Presenta(on of the Strategic Research Agenda Bruno - - PowerPoint PPT Presentation

Presenta(on ¡of ¡the ¡Strategic ¡ Research ¡Agenda ¡

Bruno ¡Gonzalez-­‑Zorn ¡ ¡ Scien(fic ¡Advisory ¡Board ¡

Leprosy ¡ Tuberculosis ¡ Plague ¡ Cholera ¡

Haensch ¡et ¡al. ¡PLoS ¡Pathogens. ¡2010 ¡ Mutreja ¡et ¡al. ¡Nature ¡2011 ¡

An>microbial ¡Resistance ¡

Dominguez ¡L. ¡pers. ¡comm. ¡

• VI ¡Century, ¡pandemic ¡

during ¡50 ¡years, ¡100 ¡x ¡ 106 ¡ ¡deaths ¡ ¡

• 10.000 ¡per ¡day ¡in ¡

Constan>nopel ¡

¡ ¡

Plague

Bos K.I. et al, Nature 2011

Fleming, 1929:

• Discovers Penicilin (Penicillium notatum).

An>microbial ¡Resistance ¡

2003 2008 2013

Joint ¡Programming ¡ Ini(a(ve ¡on ¡ ¡ An(microbial ¡ Resistance ¡

AMR research facts

– Na>onal ¡research ¡on ¡AMR ¡is ¡dispersed ¡ – No ¡common ¡goals ¡ – So ¡far ¡no ¡success ¡in ¡reducing ¡the ¡risk ¡of ¡AMR ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡The ¡spread ¡of ¡AMR ¡con>nues ¡

Bruno Gonzalez-Zorn UCM, Madrid

SRA’s priority topics

• Will form a comprehensive approach for

studies into strategies to reduce the use

• f antibiotics
• Will minimise the emergence and spread
• f antibiotic resistant genes and bacteria
• Will aim to reduce the burden of AMR by

2040

Bruno Gonzalez-Zorn UCM, Madrid

www.jpiamr.eu

Bruno Gonzalez-Zorn UCM, Madrid

Other ¡ac(vi(es ¡with ¡Stakeholders ¡and ¡ interna(onal ¡partners ¡are ¡in ¡progress ¡

Link ¡to ¡other ¡ini>a>ves ¡with ¡common ¡ interests ¡(e.g ¡WHO) ¡ Engagement ¡plan ¡with ¡the ¡industry: ¡ Joint ¡Group ¡EC-­‑JPI-­‑IMI ¡– ¡EPFIA ¡ ¡ Joint ¡Ac>on ¡with ¡DG ¡Sanco ¡ Linking ¡to ¡other ¡countries ¡with ¡ common ¡interests ¡

Now that the SRA is launched...

Mapping and Evaluation Activities

• National and international mapping exercises. Gap analysis - scale

and scope of research activity. Framework of Evaluation.

• Analysis of output and bibliometrics for EU funded AMR research projects

Internationalisation activities

• Jointly develop with the WHO an AMR Global Research Agenda
• Work towards partnership with countries outside Europe

Alignment of research plans

• Work with member countries to align national research plans with the

SRA

Exploratory / Scoping research workshops

• Research infrastructures, diagnostics, therapeutics

Calls

• First call “InnovaResistance” January, 2014
• Proof of concept call 2015
• Horizon2020 ERA-Net Cofund joint call 2016

Implementa(on ¡phase ¡2014-­‑2018 ¡

Implementing the SRA

• At ¡joint ¡JPI ¡level: ¡

– Joint ¡calls: ¡ ¡

h[p://www.jpiamr.eu/ac>vi>es/joint-­‑calls/ ¡ ¡

• 1st ¡call: ¡InnovaResistance ¡“Innova>ve ¡approaches ¡to ¡address ¡an>bacterial ¡

resistance” ¡(2014) ¡

• 2nd ¡call: ¡“Transla>onal ¡research ¡on ¡reposi>oning ¡of ¡neglected ¡an>bio>cs ¡and ¡

characterising ¡combina>ons ¡of ¡an>bio>cs ¡or ¡an>bio>c ¡and ¡non-­‑an>bio>c ¡to ¡overcome ¡ an>bio>c ¡resistance ¡in ¡bacteria”. ¡(March ¡2015) ¡

