Virtual Doctors Office Authors: Samantha Ranaweera, Suchitha - - PowerPoint PPT Presentation

Engineering Leadership Professional Program

Virtual ¡Doctor’s ¡Office

Authors: ¡Samantha ¡Ranaweera, ¡Suchitha ¡Che1a, ¡Amit ¡Joshi, ¡Vijay ¡Tala1, ¡Purnima ¡Varma, ¡Sukh ¡Lobana ¡ March ¡23rd ¡2015 ¡

This ¡work ¡was ¡created ¡in ¡an ¡open ¡classroom ¡environment ¡as ¡part ¡of ¡the ¡Engineering ¡Leadership ¡Professional ¡Program ¡ (ELPP) ¡developed ¡and ¡led ¡by ¡Prof. ¡Ikhlaq ¡Sidhu ¡at ¡UC ¡Berkeley. ¡ ¡There ¡should ¡be ¡no ¡proprietary ¡informaLon ¡contained ¡in ¡ this ¡work. ¡No ¡informaLon ¡contained ¡in ¡this ¡work ¡is ¡intended ¡to ¡affect ¡or ¡influence ¡public ¡relaLons ¡with ¡any ¡firm ¡affiliated ¡ with ¡any ¡of ¡the ¡authors. ¡The ¡views ¡represented ¡are ¡those ¡of ¡the ¡authors ¡alone. ¡ ¡ ¡

Engineering Leadership Professional Program

¡ “The ¡Affordable ¡Care ¡Act ¡is ¡crea3ng ¡a ¡huge ¡opportunity, ¡We’re ¡realizing ¡

that ¡the ¡majority ¡of ¡people’s ¡appointments ¡with ¡doctors ¡are ¡for ¡things ¡ that ¡could ¡be ¡done ¡online. ¡We ¡see ¡telemedicine ¡and ¡online ¡mental ¡ health ¡services ¡going ¡mainstream ¡in ¡coming ¡years.” ¡

John ¡Sculley ¡former ¡President ¡& ¡CEO ¡of ¡Pepsi-­‑Cola ¡& ¡Apple, ¡Inc. ¡

¡ "Facial ¡expression, ¡body ¡language ¡and ¡reac3ons ¡to ¡different ¡ques3ons ¡

• r ¡subject ¡maHers ¡are ¡all ¡available ¡for ¡an ¡aHen3ve ¡virtual ¡therapist." ¡ ¡

Dr ¡Phil’s ¡Doctor-­‑On-­‑Demand, ¡backed ¡by ¡Richard ¡Branson ¡& ¡Google ¡Ventures. ¡

¡

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Telemedicine - Existing Market and Growth Trends

Market ¡Analysis ¡

Telemedicine ¡is ¡11.4% ¡of ¡overall ¡mkt ¡(280M$) ¡ ¡ ¡ Telemedicine ¡in ¡North ¡America ¡projected ¡to ¡grow ¡at ¡ a ¡compound ¡annual ¡growth ¡rate ¡of ¡16.7 ¡percent ¡ from ¡2012 ¡to ¡reach ¡more ¡than ¡$600 ¡million ¡in ¡2017”. ¡ ¡ Consumers ¡showing ¡increased ¡interest ¡and ¡ enthusiasm ¡for ¡using ¡mobile ¡devices ¡to ¡engage ¡with ¡ healthcare ¡providers. ¡ ¡ ¡ Overall ¡Remote ¡PaLent ¡Monitoring ¡(RPM) ¡ ¡market ¡ expected ¡to ¡grow ¡at ¡an ¡annual ¡growth ¡rate ¡ ¡of ¡35% ¡ between ¡2013 ¡and ¡2018, ¡reach ¡$26.5 ¡billion ¡by ¡2018. ¡ (eWeek ¡Report) ¡ ¡

5.80 ¡ 7.83 ¡ 10.57 ¡ 14.27 ¡ 19.26 ¡ 26.01 ¡ 0.00 ¡ 10.00 ¡ 20.00 ¡ 30.00 ¡

Remote ¡Pa1ent ¡Monitoring ¡

CY2013 ¡ CY2014 ¡ CY2015 ¡ CY2016 ¡ CY2017 ¡ CY2018 ¡

$ ¡(In ¡Billions) ¡

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Telemedicine – Current Landscape

Early ¡movers ¡trying ¡to ¡capitalize ¡on ¡the ¡ projected ¡demand. ¡ ¡ CreaLng ¡a ¡niche ¡and/or ¡low ¡cost ¡ alternaLve ¡to ¡insurance ¡backed ¡medical ¡ examinaLons/consultaLons. ¡ ¡ ¡ Keen ¡interest ¡amongst ¡employers ¡to ¡ reduce ¡their ¡OPEX ¡costs. ¡ ¡ NaLonal ¡insurers ¡pitching ¡tele-­‑health ¡& ¡ telemedicine ¡to ¡consumers. ¡ ¡ ¡

