MENSURANDO OS CUSTOS EM DO MODELO DE REMUNERAO DOS - PowerPoint PPT Presentation

APERFEIÇOAMENTO ¡DA ¡GESTÃO ¡ASSISTENCIAL ¡E ¡ MENSURANDO ¡OS ¡CUSTOS ¡EM ¡ DO ¡MODELO ¡DE ¡REMUNERAÇÃO ¡DOS ¡ SAÚDE ¡ PROVEDORES ¡DE ¡SERVIÇOS ¡HOSPITALARES ¡ Sérgio Lopez Bento 07.11.2014

R S H econhecimento de uma istória de ucesso Com ¡mais ¡de ¡25 ¡ anos ¡de ¡atuação, ¡a ¡Planisa ¡tem ¡se ¡firmado ¡como ¡a ¡solução ¡ideal ¡para ¡as ¡ organizações ¡de ¡saúde ¡que ¡buscam ¡a ¡excelência ¡em ¡gestão. ¡Desde ¡1988, ¡vem ¡conquistando ¡ expressivo ¡sucesso ¡e ¡se ¡destacando ¡como ¡a ¡referência ¡em ¡ consultoria ¡especializada ¡para ¡o ¡ segmento ¡da ¡saúde , ¡decorrente ¡de ¡uma ¡trajetória ¡percorrida ¡com ¡integridade, ¡responsabilidade ¡ e ¡inovação. ¡ A ¡trajetória ¡da ¡Empresa ¡tem ¡sido ¡marcada ¡por ¡vitoriosas ¡experiências ¡que ¡asseguram ¡a ¡ qualificação ¡para ¡prosseguir ¡promovendo ¡a ¡melhoria ¡conJnua ¡da ¡produKvidade ¡das ¡ organizações ¡do ¡segmento ¡da ¡saúde ¡– ¡ hospitais, ¡clínicas, ¡serviços ¡de ¡diagnósPcos ¡e ¡operadoras ¡ de ¡planos ¡de ¡saúde, ¡em ¡todo ¡o ¡Brasil ¡e ¡no ¡exterior. ¡ Os ¡produtos ¡de ¡consultoria ¡e ¡as ¡estratégias ¡uKlizadas ¡na ¡prestação ¡dos ¡serviços ¡promovem ¡o ¡ desenvolvimento ¡das ¡competências ¡internas ¡e ¡melhoria ¡da ¡performance ¡dos ¡resultados ¡da ¡ empresa. ¡A ¡experiência, ¡obsKnação ¡e ¡conhecimento ¡dos ¡colaboradores ¡sobre ¡todo ¡o ¡processo ¡ de ¡trabalho ¡asseguram ¡uma ¡relação ¡custo-­‑benePcio ¡altamente ¡vantajosa ¡para ¡os ¡nossos ¡ clientes, ¡de ¡forma ¡sólida ¡e ¡sustentável. ¡ “O reconhecido sucesso no campo da consultoria especializada para o segmento da saúde é decorrente de uma trajetória percorrida com integridade, responsabilidade e inovação.” Afonso José de Matos Diretor Presidente

S C E A oluções em onstante volução e primoramento Estudos'de'“Business'Plan”'' Planejamento'estratégico'' para'novos'empreendimentos'' e'gestão'orçamentária.' de'saúde.' Viabilização'' econômicoFfinanceira'' Sustentabilidade'financeira' das'operadoras'' das'organizações'' de'planos'de'saúde.' de'saúde.' Projeto'de'reformulação'' Gestão'estratégica'de'custos'e' do'modelo'de'remuneração.' melhoria'dos'resultados.'

