ¡choices ¡ 72% ¡

Key ¡Finding: ¡County ¡Food ¡Service ¡Directors ¡had ¡favorable ¡ expecta$ons ¡of ¡the ¡new ¡standards ¡ ¡ Key ¡Finding: ¡ ¡There ¡was ¡strong ¡support ¡for ¡the ¡new ¡standards ¡ ¡ among ¡County ¡Food ¡Service ¡Directors ¡

N = 53

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4/12/11 ¡ 7 ¡ Key ¡Finding: ¡ ¡County ¡Food ¡Service ¡Directors ¡found ¡some ¡ components ¡of ¡the ¡standards ¡to ¡be ¡par$cularly ¡challenging ¡

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County ¡Implementa$on ¡Progress ¡

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Table ¡2: ¡County ¡Food ¡Service ¡Directors’ ¡Percep+ons ¡of ¡Feedback ¡Regarding ¡the ¡ Standards ¡

Feedback ¡Provided ¡By ¡ Generally ¡or ¡ Overwhelmingly ¡Posi$ve ¡ Equally ¡Posi$ve ¡and ¡ Nega$ve ¡ Generally ¡or ¡ Overwhelmingly ¡Nega$ve ¡ County ¡Administrators ¡ 38% ¡ 40% ¡ 21% ¡ School ¡Personnel ¡ 17% ¡ 38% ¡ 42% ¡ Students ¡ 13% ¡ 17% ¡ 60% ¡ Parents ¡ 9% ¡ 34% ¡ 67% ¡

Key ¡Finding: ¡ ¡County ¡Food ¡Service ¡Directors ¡perceived ¡school ¡ ¡ personnel ¡were ¡more ¡posi$ve ¡about ¡the ¡standards ¡than ¡ ¡ students ¡and ¡parents ¡

Specific ¡Components: ¡Nega+ve ¡ Feedback ¡to ¡CFSD ¡

  • Students: ¡restric+ons ¡on ¡foods ¡prepared ¡at ¡home ¡

(64%) ¡

  • Parents: ¡restric+ons ¡on ¡calories, ¡fat, ¡sugar ¡and ¡

sodium ¡(42%) ¡ ¡

  • School ¡personnel: ¡restric+ons ¡on ¡the ¡use ¡of ¡food ¡and ¡

food ¡coupons ¡as ¡rewards ¡(30%) ¡

  • Administrators: ¡restric+ons ¡on ¡fundraising ¡(28%) ¡ ¡
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Key ¡Findings ¡from ¡School ¡ Personnel ¡

Key ¡Finding: ¡School ¡personnel ¡generally ¡supported ¡the ¡ new ¡standards ¡

  • 90% ¡of ¡county ¡superintendents ¡believed ¡the ¡standards ¡would ¡contribute ¡to ¡a ¡

healthier ¡lifestyle ¡for ¡students ¡

  • 83% ¡of ¡school ¡nurses ¡believed ¡the ¡standards ¡would ¡lead ¡to ¡improvement ¡in ¡

student ¡nutri+on ¡

  • The ¡overwhelming ¡majority ¡of ¡county ¡food ¡service ¡directors ¡(85%) ¡reported ¡having ¡

implemented ¡at ¡least ¡75% ¡of ¡the ¡requirements ¡of ¡the ¡new ¡policies. ¡A ¡comparable ¡ number ¡of ¡principals ¡(86%) ¡endorsed ¡this ¡same ¡level ¡of ¡implementa+on ¡at ¡the ¡ school ¡level. ¡ ¡ ¡ ¡

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Principals ¡Percep+ons ¡of ¡Feedback ¡Regarding ¡the ¡New ¡Standards ¡

Feedback ¡Provided ¡By ¡ Generally ¡or ¡ Overwhelmingly ¡Posi$ve ¡ Equally ¡Posi$ve ¡and ¡ Nega$ve ¡ Generally ¡or ¡ Overwhelmingly ¡Nega$ve ¡ Parents ¡ 20% ¡ 27% ¡ 40% ¡ Students ¡ 16% ¡ 20% ¡ 42% ¡

Key ¡Finding: ¡ ¡Principals ¡perceived ¡parent ¡and ¡student ¡reac$ons ¡ to ¡the ¡standards ¡as ¡more ¡nega$ve ¡than ¡posi$ve ¡

  • 42% characterized feedback from students as “generally” or “overwhelmingly negative”

– Students most frequently identified restrictions on food/food coupons as rewards negatively – Students identified the limitation on calories, fats and sugars as positive most frequently, – However 82% of principals could not identify a component that was positively commented on by students

  • 30% of principals had no feedback from students

Key ¡Findings ¡from ¡Parents ¡and ¡ Students ¡

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  • 1500 ¡parents ¡of ¡students ¡

in ¡kindergarten ¡and ¡ grades ¡2, ¡5, ¡7 ¡and ¡9 ¡ ¡

  • 420 ¡students ¡in ¡grades ¡5, ¡

7 ¡and ¡9 ¡

Key ¡Finding: ¡ ¡Most ¡parents ¡were ¡aware ¡that ¡the ¡school ¡food ¡ and ¡beverage ¡policies ¡had ¡changed ¡for ¡SY ¡2008 ¡