• 3rd ¡call ¡Co-­‑fund ¡ERA-­‑net: ¡“Unravel ¡the ¡dynamics ¡of ¡transmission ¡and ¡selec>on ¡of ¡

an>microbial ¡resistance ¡at ¡gene>c, ¡bacterial, ¡animal, ¡human, ¡societal ¡and ¡ environmental ¡levels, ¡in ¡order ¡to ¡design ¡and ¡evaluate ¡preven>ve ¡and ¡intervening ¡ measures ¡for ¡controlling ¡resistance”. ¡ ¡(2016) ¡

– Strategic ¡Workshops: ¡

• Informa>on ¡systems ¡workshop ¡(Madrid, ¡February ¡2015) ¡
• Diagnos>cs ¡workshop ¡(London, ¡May ¡2015) ¡
• Transmission ¡(Berlin, ¡October ¡2015) ¡
• Research ¡Infrastructures ¡workshop ¡(fall ¡2015) ¡

– Research ¡Networking ¡programme ¡in ¡Therapeu>cs ¡(fall ¡2015) ¡ – Monitoring ¡& ¡database ¡(2013-­‑15) ¡ – Interna>onal ¡ac>vi>es ¡

• Jointly ¡develop ¡with ¡the ¡WHO ¡an ¡AMR ¡Global ¡Research ¡Agenda ¡
• Work ¡towards ¡partnership ¡with ¡countries ¡outside ¡Europe ¡

Implementing the SRA

• At National Level for 2015:

– Mapping National Plans – Mapping Research Programmes – Aligning national plans/programmes with the SRA – At least 1 national event promoting the SRA among the divers funding organisations in each country – Identifing areas around the SRA to syncronise/align national calls

NATURE HOSPITAL

Humans Animals Food Environment

Bruno Gonzalez-Zorn

CM16 CM13 CM53 CM59 CM63 CM81 CM4 CM32 CM35 CM36 CM39 CM41 CM42 CM90 CM27 CM71 CM75 CM82 CM92 CM95 CM23 CM31 CM102 CM8 CM87 CM5 CM22 CM34 CM76 CM96 CM46 CM100 CM61 CM62 CM65 CM55 CM45 CM12 CM66 CM73 CM77 CM1 CM6 CM44 CM83 CM84 CM60 CM86 CM109 CM49 CM52 CM33 CM2 CM64

IncFIIy

blaNDM-1 rmt C Sul1

IncFII2

rmt B blaTEM-1B mph(A) Sul1 aadA2 blaNDM-1 erm(B) drfA12

IncA/C2

Aac(3)-IId rmt C blaNDM-1 blaDHA- 1 Sul1

Declaration of the G7 Health Ministers 8 - 9 October 2015 in Berlin

Think Ahead. Act Together. An morgen denken. Gemeinsam handeln.

• 1. In continuation of the G7 Summit in Elmau on 7 and 8 June 2015, we, the G7 Health

Ministers, discussed the health topics Antimicrobial Resistance (AMR) and Ebola during our G7-Meeting in Berlin on 8 and 9 October 2015. ’ as outlined in the “ ” and “G7 Health ’ Lessons learned from Ebola”.