MENSURANDO ¡OS ¡CUSTOS ¡EM ¡SAÚDE ¡ A ¡G ¡E ¡N ¡D ¡A ¡ 1. Introdução ¡ o Cenário ¡econômico ¡e ¡os ¡reflexos ¡para ¡o ¡segmento ¡da ¡saúde ¡ o Cenários ¡para ¡a ¡saúde ¡ 2. CaracterísKcas ¡ ¡da ¡operação ¡hospitalar ¡ 3. Desafios ¡para ¡a ¡gestão ¡das ¡organizações ¡de ¡saúde ¡ 4. Proposta ¡de ¡um ¡modelo ¡de ¡mensuração ¡de ¡custos ¡ ¡e ¡resultados ¡ para ¡hospitais ¡ 5. Conclusões ¡ 5 ¡

¡ 1. INTRODUÇÃO ¡ -­‑ Cenário ¡macroeconômico ¡e ¡os ¡reflexos ¡para ¡a ¡saúde ¡ -­‑ Cenários ¡da ¡saúde ¡ 6 ¡

Cenário ¡econômico ¡e ¡os ¡reflexos ¡para ¡o ¡segmento ¡da ¡saúde ¡ ¡ ¡ o Cenário ¡macroeconômico ¡brasileiro ¡ É ¡a ¡primeira ¡economia ¡da ¡A. ¡LaKna. ¡ ¡ ¡ ¡População: ¡ ¡201 ¡milhões ¡ ExpectaPva ¡do ¡mercado ¡para ¡o ¡crescimento ¡do ¡PIB: ¡ -­‑ ¡2014: ¡0,24% ¡ ¡ -­‑ ¡2015: ¡1,00% ¡ BolePm ¡Focus ¡de ¡31/10/2014 ¡ ¡ ¡ ¡ Mudanças ¡nas ¡diretrizes ¡de ¡políKca ¡econômica. ¡ ¡Muitas ¡intervenções ¡do ¡ governo ¡em ¡setores ¡econômicos, ¡gerando ¡desequilíbrio ¡nos ¡preços ¡relaKvos. ¡ ¡ ¡ Inflação ¡elevada. ¡ ¡PolíKca ¡monetária ¡“frouxa”, ¡câmbio ¡supervalorizado, ¡déficit ¡ crescente ¡nas ¡contas ¡externas. ¡ ¡Nível ¡muito ¡baixo ¡das ¡expectaKvas ¡dos ¡ agentes ¡econômicos. ¡ ¡ PerspecKva ¡de ¡baixo ¡crescimento ¡para ¡os ¡próximos ¡anos ¡ ¡ PIB: ¡ ¡US$ ¡2,673 ¡bilhão ¡(6º.) ¡ ¡PIB ¡per ¡capita: ¡ ¡US$ ¡11.310 ¡(61º.) ¡ Tamanho ¡não ¡é ¡tudo. ¡ ¡ ¡É ¡importante ¡ olhar ¡o ¡quanto ¡“sobra” ¡para ¡cada ¡ 7 ¡ um. ¡

Cenário ¡econômico ¡e ¡os ¡reflexos ¡para ¡o ¡segmento ¡da ¡saúde ¡ ¡ ¡ o Cenário ¡macroeconômico ¡brasileiro ¡e ¡os ¡reflexos ¡no ¡segmento ¡da ¡saúde ¡ Valor ¡ 24.10.14 ¡ 8 ¡

Cenário ¡econômico ¡e ¡os ¡reflexos ¡para ¡o ¡segmento ¡da ¡saúde ¡ ¡ ¡ o Cenário ¡macroeconômico ¡brasileiro ¡– ¡cont. ¡ ExpectaKva ¡dos ¡agentes ¡econômicos ¡não ¡é ¡posiKva ¡para ¡os ¡próximos ¡anos. ¡ BoleKm ¡Focus ¡de ¡11/8/2014 ¡Knha ¡as ¡seguintes ¡projeções ¡até ¡2018: ¡ ¡ Inflação: ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡Ficará ¡acima ¡da ¡meta ¡de ¡4,5%. ¡ ¡ ¡Para ¡2018: ¡5,28% ¡ Crescimento ¡do ¡PIB: ¡crescimento ¡baixo, ¡chegando ¡a ¡3% ¡em ¡2018 ¡ Cotação ¡dolar: ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡conKnua ¡sobrevalorizada ¡– ¡R$ ¡2,61 ¡em ¡2018 ¡ Taxa ¡de ¡Juros ¡(Selic): ¡ ¡conKnua ¡elevada ¡– ¡10% ¡em ¡2018 ¡ ¡ Essas ¡previsões, ¡que ¡representam ¡a ¡média ¡das ¡projeções ¡das ¡insKtuições ¡ financeiras ¡que ¡parKcipam ¡do ¡Focus, ¡refletem ¡o ¡desânimo ¡do ¡mercado ¡com ¡a ¡ atual ¡condução ¡da ¡políKca ¡econômica. ¡ 9 ¡

