Lower limb asymmetry is linked with fall risk in older - - PowerPoint PPT Presentation

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6th Fuse Physical Activity Workshop Lower limb asymmetry is linked with fall risk in older adults Sarah Clarke 1 , Catherine Tucker 1 , Laura Judson 2 , Emily Gregg 1


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SLIDE 1

Lower ¡limb ¡asymmetry ¡is ¡linked ¡with ¡fall ¡ risk ¡in ¡older ¡adults ¡

Sarah ¡Clarke1, ¡Catherine ¡Tucker1, ¡Laura ¡Judson2, ¡ ¡ Emily ¡Gregg1, ¡Athanassios ¡Bissas1, ¡ ¡ 1 ¡Leeds ¡Beckett ¡University, ¡UK ¡ 2 ¡ShefEield ¡Hallam ¡University ¡

@sazbreen | ☒ sarah.clarke@leedsbeckett.ac.uk 6th Fuse Physical Activity Workshop

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SLIDE 2

Fall ¡Risk ¡

Increased fall risk and declining mobility threaten the health and independence of older adults.

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

6th Fuse Physical Activity Workshop

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SLIDE 3

Strength ¡& ¡Asymmetry ¡

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

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SLIDE 4

Gait ¡& ¡Variability ¡

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

6th Fuse Physical Activity Workshop

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SLIDE 5

Functional ¡Performance ¡

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

6th Fuse Physical Activity Workshop

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SLIDE 6

Balance ¡

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

6th Fuse Physical Activity Workshop

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SLIDE 7

A ¡Multifactorial ¡Problem ¡

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

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SLIDE 8

The ¡Investigation ¡

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

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n =11 Mass 76.4 ± 13.2 kg

1944- 1944- 1950 1950

Age 68 ± 3 years

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SLIDE 9

The ¡Investigation ¡

Timed ¡Up ¡& ¡Go ¡ ¡ ¡ Isokinetic ¡Dynamometry ¡ ¡ ¡ ¡ Single ¡Leg ¡Balance ¡ ¡ ¡ Walking ¡Gait ¡

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

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SLIDE 10

The ¡Investigation ¡

Timed ¡Up ¡& ¡Go ¡

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

6th Fuse Physical Activity Workshop

  • Time
  • Bi-lateral Peak Force
  • Bi-lateral Power Production
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SLIDE 11

The ¡Investigation ¡

Isokinetic ¡Dynamometry ¡

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

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  • Isometric Knee & Ankle Strength
  • Isokinetic Knee & Ankle Strength
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SLIDE 12

The ¡Investigation ¡

Single ¡Leg ¡Balance ¡ Double ¡Leg ¡Balance ¡Eyes ¡Open ¡ Double ¡Leg ¡Balance ¡Eyes ¡Closed ¡ ¡

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

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  • Sway Area
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SLIDE 13

The ¡Investigation ¡

Walking ¡Gait ¡

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

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  • Normal Walking Pace
  • Fast Walking Pace

AVERAGE WALKING GAIT ASSESSMENT

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SLIDE 14

The ¡Investigation ¡

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

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GAIT ANALYSIS

  • Step Length
  • Step Width
  • Step Time
  • Stance Time
  • Double Support Time
  • Peak Force
  • Push Off Rate
  • Weight Acceptance Rate

Walking ¡Gait ¡

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SLIDE 15

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

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Data ¡Analysis ¡

Power ¡ Power ¡Asymmetry ¡ ¡ Strength ¡ Strength ¡Asymmetry ¡ ¡ Balance ¡ Balance ¡Asymmetry ¡ ¡ ¡ Gait ¡Asymmetry ¡ Gait ¡Variability ¡

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SLIDE 16

Results ¡– ¡Asymmetry ¡

ANKLE ¡STRENGTH ¡ ¡ ¡ BALANCE ¡ ¡ ¡ TUG ¡ ¡ ¡ CUMULATIVE ¡ ¡

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

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A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A