Berlin Declaration on Antimicrobial Resistance – Global Union for Antibiotics Research and Development (GUARD)

Agreed by G7 Health Ministers in Berlin 2015

’

“ ” –

• 6. We are aware that AMR is a multisectoral problem, encompassing human and animal health,

agriculture and the environment. Combating AMR requires a global approach and joint international efforts. We fully support the World Health Organisation’s (WHO) Global Action

Organisation for Animal Health’s (

Members ¡of ¡the ¡SAB ¡

Antoine ¡Andremont ¡ ¡ Fernando ¡Baquero ¡ Marc ¡Bonten ¡ Yehuda ¡Carmeli ¡ Niels ¡Frimodt-­‑Møller ¡ ¡ Petra ¡Gastmeier ¡(10/2013) ¡ Bruno ¡Gonzalez-­‑Zorn ¡ Hajo ¡Grundmann ¡ Stephan ¡Harbarth ¡ BirgiXa ¡Henriques ¡Normark ¡ Patrice ¡Nordmann ¡ ¡((ll ¡09/2013) ¡ Arnfinn ¡SundsZord ¡ Timothy ¡Walsh ¡ ¡ Paul ¡Williams ¡ Herman ¡Goossens ¡(Chair) ¡ ¡

Mission ¡Statement ¡

¡The ¡SRA ¡of ¡the ¡JPI ¡on ¡AMR ¡will ¡develop ¡ integrated ¡approaches ¡to ¡pursue ¡unique ¡ world-­‑class ¡research ¡on ¡AMR ¡that ¡will ¡be ¡ translated ¡into ¡new ¡preven>on ¡and ¡ interven>on ¡strategies ¡that ¡improve ¡the ¡ public ¡health ¡and ¡wellbeing ¡of ¡popula>ons, ¡ and ¡delivers ¡economic ¡and ¡societal ¡benefit ¡ throughout ¡Europe ¡and ¡beyond. ¡

Overall ¡Goals ¡

To ¡reduce ¡the ¡burden ¡of ¡AMR ¡by: ¡

• Iden>fying ¡gaps, ¡obstacles ¡and ¡opportuni>es ¡for ¡

understanding ¡and ¡controlling ¡AMR. ¡

• S>mula>ng ¡research ¡into ¡the ¡causes, ¡preven>on, ¡

diagnosis ¡and ¡treatment ¡of ¡infec>ons ¡caused ¡by ¡ resistant ¡organisms. ¡

• Genera>ng ¡novel ¡approaches ¡for ¡improved ¡
• healthcare. ¡
• Transla>ng ¡this ¡knowledge ¡into ¡step ¡changes ¡in ¡

policy ¡and ¡prac>ce ¡to ¡safeguard ¡future ¡genera>ons. ¡ ¡

Criteria ¡for ¡Selec(ng ¡Research ¡ Priori(es ¡

• Be ¡ambi>ous ¡and ¡broad ¡ ¡
• Be ¡groundbreaking ¡at ¡European ¡level ¡
• Have ¡high ¡expected ¡returns ¡
• Be ¡of ¡urgency ¡for ¡Europe ¡and ¡other ¡regions ¡
• Reinforce ¡Europe’s ¡contribu>on ¡to ¡global ¡public ¡health ¡
• Provide ¡guidance ¡for ¡developing ¡the ¡research ¡agenda ¡

in ¡Europe ¡and ¡globally ¡

• Be ¡complementary, ¡with ¡clear ¡links ¡and ¡synergies ¡

within ¡and ¡across ¡themes ¡

Development ¡Process ¡of ¡the ¡Strategic ¡ Research ¡Agenda ¡ ¡

• Five ¡mee>ngs ¡of ¡the ¡Scien>fic ¡Advisory ¡Board ¡
• A ¡consulta>on ¡process ¡with ¡stakeholders ¡
• A ¡series ¡of ¡expert ¡workshops ¡
• An ¡online ¡public ¡consulta>on ¡process ¡(1st ¡

