Veteran AdministraHon Nursing Academic Partnership (VANAP) - PowerPoint PPT Presentation

Veteran ¡AdministraHon ¡Nursing ¡ Academic ¡Partnership ¡(VANAP) ¡Program ¡ Presented ¡by ¡VANAP ¡Co-­‑Directors ¡ ¡ Michele ¡Cooper, ¡MS, ¡RN, ¡BC ¡VA ¡Portland ¡Health ¡Care ¡System ¡ Paula ¡Grubrud-­‑Howe, ¡EdD ¡, ¡RN, ¡FAAN ¡OHSU ¡School ¡of ¡Nursing ¡ ¡ ¡ ¡ PresentaHon ¡slides ¡by ¡VANAP ¡Faculty ¡ ¡ Pat ¡McAndrew, ¡MS, ¡RN, ¡CNS, ¡CCRN ¡ ¡

Through ¡strengthened ¡academic ¡and ¡clinical ¡ rela2onships ¡and ¡opportuni2es, ¡VANAP ¡seeks ¡ to ¡address ¡a ¡growing ¡popula2on ¡of ¡Veterans ¡ with ¡unique ¡and ¡complex ¡care ¡needs ¡who ¡are ¡ served ¡within ¡mul2ple, ¡diverse ¡care ¡se?ngs. ¡ Specifically, ¡VANAP ¡intends ¡to ¡promote ¡the ¡ safe ¡and ¡effec2ve ¡care ¡of ¡Veterans ¡within ¡and ¡ across ¡community ¡healthcare ¡se?ngs ¡now ¡and ¡ in ¡the ¡future. ¡

Clinical • Reduce falls in the cognitively capable Veteran population through increased patient engagement • Reduce lower extremity amputation rates and vascular related 30 day readmission rates • Improve the health care experience of female Veterans at VA Portland Health Care System

Educational • VANAP Learning Communities (VLCs) • VANAP VA Scholar Competencies

VANAP ¡Learning ¡Community ¡(VLC) ¡ Components ¡of ¡a ¡VLC ¡ Performance ¡/ ¡Quality ¡Improvement ¡ Projects: ¡ ¡ • Prevent ¡falls ¡ ¡ • Reduce ¡lower ¡extremity ¡amputa2on ¡rates ¡ • Improve ¡the ¡health ¡care ¡experience ¡of ¡ female ¡Veterans ¡ ¡ Performance/Quality ¡ Ongoing ¡VLC ¡Development: ¡ ¡ Improvement ¡ ¡ ¡ • Establish/Revisit ¡the ¡Mission: ¡What ¡ do ¡we ¡seek ¡to ¡accomplish ¡or ¡ 25% ¡ Student ¡Teaching-­‑ achieve ¡via ¡the ¡VLCs? ¡ ¡ • Ongoing ¡discussions ¡among ¡VANAP ¡ Learning ¡ faculty, ¡unit ¡staff ¡& ¡leadership, ¡and ¡ 50% ¡ Student ¡Teaching-­‑ Ongoing ¡VLC ¡growth ¡& ¡ VANAP ¡students ¡about ¡strengths ¡ Learning ¡ development ¡ ¡ and ¡opportuni2es ¡for ¡VLC ¡ • Provide ¡a ¡welcoming, ¡ 12% ¡ improvement; ¡new ¡ideas ¡for ¡VLCs ¡ suppor2ve, ¡professional ¡ Clinical ¡Teaching ¡Associate ¡(CTA) ¡ learning ¡environment ¡for ¡ CTA ¡training ¡ ¡ Training ¡& ¡Professional ¡Development ¡ VANAP ¡VA ¡Scholars ¡ & ¡professional ¡ • Online ¡CTA ¡training ¡module ¡ students ¡and ¡faculty ¡ ¡ • Prepare ¡VANAP ¡VA ¡Scholar ¡ • CTA ¡orienta2on ¡to ¡OHSU ¡clinical ¡course(s) ¡ development ¡ outcomes ¡and ¡student ¡progression ¡ students ¡to ¡provide ¡ 13% ¡ benchmarks ¡ excellent ¡nursing ¡care ¡to ¡all ¡ pa2ents ¡and ¡meet ¡the ¡ • Needs ¡assessments ¡ ¡ • Prof ¡development ¡offerings ¡by ¡VANAP ¡faculty ¡ unique ¡healthcare ¡needs ¡of ¡ Veterans ¡ on ¡working ¡with ¡students, ¡educa2on ¡ strategies, ¡other ¡per2nent ¡topics ¡ ¡ ¡

A competent VANAP VA Scholar: • Applies knowledge of military culture and the Veteran experience to provide care that is patient-centered. • Applies knowledge of military service history and related health risks to provide care that is evidence-based. • Demonstrates understanding of potential issues and challenges for Veterans and their families related to reintegration to civilian life • Applies knowledge of higher incidence of mental health issues experienced by Veteran population groups.

• Assesses, plans, implements, and evaluates care for disease processes and comorbidities commonly experienced by Veteran population groups in diverse settings. • Assesses, plans, implements, and evaluates community-based programs to promote health in Veterans and military families. • Assesses, plans, implements, and evaluates self-care practices and resources to promote well-being in Veteran caregivers. • Uses information, information tools, and improvement science to monitor outcomes of care and continuously improve the quality of care for Veterans and military families.

