Disclosures Clostridium difficile infection and Antibiotic - PDF document

Disclosures � ���� Clostridium difficile infection and Antibiotic stewardship ���������������������� ������������������������ ���������������������������������������������������� ���������������������������������������������������� ���������������������������� ��������������������������������������������������� ������������������������������������������� Some controversy Outline Clostridium ������� Clostridioides difficile ��������������������������������� � ������������������������� ��������� � Clostridium difficile ���� �������������������������������������� � Clostridioides difficile ������ ���������������������������������� � ����������������������������� ������������������������������������� � ����������������� ���������������������������� ����������������������������� � C. difficile ������������������ ���������� � ������������������������� ���������������

One of CDC’s 3 “Urgent Threats” CDI background ������������� ������������ � ����������� � ��������������������� � ������������������ � ��� � ������������������� � ����������������� � �������������������� � ���������������� ������� � ����������������� � ��� � ������������� � ���������� � ������������� � ������������� � ������������������� � ������������� � ������������������ � ���������������� � ������������ � ����������������� ������������������������ ���������������������������������������������������������������� Prevention: Antibiotic Stewardship Epidemiology trends, inpatients ��������������������� ������������������������ ���������������������� ��������������� ����������������������������������������������������� ��������������������������������������������������

Antibiotic use affects the population risk Diagnostic testing ����������������������� ������������������� ���������������� � ����������������� � ����������������� � ���������������� � ����������������������� � ������������ � ������������� C. diff ���� � ������������ ������������������������������ ����������������� � Risk for CDI if prior room occupant got antibiotics = HR 1.22 (1.02-1.45) �������������� ��������������������������������������� ����������������������������������������������������������������� C. difficile infection versus colonization Overdiagnosis of C. diff infection with molecular testing ���������������� ����������������� �������������� ������������ ������������ ����������� � �������� � ����������������������� � ��������� ������ � ��������������� � ���� �������� � ��������� � �������������������� �������������� ����������� ���������� ���������� �� �� ���������������� ���������������� ���������������� ������ ������������������������������������������������������ �����������������������������������������

Approach to C difficile testing Neither usEIA nor PCR ct distinguish infection vs colonization ���������������������� ��������������������������������� ����������������������������������������������������������� �������������������������������������������� ��������������������������� � ������������� ��������������������������������������������� � ������������������������� �������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������� UCSF CDI testing algorithm MANAGEMENT