September ¡– ¡15 ¡October ¡2013) ¡

– 44 ¡ques>onnaires ¡ – 11 ¡na>onal ¡advices ¡of ¡par>cipa>ng ¡countries ¡

Bruno Gonzalez-Zorn UCM, Madrid

Therapeutics ¡

• Development of novel antibiotics and alternatives for antibiotics – from

basic research to the market. ¡

Diagnostics ¡

• Design strategies to improve treatment and prevention of infections by

developing new diagnostics. ¡

Surveillance ¡

• Standardisation and extension of surveillance systems to establish a

global surveillance programme on antibiotic resistance and antibiotic use. ¡

Transmission ¡

• Transmission dynamics ¡

Environment ¡

• The role of the environment as a source for the selection and spread. ¡

Interventions ¡

• Designing and testing interventions to prevent acquisition, transmission

and infection caused by AMR. ¡

Six priority topics

Bruno Gonzalez-Zorn UCM, Madrid

Research ¡Priori(es ¡(A-­‑C) ¡

• Development ¡of ¡novel ¡an>bio>cs ¡and ¡alterna>ves ¡

for ¡an>bio>cs ¡– ¡from ¡basic ¡research ¡to ¡the ¡

• market. ¡ ¡
• Design ¡strategies ¡to ¡improve ¡treatment ¡and ¡

preven>on ¡of ¡infec>ons ¡by ¡developing ¡new ¡ diagnos>cs. ¡ ¡

• Standardisa>on ¡and ¡extension ¡of ¡surveillance ¡

systems ¡to ¡establish ¡a ¡global ¡surveillance ¡ program ¡on ¡an>bio>c ¡resistance ¡and ¡an>bio>c ¡

• use. ¡ ¡

Research ¡Priori(es ¡(D-­‑F) ¡

• Transmission ¡dynamics. ¡ ¡
• The ¡role ¡of ¡the ¡environment ¡as ¡a ¡source ¡for ¡the ¡

selec>on ¡for ¡and ¡spread ¡of ¡AMR. ¡

• Designing ¡and ¡tes>ng ¡interven>ons ¡to ¡prevent ¡

acquisi>on, ¡transmission ¡and ¡infec>on ¡caused ¡ by ¡AMR. ¡ ¡

¡ Agenda: ¡Discuss ¡each ¡priority ¡(background ¡and ¡objec(ves) ¡

Research ¡Priority ¡A: ¡THERAPEUTICS ¡ Development ¡of ¡novel ¡an(bio(cs ¡and ¡alterna(ves ¡for ¡ an(bio(cs ¡– ¡from ¡basic ¡research ¡to ¡the ¡market ¡ ¡

New ¡systemic ¡an>bacterial ¡agents ¡approved ¡by ¡the ¡US ¡FDA ¡per ¡5-­‑year ¡period ¡ Boucher ¡et ¡al, ¡Clin ¡Infect ¡Dis ¡ ¡2013; ¡56:1685-­‑-­‑94 ¡

More brandy for the alcoholic

Research ¡Priority ¡A: ¡THERAPEUTICS ¡ ¡Development ¡of ¡novel ¡an(bio(cs ¡and ¡alterna(ves ¡for ¡ an(bio(cs ¡– ¡from ¡basic ¡research ¡to ¡the ¡market ¡ Objec(ves ¡ ¡

• New ¡an>bio>cs ¡and ¡alterna>ves ¡to ¡an>bio>cs ¡

(e.g. ¡Immunotherapy, ¡an>-­‑virulence ¡and ¡an>-­‑ colonisa>on ¡approaches) ¡ ¡

• Improve ¡exis>ng ¡an>bio>cs, ¡including ¡
• p>misa>on ¡of ¡drug ¡use, ¡dosage ¡and ¡delivery ¡
• Regulatory ¡and ¡economic ¡aspects, ¡in ¡close ¡

collabora>on ¡with ¡private ¡(e.g. ¡EFPIA) ¡and ¡ public ¡(e.g. ¡EMA, ¡FDA) ¡bodies ¡

Research ¡Priority ¡B: ¡DIAGNOSTICS ¡ Design ¡strategies ¡to ¡improve ¡treatment ¡and ¡preven(on ¡of ¡ infec(ons ¡by ¡developing ¡new ¡diagnos(cs ¡ ¡

Fenn et al 2008; Harvard Business Press, Cambridge Becker, 2009; Lab Chip 9, 2119 – 2122

37 ¡

Longitude ¡Prize ¡2014 ¡ Horizon ¡2020 ¡An(bio(cs ¡ Inducement ¡Prize ¡ 2014 ¡US ¡AMR ¡ Diagnos(cs ¡Prize ¡