• Culturally ¡competent ¡care ¡ • Military ¡health ¡history ¡assessment ¡ ¡ • Referrals ¡ ¡ • Resources ¡ • Educa2on ¡ ¡

• Persons ¡who ¡served ¡ in ¡the ¡military ¡ • 12% ¡of ¡US ¡ popula2on ¡ • Only ¡25% ¡receive ¡ care ¡at ¡VA ¡facili2es ¡ • Unique ¡popula2on ¡ ¡ ¡

• Army ¡-­‑ ¡oldest ¡and ¡largest, ¡main ¡ground ¡force ¡ • Navy ¡-­‑ ¡2 nd ¡largest, ¡main ¡sea ¡force ¡ • Marine ¡Corps ¡ -­‑ ¡support ¡naval ¡opera2ons ¡but ¡ may ¡conduct ¡independent ¡land ¡opera2ons ¡ • Air ¡Force ¡ -­‑ ¡newest, ¡main ¡aerial ¡and ¡cyberspace ¡ force ¡ • Coast ¡Guard ¡ – ¡part ¡of ¡Department ¡of ¡ Homeland ¡Security, ¡protects ¡public ¡and ¡ environment ¡in ¡mari2me ¡regions ¡

Army -­‑ ¡Soldier ¡ Navy -­‑ ¡Sailor ¡ Marine ¡Corps ¡ – ¡Marine ¡ Air ¡Force ¡ – ¡Airman ¡ Coast ¡Guard ¡ – ¡Guardian ¡ ¡

• Military ¡status : ¡Ac2ve ¡duty, ¡Reserve, ¡Na2onal ¡ Guard ¡ • Ranks: ¡ • Noncommissioned ¡Officers ¡and ¡Enlisted ¡ (84%) ¡perform ¡specific ¡job ¡func2ons ¡ • Warrant ¡Officers ¡(2%) ¡specialized ¡experts ¡ • Commissioned ¡Officers ¡(14%) ¡management ¡ and ¡leadership ¡roles ¡

• World ¡War ¡I: ¡1917 ¡-­‑ ¡1918 ¡ ¡ • World ¡War ¡II: ¡1941 ¡-­‑ ¡1946 ¡ ¡ • Korean ¡Conflict: ¡1950 ¡-­‑ ¡1955 ¡ ¡ • Vietnam ¡Era: ¡1961-­‑ ¡1975 ¡ ¡ • Persian ¡Gulf ¡War: ¡August ¡1990 ¡-­‑ ¡April ¡ 1991 ¡ ¡

Afghanistan • Opera2on ¡Enduring ¡Freedom ¡(OEF): ¡October ¡ 2001 ¡– ¡December ¡2014 ¡ • Opera2on ¡Freedom’s ¡Sen2nel: ¡January ¡2015-­‑ present ¡ Iraq ¡ • Opera2on ¡Iraqi ¡Freedom ¡(OIF): ¡2003 ¡–2010 ¡ ¡ • Opera2on ¡New ¡Dawn ¡(OND): ¡2010 ¡– ¡2011 ¡ • Opera2on ¡Inherent ¡Resolve: ¡October ¡2014-­‑ present ¡

• Veterans: ¡~ ¡22 ¡million ¡ ¡ • Women ¡Veterans: ¡~ ¡2 ¡million ¡ ¡ • Age ¡65 ¡and ¡older: ¡~ ¡ ¡45% ¡ • WWII ¡Veterans: ¡~ ¡2 ¡million ¡ ¡ • Korean ¡War ¡Veterans: ¡~ ¡2.4 ¡million ¡ ¡ • Vietnam ¡Veterans: ¡~ ¡7.5 ¡million ¡ • OEF/OIF/OND ¡Veterans: ¡~ ¡2.3 ¡million ¡ ¡ ¡ ¡ ¡[Wound ¡in ¡Ac2on ¡2001-­‑2013 ¡50,450] ¡

Environmental ¡exposures ¡ ¡ Trauma2c ¡Brain ¡Injury ¡ ¡ Polytrauma ¡ ¡ Military ¡Sexual ¡Trauma ¡ ¡ Behavioral ¡Health ¡Issues ¡ ¡

Unique ¡Social ¡Issues ¡ Post ¡Deployment ¡Reintegra2on ¡ ¡ ¡ Hypervigilance Paranoia

Reintegration Planned events Routines

Reintegra2on ¡ Mission focus Life focus

Reintegra2on ¡ Battle buddy's Isolation

Transition to Civilian Life

Homelessness ¡ • \ ¡ • Veterans: ¡ ¡12% ¡of ¡popula2on ¡-­‑ ¡~ ¡25% ¡of ¡the ¡adult ¡ homeless ¡popula2on ¡ ¡ • Women ¡Veterans ¡are ¡2-­‑4 ¡2mes ¡more ¡likely ¡to ¡ become ¡homeless ¡than ¡non-­‑Veterans ¡

¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ Women ¡Veteran ¡Health ¡Care ¡Issues ¡

htps://www.youtube.com/watch? feature=player_embedded&v=68KUJvLrIfY ¡ ¡ Veteran ¡in ¡Crisis ¡

• Assess ¡for ¡military ¡health ¡history ¡ • Be ¡aware ¡of ¡resources ¡available ¡ • Provide ¡referral ¡to ¡VA ¡services ¡and ¡facili2es ¡ § Benefit ¡availability ¡and ¡eligibity ¡ ¡ § Family ¡service ¡centers ¡ § Veteran ¡Centers ¡ § Women ¡Health ¡Services ¡ § Life ¡skills ¡training ¡ § Mentoring ¡ ¡ ¡ ¡

• Veterans ¡are ¡a ¡diverse ¡popula2on ¡with ¡unique ¡ health ¡care ¡needs ¡ ¡ • Need ¡for ¡military ¡culture ¡educa2on ¡ ¡ • Need ¡for ¡military ¡health ¡assessment ¡ ¡ ¡ • Veterans-­‑centric ¡care ¡can ¡reduce ¡cost ¡and ¡ improve ¡pa2ent ¡outcomes ¡ ¡ ¡