Cenário ¡econômico ¡e ¡os ¡reflexos ¡para ¡o ¡segmento ¡da ¡saúde ¡ ¡ ¡ o Cenário ¡macroeconômico ¡brasileiro ¡e ¡os ¡reflexos ¡no ¡segmento ¡da ¡saúde ¡ Ø Baixo ¡crescimento: ¡ SUS: ¡ ¡arrecadação ¡insuficiente ¡para ¡aumentar ¡recursos ¡ § Saúde ¡Suplementar: ¡ ¡desaceleração ¡do ¡crescimento ¡de ¡beneficiários ¡ § Ø Inflação ¡elevada: ¡ Custos ¡assistenciais ¡pressionando ¡sinistralidade: ¡reajustes ¡salariais ¡e ¡custo ¡ § dos ¡insumos ¡ Ø Desvalorização ¡cambial: ¡ Impacto ¡no ¡custo ¡dos ¡insumos ¡(mat/med/OPME) ¡– ¡importados ¡ § Ø Cenário ¡demográfico ¡ Rápido ¡envelhecimento ¡da ¡população ¡brasileira, ¡com ¡impacto ¡no ¡custo ¡da ¡ § assistência ¡ 10 ¡

Cenário ¡econômico ¡e ¡os ¡reflexos ¡para ¡o ¡segmento ¡da ¡saúde ¡ ¡ ¡ o Cenário ¡macroeconômico ¡brasileiro ¡e ¡os ¡reflexos ¡no ¡segmento ¡da ¡saúde ¡– ¡cont. ¡ 11 ¡

Cenários ¡para ¡a ¡ ¡saúde ¡ ¡ ¡ OESP ¡21.05.12 ¡ 12 ¡

Cenários ¡para ¡a ¡ ¡saúde ¡ ¡ ¡ 13 ¡

Cenários ¡para ¡a ¡ ¡saúde ¡ ¡ ¡ Fonte: ¡Revista ¡Veja, ¡08 ¡de ¡Dezembro ¡ ¡de ¡2011 ¡ 14 ¡

Cenários ¡para ¡a ¡ ¡saúde ¡ ¡ ¡ Estamos ¡preparados, ¡como ¡sistema ¡de ¡saúde, ¡quer ¡público, ¡quer ¡privado, ¡ para ¡atender ¡esta ¡demanda ¡decorrente ¡do ¡envelhecimento ¡da ¡ população? ¡ ¡ o EdiPcios ¡hospitalares ¡/ ¡SADT’s ¡/ ¡Clínicas ¡ o Profissionais ¡da ¡assistência ¡ o Profissionais ¡de ¡atendimento ¡ Oportunidade ¡para ¡quem ¡ Pver ¡competência ¡em ¡ o Hospitais ¡de ¡retaguarda ¡ oferecer ¡produtos/serviços ¡ de ¡qualidade ¡e ¡custo ¡ o Impacto ¡no ¡custo ¡da ¡assistência ¡ acessível. ¡ 15 ¡

Cenários ¡para ¡a ¡ ¡saúde ¡ ¡ ¡ VALOR ¡03.12.12 ¡ 16 ¡

Cenários ¡para ¡a ¡ ¡saúde ¡ ¡ ¡ Uma ¡radiografia ¡de ¡vinte ¡ Uma ¡radiografia ¡de ¡vinte ¡ hospitais ¡parKculares ¡da ¡ hospitais ¡parKculares ¡da ¡ cidade ¡que ¡ampliam ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ cidade ¡que ¡ampliam ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ suas ¡instalações, ¡investem ¡ suas ¡instalações, ¡investem ¡ em ¡novos ¡equipamentos ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ em ¡novos ¡equipamentos ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ e ¡criam ¡1800 ¡leitos ¡ ¡ e ¡criam ¡1800 ¡leitos ¡ ¡ ENTRETANTO... ¡ Fonte: ¡Estudo ¡Exame ¡Saúde, ¡1° ¡de ¡julho ¡de ¡2009 ¡ 17 ¡