6th Fuse Physical Activity Workshop Lower ¡limb ¡asymmetry ¡is ¡linked ¡with ¡fall ¡ risk ¡in ¡older ¡adults ¡ Sarah ¡Clarke 1 , ¡Catherine ¡Tucker 1 , ¡Laura ¡Judson 2 , ¡ ¡ Emily ¡Gregg 1 , ¡Athanassios ¡Bissas 1 , ¡ @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk ¡ 1 ¡Leeds ¡Beckett ¡University, ¡UK ¡ 2 ¡ShefEield ¡Hallam ¡University ¡
6th Fuse Physical Activity Workshop Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ Fall ¡Risk ¡ Increased fall risk and declining mobility threaten the health and independence of older adults. @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk
Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ Strength ¡& ¡Asymmetry ¡ @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk 6th Fuse Physical Activity Workshop
Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ Gait ¡& ¡Variability ¡ @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk 6th Fuse Physical Activity Workshop
Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ Functional ¡Performance ¡ @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk 6th Fuse Physical Activity Workshop
Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ Balance ¡ @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk 6th Fuse Physical Activity Workshop
Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ A ¡Multifactorial ¡Problem ¡ @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk 6th Fuse Physical Activity Workshop
6th Fuse Physical Activity Workshop Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ The ¡Investigation ¡ n =11 @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk Age Mass 1944- 1944- 1950 1950 68 ± 3 years 76.4 ± 13.2 kg
6th Fuse Physical Activity Workshop Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ The ¡Investigation ¡ Timed ¡Up ¡& ¡Go ¡ ¡ ¡ @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk Isokinetic ¡Dynamometry ¡ ¡ ¡ ¡ Single ¡Leg ¡Balance ¡ ¡ ¡ Walking ¡Gait ¡
6th Fuse Physical Activity Workshop Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ The ¡Investigation ¡ Timed ¡Up ¡& ¡Go ¡ @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk • Time • Bi-lateral Peak Force • Bi-lateral Power Production
6th Fuse Physical Activity Workshop Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ The ¡Investigation ¡ Isokinetic ¡Dynamometry ¡ @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk • Isometric Knee & Ankle Strength • Isokinetic Knee & Ankle Strength
6th Fuse Physical Activity Workshop Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ The ¡Investigation ¡ Single ¡Leg ¡Balance ¡ Double ¡Leg ¡Balance ¡Eyes ¡Open ¡ Double ¡Leg ¡Balance ¡Eyes ¡Closed ¡ ¡ @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk • Sway Area
6th Fuse Physical Activity Workshop Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ The ¡Investigation ¡ AVERAGE WALKING GAIT ASSESSMENT Walking ¡Gait ¡ @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk • Normal Walking Pace • Fast Walking Pace
6th Fuse Physical Activity Workshop Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ The ¡Investigation ¡ GAIT ANALYSIS Walking ¡Gait ¡ @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk • Step Length • Step Width • Step Time • Stance Time • Double Support Time • Peak Force • Push Off Rate • Weight Acceptance Rate
6th Fuse Physical Activity Workshop Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ Data ¡Analysis ¡ Power ¡ Power ¡Asymmetry ¡ ¡ @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk Strength ¡ Strength ¡Asymmetry ¡ ¡ Balance ¡ Balance ¡Asymmetry ¡ ¡ ¡ Gait ¡Asymmetry ¡ Gait ¡Variability ¡