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SLIDE 17

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

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Results ¡– ¡Group ¡Differences ¡

Gait ¡Variability ¡ ¡

¡

A >

0% 5% 10% 15% 20% 25% Double Support Time R Double Support Time L Double Support Time AVG Push Off Rate R Coefficient of Variation (%) Asymmetrical Symmetrical

DST ¡R ¡DST ¡L ¡ DST ¡ AVG ¡ POR ¡R ¡

ASYM

6% ¡ 5% ¡ 6% ¡ 12% ¡

SYM

4% ¡ 4% ¡ 4% ¡ 5% ¡

DIFF

1% ¡ 1% ¡ 2% ¡ 7% ¡

d

0.72 ¡ 0.82 ¡ 1.35 ¡ 1.03 ¡

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

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Results ¡– ¡Group ¡Differences ¡

L R AVG

ASYM

39.33 ¡ 35.36 ¡ 37.34 ¡

SYM

31.68 ¡ 26.50 ¡ 29.09 ¡

DIFF

7.64 ¡ 8.86 ¡ 8.25 ¡

d

0.68 ¡ 0.71 ¡ 0.70 ¡

Strength ¡@ ¡Ankle ¡

<

A

10 20 30 40 50 60 DOM NDOM Isometric Ankle Force (/BW) Asymmetrical Symmetrical

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SLIDE 19

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

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Results ¡– ¡Group ¡Differences ¡

Strength ¡@ ¡Knee ¡

A < L R AVG

ASYM 84.12 ¡ 86.08 ¡ 85.10 ¡ SYM 72.37 ¡ 62.35 ¡ 67.36 ¡ DIFF 11.75 ¡ 23.73 ¡ 17.74 ¡ d 0.84 ¡ 1.27 ¡ 1.09 ¡ 20 40 60 80 100 120 DOM NDOM Knee Torque at 120°/s (N.m) Asymmetrical Symmetrical

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SLIDE 20

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Intro ¡>> ¡Methods ¡>> ¡Results ¡>> ¡Discussion ¡>> ¡Summary ¡

6th Fuse Physical Activity Workshop

Conclusions ¡

Assessment of strength and function in older adults should be performed bi-laterally. Strength Asymmetry should be investigated as a prospective risk factor for fall risk Interventions should also be explored to restore strength symmetry and the associated affect on gait and fall risk

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SLIDE 21

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Thank You

Go raibh maith agaibh

Lower ¡limb ¡asymmetry ¡is ¡linked ¡with ¡fall ¡ risk ¡in ¡older ¡adults ¡

6th Fuse Physical Activity Workshop

¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡

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References

  • Perry, M. C., Carville, S. F., Smith, I. C. H., Rutherford, O. M., & Newham, D. J. (2007).

Strength, power output and symmetry of leg muscles: effect of age and history of falling. European journal of applied physiology, 100(5), 553-561.

  • Yogev, G., Plotnik, M., Peretz, C., Giladi, N., & Hausdorff, J. M. (2007). Gait asymmetry

in patients with Parkinson’s disease and elderly fallers: when does the bilateral coordination of gait require attention? Experimental brain research, 177(3), 336-346.

  • Hausdorff, J. M., Rios, D. A., & Edelberg, H. K. (2001). Gait variability and fall risk in

community-living older adults: a 1-year prospective study. Archives of physical medicine and rehabilitation, 82(8), 1050-1056.

  • Nordin, E., Lindelöf, N., Rosendahl, E., Jensen, J., & Lundin-Olsson, L. (2008).

Prognostic validity of the Timed Up-and-Go test, a modified Get-Up-and-Go test, staff's global judgement and fall history in evaluating fall risk in residential care facilities. Age and ageing, 37(4), 442-448.

  • Vellas, B. J., Wayne, S. J., Romero, L., Baumgartner, R. N., Rubenstein, L. Z., & Garry,
  • P. J. (1997). One‐leg balance is an important predictor of injurious falls in older persons.

Journal of the American Geriatrics Society,45(6), 735-738.