Prize ¡Fund ¡

£10M ¡ ($16M) ¡ €1M ¡ ($1.3) ¡ $20M ¡

Opens ¡for ¡ ¡ Submissions ¡

Fall ¡2014 ¡ 2015 ¡ 2015 ¡

Award ¡Date ¡

2020 ¡ Late ¡2016 ¡ TBD ¡

Prize ¡ ¡ Statement ¡ “…will ¡reward ¡a ¡solu>on ¡ that ¡enables ¡doctors, ¡nurses ¡ and ¡pa>ents ¡to ¡be[er ¡target ¡ their ¡treatment, ¡and ¡helps ¡ ensure ¡that ¡right ¡an>bio>c ¡ is ¡used ¡at ¡the ¡right ¡>me.” ¡ “…will ¡be ¡awarded ¡to ¡the ¡ most ¡significant ¡ development ¡towards ¡an ¡ accurate ¡point-­‑of-­‑care ¡ solu>on ¡which ¡can ¡prove ¡a ¡ sustained ¡reduc>on ¡in ¡the ¡ number ¡of ¡unnecessary ¡ courses ¡of ¡an>bio>cs ¡ prescribed ¡for ¡an ¡upper ¡ respiratory ¡tract ¡infec>on, ¡in ¡ the ¡primary ¡care ¡selng ¡of ¡ different ¡European ¡ countries.” ¡ The ¡launch ¡of ¡a ¡$20 ¡ million ¡to ¡facilitate ¡the ¡ development ¡of ¡a ¡ rapid ¡diagnos>c ¡test ¡to ¡ be ¡used ¡by ¡health ¡care ¡ providers ¡to ¡iden>fy ¡ bacterial ¡infec>ons ¡at ¡ the ¡point ¡of ¡pa>ent ¡

• care. ¡

The ¡3 ¡Diagnos(cs ¡Prizes ¡

37 ¡

http://www.nesta.org.uk/sites/default/files/kcfinder/files/H2020%20Longitude%20AMR%20Comparison.pdf http://www.whitehouse.gov/blog/2014/09/18/new-executive-actions-combat-antibiotic-resistance-and-protect-public-health

Current ¡Processes ¡

Nature Reviews Genetics 13, 601-612 (September 2012)

Future ¡Prac(ce ¡

In ¡one ¡step ¡generate ¡the ¡complete ¡diagnos(c, ¡typing ¡and ¡ surveillance ¡informa(on ¡

Nature Reviews Genetics 13, 601-612 (September 2012)

¡ Diagnos(c ¡ Targets ¡ ¡ Product Prototype Lab & field evaluations Test adoption Test introduction: implementation research Epidemiology Genetics & Genomics Proteomics Pathogenesis Immunology Animal models Proof of Principle ¡ Technology ¡ plajorm ¡ ¡

Innova(on ¡Pathway ¡for ¡Appropriate ¡Diagnos(cs ¡

Microscopy Serology Microfluidics Nanotechnology

Regulatory Approval: 2 – 5 Years Policy and Uptake: 5 – 7 years

Target ¡Product ¡ Profile ¡

Adapted from Okeke et al, Drug Res Updates, 2011

Research ¡Priority ¡B: ¡ Design ¡strategies ¡to ¡improve ¡treatment ¡and ¡preven(on ¡of ¡ infec(ons ¡by ¡developing ¡new ¡diagnos(cs ¡ ¡Objec(ves ¡ ¡ ¡

• Roadmap ¡for ¡the ¡development ¡of ¡rapid ¡

diagnos>cs ¡

• Sustainable ¡business ¡models ¡
• Clinical ¡validity, ¡clinical ¡u>lity ¡and ¡cost-­‑

effec>veness ¡

• Iden>fying ¡barriers ¡for ¡acceptance ¡of ¡rapid ¡

diagnos>c ¡tests ¡

Research ¡Priority ¡C: ¡SURVEILLANCE ¡ Standardisa(on ¡and ¡extension ¡of ¡surveillance ¡systems ¡ to ¡establish ¡a ¡global ¡surveillance ¡program ¡on ¡ an(bio(c ¡resistance ¡and ¡an(bio(c ¡use ¡ ¡ ¡