6th Fuse Physical Activity Workshop Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ Results ¡– ¡Asymmetry ¡ A A A A A A ANKLE ¡STRENGTH ¡ ¡ ¡ @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk A A A A A A A BALANCE ¡ ¡ ¡ A A A A A A TUG ¡ ¡ ¡ A A A A A A A CUMULATIVE ¡ ¡
6th Fuse Physical Activity Workshop Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ Results ¡– ¡Group ¡Differences ¡ A > Gait ¡Variability ¡ ¡ ¡ @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk Asymmetrical Symmetrical 25% Coefficient of Variation (%) 20% DST ¡R ¡DST ¡L ¡ DST ¡ AVG ¡ POR ¡R ¡ 15% ASYM 6% ¡ 5% ¡ 6% ¡ 12% ¡ 10% SYM 4% ¡ 4% ¡ 4% ¡ 5% ¡ 5% DIFF 1% ¡ 1% ¡ 2% ¡ 7% ¡ 0% Double Double Double Push Off d 0.72 ¡ 0.82 ¡ 1.35 ¡ 1.03 ¡ Support Time Support Time Support Time Rate R R L AVG
6th Fuse Physical Activity Workshop Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ Results ¡– ¡Group ¡Differences ¡ A Strength ¡@ ¡Ankle ¡ < @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk Asymmetrical Symmetrical 60 Isometric Ankle Force (/BW) 50 L R AVG 40 ASYM 39.33 ¡ 35.36 ¡ 37.34 ¡ 30 SYM 31.68 ¡ 26.50 ¡ 29.09 ¡ 20 DIFF 7.64 ¡ 8.86 ¡ 8.25 ¡ 10 d 0.68 ¡ 0.71 ¡ 0.70 ¡ 0 DOM NDOM
6th Fuse Physical Activity Workshop Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ Results ¡– ¡Group ¡Differences ¡ A < Strength ¡@ ¡Knee ¡ @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk Asymmetrical Symmetrical 120 Knee Torque at 120°/s (N.m) 100 L R AVG 80 ASYM 84.12 ¡ 86.08 ¡ 85.10 ¡ 60 SYM 72.37 ¡ 62.35 ¡ 67.36 ¡ 40 DIFF 11.75 ¡ 23.73 ¡ 17.74 ¡ 20 d 0.84 ¡ 1.27 ¡ 1.09 ¡ 0 DOM NDOM
6th Fuse Physical Activity Workshop Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡ Conclusions ¡ Assessment of strength and function in older adults should be performed bi-laterally. @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk Strength Asymmetry should be investigated as a prospective risk factor for fall risk Interventions should also be explored to restore strength symmetry and the associated affect on gait and fall risk
6th Fuse Physical Activity Workshop Thank You ¡ ¡ Go raibh maith agaibh ¡ ¡ Lower ¡limb ¡asymmetry ¡is ¡linked ¡with ¡fall ¡ risk ¡in ¡older ¡adults ¡ @sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk ¡ ¡
References • Perry, M. C., Carville, S. F., Smith, I. C. H., Rutherford, O. M., & Newham, D. J. (2007). Strength, power output and symmetry of leg muscles: effect of age and history of falling. European journal of applied physiology, 100(5), 553-561. • Yogev, G., Plotnik, M., Peretz, C., Giladi, N., & Hausdorff, J. M. (2007). Gait asymmetry in patients with Parkinson’s disease and elderly fallers: when does the bilateral coordination of gait require attention? Experimental brain research, 177(3), 336-346. • Hausdorff, J. M., Rios, D. A., & Edelberg, H. K. (2001). Gait variability and fall risk in community-living older adults: a 1-year prospective study. Archives of physical medicine and rehabilitation, 82(8), 1050-1056. • Nordin, E., Lindelöf, N., Rosendahl, E., Jensen, J., & Lundin-Olsson, L. (2008). Prognostic validity of the Timed Up-and-Go test, a modified Get-Up-and-Go test, staff's global judgement and fall history in evaluating fall risk in residential care facilities. Age and ageing, 37(4), 442-448. • Vellas, B. J., Wayne, S. J., Romero, L., Baumgartner, R. N., Rubenstein, L. Z., & Garry, P. J. (1997). One ‐ leg balance is an important predictor of injurious falls in older persons. Journal of the American Geriatrics Society,45(6), 735-738.
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