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Telemedicine - Stakeholder Segments

Func1ons ¡ Ac1vi1es ¡ Consumers ¡

Consumer/Family ¡ Wellness ¡and ¡PrevenLon ¡

• Measure ¡weight, ¡exercise ¡and ¡calories ¡consumed ¡
• Minor ¡ailments, ¡measure ¡vitals ¡for ¡triage ¡
• Consumer/family ¡
• Caregiver ¡(adult ¡child ¡or ¡parent) ¡
• Employer/plan ¡sponsor ¡

Chronic ¡Disease ¡ Management ¡

• Diabetes: ¡monitor ¡blood ¡glucose ¡
• CHF: ¡track ¡weight, ¡General: ¡medica1on ¡adherence ¡
• Hypertension: ¡track ¡blood ¡pressure ¡
• COPD: ¡measure ¡strength ¡of ¡breath ¡ ¡
• Health ¡Plan ¡
• Employer/plan ¡sponsor ¡
• Provider ¡(pay-­‑for-­‑performance ¡or ¡bundled-­‑

for-­‑ ¡condiLon) ¡ Acute ¡Care, ¡ ¡ Post ¡Acute ¡& ¡ RehabilitaLon ¡ ¡

• Prevent ¡hospital ¡readmission ¡
• Monitor ¡physical ¡therapy ¡at ¡home ¡
• Medicare, ¡under ¡Accountable ¡Care ¡Act ¡
• Health ¡Plan ¡
• Employer/plan ¡sponsor ¡

Aging ¡at ¡Home ¡

• MedicaLon ¡opLmizaLon ¡
• Remote ¡monitoring ¡of ¡vital ¡signs ¡and ¡ac1vi1es ¡of ¡daily ¡

living, ¡AssisLve ¡technologies ¡(e.g., ¡smart ¡home, ¡smart ¡ wheelchair) ¡

• Health ¡Plan ¡
• Consumer/family ¡

Rural ¡PopulaLon ¡ ¡

• Prevent ¡distant ¡travel ¡under ¡trying ¡circumstances ¡– ¡

Tremendous ¡market ¡in ¡developing ¡world ¡

• Rural ¡Consumer/family ¡
• Military ¡deployments ¡
• Out ¡posts ¡(AntarcLc/ArcLc) ¡

InfecLous ¡Disease ¡ Management ¡ ¡

• Manage ¡isolated ¡highly ¡infecLous ¡paLence ¡ ¡
• CDC ¡

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Current Players: Wellness and Prevention

1.74B$ ¡ 430M$ ¡ 280M$ ¡

¡ ¡

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Premium ¡Breaks ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡$↑/$↓??? ¡

$40-­‑ $49 ¡ ¡

Spot Light – MDLIVE (Revenue Model)

$40-­‑$49 ¡(Standard) ¡ $30-­‑$37 ¡ $20-­‑$38 ¡(Thru ¡Employer) ¡ 100$ ¡ 49$ ¡ 38$ ¡

Lower ¡cost ¡of ¡ownership ¡ Lower ¡cost ¡of ¡ service ¡ Convenience ¡ Reduced ¡healthcare ¡costs ¡ Reduce ¡absenteeism ¡ Improved ¡producLvity ¡ Increased ¡profits ¡ Increase ¡consumer ¡opLons ¡ ¡ Increase ¡consumer ¡opLons ¡ ¡

Doctor/Physician/ ¡ Psychiatrist ¡ FoundaLons/ ¡ Insurers ¡ Individuals/ ¡ PaLents ¡

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Opportunity

/ ¡

Body ¡Temp ¡ Pulse/Blood ¡pressure/ Stethoscope ¡ Ear/Throat ¡camera ¡ ¡ Pulse ¡Ox ¡

Seamless ¡CommunicaLon ¡channel ¡

• Audio-­‑Video ¡
• Integrated ¡Help ¡menu, ¡Nurse, ¡

Dr ¡guidance ¡ ¡ ¡

Integrated ¡With ¡Health ¡care ¡providers ¡and ¡ Insurance ¡Companies ¡backend ¡

• Savings ¡for ¡both ¡Consumer ¡and ¡

Insurance ¡Companies ¡– ¡Win-­‑Win! ¡

• Health ¡care ¡providers ¡can ¡focus ¡on ¡

acute ¡cases ¡Vs ¡ ¡trivial ¡condiLons ¡ ¡

Integrated ¡Sensor ¡kit ¡

• FDA ¡approved ¡for ¡home/OTC ¡usage ¡-­‑ ¡No ¡one ¡has ¡it! ¡
• Combined ¡Stethoscope, ¡thermometer ¡ ¡presssure ¡meter, ¡ear ¡scope, ¡