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Table ¡4: ¡Parent ¡and ¡Student ¡Percep+ons ¡of ¡the ¡New ¡Standards ¡

Feedback ¡Provided ¡ By ¡ Generally ¡or ¡ Overwhelmingly ¡ Posi$ve ¡ Equally ¡Posi$ve ¡and ¡ Nega$ve ¡ Generally ¡or ¡ Overwhelmingly ¡ Nega$ve ¡ Don’t ¡Know ¡ Parents ¡ 36% ¡ 28% ¡ 33% ¡ 3% ¡ Students ¡ 37% ¡ 34% ¡ 26% ¡ 3% ¡

Key ¡Finding: ¡ ¡Parents ¡and ¡students ¡reported ¡mixed ¡reac$ons ¡ to ¡the ¡new ¡standards ¡

Parent: ¡Posi$ve ¡and ¡Nega$ve ¡

  • “Much ¡healthier ¡choice ¡than ¡what ¡was ¡normally ¡

there” ¡

  • “Junk ¡foods ¡are ¡not ¡being ¡offered ¡now ¡and ¡they ¡are ¡

promo+ng ¡more ¡health ¡foods” ¡

  • I ¡like ¡that ¡there ¡is ¡more ¡healthy ¡food ¡available ¡but ¡at ¡

the ¡same ¡+me ¡students ¡should ¡be ¡able ¡to ¡choose ¡the ¡ food ¡they ¡want” ¡

  • “No ¡cupcakes ¡at ¡school—that’s ¡wrong” ¡
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Students: ¡Posi$ve ¡and ¡Nega$ve ¡

  • “You ¡can’t ¡bring ¡packaged ¡lunch ¡to ¡school—school ¡

lunch ¡is ¡awful ¡tas+ng” ¡

  • “They ¡keep ¡us ¡on ¡a ¡strict ¡diet ¡and ¡its ¡healthier ¡for ¡

us” ¡

  • “I ¡like ¡that ¡I ¡can ¡get ¡healthy ¡drinks” ¡
  • “I ¡like ¡that ¡we’re ¡not ¡tempted ¡to ¡get ¡unhealthy ¡

foods, ¡but ¡dislike ¡that ¡we ¡don’t ¡have ¡the ¡op+on ¡for ¡ an ¡occasional ¡soda” ¡

Parents ¡are ¡more ¡posi$ve ¡about ¡the ¡standards ¡than ¡principals ¡ and ¡food ¡service ¡directors ¡may ¡be ¡aware ¡

9% 67% 36% 33% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Overwhelmingly or Generally Positive Overwhelmingly or Generally Negative CFSD Report of Parent Feedback Parent Report 20% 40% 36% 33% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Overwhelmingly or Generally Positive Overwhelmingly or Generally Negative Principal Report of Parent Feedback Parent Report

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4/12/11 ¡ 14 ¡ Students ¡are ¡more ¡posi$ve ¡about ¡the ¡standards ¡than ¡principals ¡ and ¡food ¡service ¡directors ¡may ¡be ¡aware ¡

16% 42% 37% 26% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Overwhelmingly or Generally Positive Overwhelmingly or Generally Negative Principal Report of Student Feedback Student Report 13% 60% 37% 26% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Overwhelmingly or Generally Positive Overwhelmingly or Generally Negative CFSD Report of Student Feedback Student Report

Key ¡Finding: ¡Student ¡Dietary ¡Habits ¡Improved ¡From ¡SY ¡ 2007 ¡to ¡SY ¡2008 ¡

¡

  • Students ¡reported ¡ea+ng ¡significantly ¡more ¡servings ¡of ¡

vegetables ¡(1.8 ¡vs. ¡1.6 ¡servings) ¡

  • Significantly ¡more ¡students ¡reported ¡ea+ng ¡the ¡

recommended ¡number ¡of ¡fruits ¡and ¡vegetables ¡(22% ¡vs. ¡16%) ¡

  • Students ¡reported ¡drinking ¡significantly ¡more ¡milk ¡(1.7 ¡vs. ¡1.4 ¡

servings) ¡

  • A ¡small, ¡but ¡significant ¡decrease ¡in ¡student ¡soda ¡consump+on ¡

was ¡reported ¡by ¡parents ¡(0.5 ¡vs. ¡0.6 ¡servings) ¡

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Next ¡Steps ¡

  • Year ¡1 ¡evalua+on ¡illustrates ¡the ¡effec+veness ¡
  • f ¡policy ¡approaches ¡to ¡health ¡

– Implementa+on ¡ – Impact ¡

  • Year ¡2 ¡report ¡will ¡be ¡released ¡in ¡Fall ¡2011 ¡and ¡

will ¡cover ¡the ¡2009-­‑2010 ¡school ¡year. ¡

– Emphasis ¡is ¡on ¡impact ¡of ¡the ¡standards ¡