KPC NDM-1 VIM + KPC OXA-48

Endemic ¡regions ¡for ¡CPE ¡ Characteris>cs ¡of ¡ESBL-­‑ ¡and ¡Carbapenemase-­‑ Producing ¡Enterobacteriaceae ¡Isolates ¡from ¡ Rivers ¡and ¡Lakes ¡in ¡Switzerland

Zurfluh et al., Appl Environ Microbiol. May 2013; 79: 3021–3026

Research ¡Priority ¡C: ¡ Standardisa(on ¡and ¡extension ¡of ¡surveillance ¡systems ¡to ¡ establish ¡a ¡global ¡surveillance ¡program ¡on ¡an(bio(c ¡ resistance ¡and ¡an(bio(c ¡use ¡ ¡ ¡

Versporten et al, LID , 20 March 2014

An(bio(c ¡prescrip(ons, ¡per ¡age-­‑ groups, ¡1987-­‑2013, ¡Sweden. ¡ ¡

Lack ¡of ¡Standardisa(on ¡of ¡ ¡Surveillance ¡of ¡ An(bio(c ¡Use ¡in ¡Hospitals ¡

• Numerator:

– Weight (g or kg or units of treatment) – Vials – Agent days – Courses – Treatment periods – Percentage of patients exposed to antimicrobials – Antibiotic days or Days of Treatment (DOT) – DDD (Defined Daily Dose) – PDD (Prescribed Daily Dose)

• Denominator:

– Per month or year – Per 1000 inhabitants-days – Per 100 or 1,000 patient-days – Per 100 or 1,000 administrative bed-days – Per 100 or 1,000 occupied bed-days – Per 100 or 1,000 admissions – Per 100 or 1,000 discharges – Per month/occupied bed – Per Thousand Finished Consultant Episodes

(Human size)

NEXT ¡GENERATION ¡SEQUENCING ¡

Research ¡Priority ¡C: ¡ Standardisa(on ¡and ¡extension ¡of ¡surveillance ¡systems ¡to ¡ establish ¡a ¡global ¡surveillance ¡program ¡on ¡an(bio(c ¡ resistance ¡and ¡an(bio(c ¡use ¡ ¡Objec(ves ¡ ¡ ¡ ¡ ¡

• Opera>onal ¡research ¡on ¡the ¡standardisa>on ¡

and ¡extension ¡of ¡surveillance ¡systems, ¡in ¡ collabora>on ¡with ¡WHO ¡

• Pilot ¡study ¡regarding ¡a ¡global ¡surveillance ¡

programme, ¡based ¡on ¡new ¡technologies ¡(e.g. ¡ genomic ¡sequencing) ¡

• Surveillance ¡on ¡an>bio>c ¡use ¡in ¡humans, ¡

agriculture ¡and ¡aquaculture ¡

household members & pets animals food travel

Research ¡Priority ¡D: ¡TRANSMISSION ¡ ¡

Emergence ¡of ¡Carbapenemase: ¡ Story ¡of ¡Pandemics ¡of ¡Clones, ¡Plasmids ¡and ¡Genes, ¡ but ¡Why…??? ¡

• Example ¡of ¡clonal ¡spread: ¡

– Klebsiella ¡pneumoniae ¡ST258 ¡with ¡KPC ¡gene ¡ ¡ ¡

• Example ¡of ¡plasmid ¡spread: ¡

– IncL/M ¡plasmid ¡with ¡OXA-­‑48 ¡gene ¡ ¡

• Example ¡of ¡gene ¡spread: ¡

– NDM-­‑1 ¡carbapenemase ¡gene ¡ ¡

Transmission of plasmids ? Between different ecosystems ? Within an ecosystem ?