Pulse ¡Ox ¡meter ¡– ¡No ¡one ¡has ¡it! ¡ ¡

• Idiot ¡proof ¡J ¡-­‑ ¡Simple ¡to ¡use! ¡
• Bluetooth, ¡wired ¡connecLon ¡to ¡Phone/Laptop, ¡controlled ¡by ¡App ¡
• Low ¡cost ¡– ¡Less ¡than ¡100$ ¡
• Portable ¡ ¡

Triage ¡ Resolve ¡ ¡

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Feature ¡ Target ¡ CellScope ¡ ZyphyrLife ¡ Preven1ce ¡ UPMC ¡ ¡ AnywhereCare ¡ MDLIVE ¡ DrOnDemand ¡

OTC/Home ¡usage ¡

ü ü ¡ ü ü ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡ ü ü ¡ ü ü ¡

Triage ¡pa1ents ¡ ¡

ü ü ¡ ü ü ¡(Ear ¡only) ¡ û û ¡ û û ¡ ü ü ¡ ü ü ¡ ü ü ¡

Integrated ¡Sensors ¡ Body ¡Temperature ¡ ¡

ü ü ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡

ECG ¡

ü ü ¡ û û ¡ ü ü ¡ ü ü ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡

Respirator ¡Rate ¡

ü ü ¡ û û ¡ ü ü ¡ ü ü ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡

Stethoscope ¡

ü ü ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡

Blood ¡Pressure ¡

ü ü ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡

Pulse ¡OX ¡

ü ü ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡

Otoscope ¡(Ear/Throat ¡ Cam) ¡ ¡ ¡

ü ü ¡ ü ü(Ear ¡only) ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡

Accelerometer ¡

ü ü ¡ û û ¡ ü ü ¡ ü ü ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡

Bluetooth ¡

ü ü ¡ û û ¡ ü ü ¡ ü ü ¡ û û ¡ û û ¡ û û ¡

Integrated ¡App ¡with ¡HSP ¡

ü ü ¡ ü ü ¡ ü ü ¡ ü ü ¡ ü ü ¡ ü ü ¡ ü ü ¡

Integrated ¡App ¡with ¡Insurance ¡

ü ü ¡ ü ü ¡ û û ¡ û û ¡ ü ü ¡ ü ü ¡ ü ü ¡

Integrated ¡Help ¡

ü ü ¡ ü ü ¡ ü ü ¡ û û ¡ ü ü ¡ ü ü ¡ ü ü ¡

Why ¡will ¡we ¡win ¡– ¡We ¡Create ¡a ¡new ¡market ¡

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Backup ¡

Backup ¡

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Barriers ¡To ¡AdopLon ¡Of ¡Telemedicine ¡

¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡

¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡

Regulatory ¡Challenges ¡ Insurances ¡ Physicians ¡Workflow ¡ Challenges ¡ Hospital ¡Ambivalence ¡ PaLent/Consumer ¡ Engagement ¡

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Technology: ¡The ¡Ecosystem ¡

Source ¡: ¡The ¡Connected ¡PaLent ¡, ¡By ¡Jane ¡Sarasohn-­‑Khan, ¡Prepared ¡for ¡California ¡Healthcare ¡FoundaLon ¡

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Technology ¡-­‑ ¡Sensors ¡& ¡Wearables ¡

• Sensors ¡and ¡wearable's ¡allow ¡conLnuous ¡physiological ¡monitoring ¡with ¡reduced ¡manual ¡

intervenLon ¡and ¡at ¡low ¡cost. ¡ Ref ¡

Collect ¡ Health ¡Data ¡ Transmit ¡ Evaluate ¡ No1fy ¡ Intervene ¡

Ref ¡

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Mobile ¡Doctors ¡Office ¡– ¡Business ¡model ¡canvas ¡

Problem ¡

Inability ¡to ¡ triage ¡health ¡ condiLons ¡ without ¡visiLng ¡ a ¡doctors ¡

• ffice/ER/

Urgent ¡Care ¡

Solu1on ¡

Mobile ¡app ¡that ¡connects ¡paLents ¡ with ¡Health ¡Care ¡Providers ¡(HCP) ¡ using ¡video ¡conferencing, ¡ supplemented ¡with ¡hardware, ¡to ¡ take ¡all ¡vital-­‑signs( ¡temperature, ¡ pressure, ¡heart ¡/ ¡respiratory ¡rate, ¡ stethoscope ¡capabiliLes, ¡look ¡inside ¡ ear, ¡throat, ¡Pulse-­‑Ox), ¡all ¡for ¡less ¡ than ¡100$. ¡