HOTSPOTS

Research ¡Priority ¡4: ¡ Transmission ¡dynamics ¡ ¡Objec(ves ¡ ¡ ¡

• Unravel ¡the ¡complex ¡dynamics ¡of ¡selec>on ¡

and ¡transmission ¡of ¡an>bio>c ¡resistance ¡

• Iden>fying ¡factors ¡for ¡the ¡persistence ¡and ¡

spread ¡of ¡resistant ¡organisms ¡and ¡resistance ¡ genes ¡

• Understanding ¡the ¡different ¡systems ¡of ¡health ¡

care, ¡animal ¡produc>on ¡and ¡global ¡trade ¡and ¡ their ¡impact ¡on ¡AMR ¡

Research ¡Priority ¡E: ¡ENVIRONMENT ¡ The ¡role ¡of ¡the ¡environment ¡as ¡a ¡source ¡for ¡the ¡selec(on ¡for ¡ and ¡spread ¡of ¡an(microbial ¡resistance ¡ ¡ ¡

Research ¡Priority ¡E: ¡ The ¡role ¡of ¡the ¡environment ¡as ¡a ¡source ¡for ¡the ¡selec(on ¡for ¡ and ¡spread ¡of ¡an(microbial ¡resistance ¡ ¡Objec(ves ¡ ¡ ¡

• Iden>fica>on ¡of ¡interven>ons ¡that ¡reduce ¡the ¡

burden ¡of ¡AMR ¡in ¡the ¡environment ¡

• Risk ¡assessment ¡to ¡es>mate ¡key ¡

environmental ¡transmission ¡pathways ¡ ¡

• Understanding ¡the ¡basic ¡biological ¡processes ¡
• Development ¡of ¡industrial ¡systems ¡to ¡reduce ¡

AMR ¡in ¡the ¡environment ¡

% ¡Invasive ¡MRSA ¡2002 ¡-­‑ ¡2012 ¡

• Hand ¡hygiene ¡campaigns? ¡
• Improvements ¡of ¡contact ¡

isola>on ¡and ¡environmental ¡ control, ¡with ¡reduced ¡cross ¡ transmissions? ¡

• Screening ¡for ¡MRSA ¡carriage? ¡
• An>bio>c ¡policies ¡with ¡reduced ¡

an>bio>c ¡selec>ve ¡pressure? ¡

• Natural ¡fluctua>on ¡of ¡certain ¡

clones ¡with ¡regression ¡to ¡the ¡ mean? ¡

Reasons ¡for ¡success? ¡

Research ¡Priority ¡F: ¡INTERVENTIONS ¡ Designing ¡and ¡tes(ng ¡interven(ons ¡to ¡prevent ¡acquisi(on, ¡ transmission ¡and ¡infec(on ¡caused ¡by ¡AMR ¡ ¡

0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 2005/06 2006/07 2007/08 2008/09 2009/10 2010/11 2011/12 2012/13 Prescriptions ¡per ¡1000 ¡population ¡per ¡day SAPG ¡guidance on ¡ ¡ antibiacterials ¡with ¡a ¡higher ¡ risk ¡of ¡C ¡difficile ¡infection

Na>onal ¡reduc>on ¡in ¡“4C” ¡an>bacterials ¡in ¡ primary ¡care ¡in ¡Scotland ¡ (Scolsh ¡An>microbial ¡Prescribing ¡Group ¡ Primary ¡Care ¡Prescribing ¡Indicators ¡reports, ¡ 2010 ¡and ¡2012-­‑13) ¡

¡

NETHERLANDS: REDUCTION IN 50% OF ANTIBIOTICS USED IN FOOD ANIMALS SPAIN: REDUCTION IN 10% OF HOSPITAL AND COMMUNITY USE OF ANTIBIOTICS (PIRASOA PROGRAM, Andalusie)

Research ¡Priority ¡F: ¡ Designing ¡and ¡tes(ng ¡interven(ons ¡to ¡prevent ¡acquisi(on, ¡ transmission ¡and ¡infec(on ¡caused ¡by ¡AMR ¡ ¡Objec(ves ¡ ¡ ¡