Unique ¡Value ¡ Proposi1on ¡

• AnyLme, ¡

Anywhere ¡

• Instant ¡

soluLons ¡for ¡ trivial ¡issues ¡

• Instant ¡

IntegraLon ¡ with ¡HCP ¡ backend ¡ data ¡base ¡

• Savings ¡to ¡

both ¡paLent ¡ and ¡HCP ¡

Unfair ¡Advantage ¡

• Market ¡Creator ¡

(no ¡exisLng ¡ comprehensive ¡ soluLon) ¡

Customer ¡ Segments ¡

• General ¡

PopulaLon ¡

• Chronic ¡paLents ¡

requiring ¡constant ¡ monitoring ¡

• HCPs ¡
• Product ¡

DifferenLaLon ¡-­‑ ¡ Holographic ¡ remote ¡presence ¡ ¡

• Emergency ¡

Response ¡ Management ¡

Key ¡Metrics ¡

• App ¡sales/downloads ¡
• Supported ¡instruments ¡
• Integrated ¡HCPs ¡
• HW ¡unit ¡sales ¡

Channels ¡

• Peripheral ¡HW ¡

providers ¡

• HCPs ¡
• FDMs ¡ ¡

Cost ¡Structure ¡

• App ¡development, ¡Web ¡hosLng, ¡Support ¡Center ¡
• Peripheral ¡HW ¡development/integraLon ¡(Thermometer, ¡

stethoscope, ¡Otoscopic ¡extender, ¡Pulse ¡Oximeter) ¡

• Regulatory ¡compliance ¡
• HCP ¡integraLon ¡

Revenue ¡Streams ¡

• Free ¡App ¡to ¡paid ¡version ¡conversions ¡
• Peripheral ¡HW ¡sales ¡
• HCP ¡licensing ¡ ¡
• HCP ¡rouLng ¡preferenLal ¡fees ¡when ¡paLent ¡does ¡not ¡know ¡

who ¡to ¡call ¡

• Insurance ¡company ¡purchases ¡for ¡covered ¡paLents ¡ ¡

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References ¡

Growth ¡and ¡Innova1on ¡in ¡the ¡ ¡Health ¡Care ¡Industry ¡– ¡Trends, ¡Opportuni1es, ¡and ¡Challenges ¡– ¡By ¡Frost ¡& ¡Sullivan ¡ hup://www.frosvtp.com/dev/2014/FA/UnitedHealth_HC_Trends_Discussion.pdf ¡ The ¡Baby ¡Boomers’ ¡Massive ¡Impact ¡on ¡Health ¡Care ¡– ¡By ¡Chris3na ¡Orlovsky, ¡senior ¡writer ¡ hup://www.nursezone.com/nursing-­‑news-­‑events/more-­‑news/The-­‑Baby-­‑Boomers%E2%80%99-­‑Massive-­‑Impact-­‑on-­‑Health-­‑ Care_28946.aspx ¡ Wireless-­‑Enabled ¡Remote ¡Pa1ent ¡Monitoring ¡Solu1ons ¡– ¡By ¡Rajeev ¡D. ¡Rajan, ¡Senior ¡Director ¡of ¡Product ¡Management, ¡ Qualcomm ¡Life ¡ ¡ hup://www.mdtmag.com/arLcles/2013/05/wireless-­‑enabled-­‑remote-­‑paLent-­‑monitoring-­‑soluLons ¡ The ¡Connected ¡Pa1ent: ¡Char1ng ¡the ¡Vital ¡Signs ¡of ¡Remote ¡Health ¡Monitoring ¡ Prepared ¡for ¡– ¡California ¡HealthCare ¡FoundaLon ¡ ¡ By ¡– ¡Jane ¡Sarasohn-­‑Kahn ¡ hup://www.chcf.org/publicaLons/2011/02/the-­‑connected-­‑paLent ¡ ZyphyrLife ¡-­‑ ¡hap://zephyranywhere.com/healthcare/zephyrlife-­‑home/ ¡ Preven1ce ¡-­‑ ¡hap://www.preven1ce.com/products/the-­‑preven1ce-­‑care-­‑pladorm/ ¡ BioSign ¡-­‑ ¡hap://www.biosign.com/ ¡ Doctor ¡On ¡Demand ¡-­‑ ¡hap://www.doctorondemand.com/ ¡ MDLive ¡-­‑ ¡haps://www.mdlive.com/ ¡ ¡ ¡