• Research ¡into ¡effec>veness ¡of ¡AMR ¡

preven>on ¡and ¡control ¡strategies ¡(e.g. ¡cluster-­‑ randomized ¡trials) ¡

• Comparing ¡and ¡combining ¡AMR ¡preven>on ¡

and ¡control ¡prac>ces ¡(including ¡cost-­‑efficacy ¡ trails) ¡

• Real-­‑world ¡implementa>on ¡(e.g. ¡tes>ng ¡

clinical ¡algorithms) ¡

Enabling ¡ac(vi(es ¡to ¡strengthen ¡the ¡impact ¡ ¡

• Developing ¡a ¡publicly ¡accessible ¡database ¡of ¡

research ¡ac>vi>es ¡in ¡the ¡EU: ¡

– ensure ¡that ¡research ¡is ¡complementary ¡and ¡that ¡ there ¡are ¡no ¡major ¡overlaps, ¡ ¡ – aid ¡in ¡iden>fying ¡gaps ¡and ¡research ¡opportuni>es ¡ – assist ¡in ¡decision ¡making ¡for ¡the ¡different ¡funding ¡ bodies, ¡ ¡ – enable ¡the ¡monitoring ¡of ¡the ¡impact ¡of ¡research. ¡

Projects ¡awarded ¡in ¡an(bacterial ¡research ¡by ¡ the ¡European ¡Commission ¡ ¡PRELIMINARY ¡DATA ¡

Therapeutics 55% (n=66), €190,207,592 Diagnostics 12% (n=14), €45,466,222 Surveillance 8% (n=10) €6,185,751 Transmission 15% (n=18) €48,478,061 Environment 3% (n=4) €6,893,072 Interventions 7%, (n=9) €21,088,135

Total ¡commiXed ¡public ¡funding ¡to ¡an(bacterial ¡resistance ¡ research ¡by ¡JPI ¡AMR ¡Member ¡States ¡and ¡the ¡European ¡ Commission ¡via ¡Framework ¡Programme ¡Six ¡and ¡Seven ¡and ¡the ¡ Innova(ve ¡Medicines ¡Ini(a(ve ¡from ¡2007-­‑2013 ¡ PRELIMINARY ¡DATA ¡

• Total ¡number ¡of ¡projects ¡(2007-­‑2013) ¡

– JPIAMR ¡Member ¡States: ¡1,128 ¡ – European ¡Commission ¡(FP ¡6 ¡& ¡FP ¡7) ¡and ¡IMI: ¡91 ¡

• Percentage ¡of ¡total ¡funding ¡

– JPIAMR ¡Member ¡States: ¡49.5% ¡ – European ¡Commission ¡(FP ¡6 ¡& ¡FP ¡7) ¡and ¡IMI: ¡ 50.5% ¡

Humans Animals Food Environment

Bruno Gonzalez-Zorn

Enabling ¡ac(vi(es ¡to ¡strengthen ¡the ¡impact ¡ ¡

• Developing ¡a ¡biobank ¡of ¡clinical ¡specimens ¡and ¡

strains, ¡linked ¡to ¡a ¡database: ¡

– Inventory ¡of ¡and ¡link ¡between ¡exis>ng ¡cohorts, ¡ pa>ent ¡registers, ¡and ¡collec>ons ¡of ¡samples ¡and ¡data ¡ through ¡previously ¡funded ¡research ¡projects ¡ ¡ ¡ – Open-­‑access ¡ – Samples ¡and ¡strains ¡that ¡carry ¡known ¡and ¡newly ¡ iden>fied ¡an>bio>c-­‑resistance ¡genes ¡ – Standardised ¡methods ¡for ¡data ¡collec>on ¡and ¡storage ¡ – SOPs ¡for ¡ethical ¡and ¡intellectual ¡property ¡issues. ¡ ¡

Bruno Gonzalez-Zorn bgzorn@ucm.es

Merci !

www.jpiamr.eu