III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde 19-20 de Maio MEDICINA TRADICIONAL E COMPLEMENTAR CONCEITO RELEVÂNCIA SOCIAL INDICAÇÕES E LIMITAÇÕES PROVAS CIENTÍFICAS USO INTEGRADO Flávio Dantas Universidade Federal de Uberlândia Universidade Federal de São Paulo III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
OBJETIVOS E PLANO DE APRESENTAÇÃO • Conceituar MTC • Conceito de MTC • Reconhecer a relevância • Uso e razões social da MTC no contexto • Eficácia, segurança e latino-americano aspectos econômicos • Identificar as principais – Homeopatia indicações e limitações da – Acupuntura MTC bem como suas • Formação de Profissionais provas científicas • Investigação científica • Valorizar a inserção da MTC nos sistemas nacionais de saúde III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
LEIS EDUCAÇÃO HABITAÇÃO AGRICULTURA CULTURA SAÚDE ECONOMIA MEIO AMBIENTE EMPREGO DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
CONCEITO – MEDICINA TRADICIONAL • Uso tradicional pela população – Medicina Indígena – Medcina Tradicional Chinesa – Medicina Ayurvédica – Medicina Africana – Medicina Unani • Sistema Terapêutico – Medicamentoso • Plantas • Animais • Minerais – Não-medicamentoso • Terapias manuais • Acupuntura • Exercícios • Dietas • Terapias espirituais III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
MEDICINA COMPLEMENTAR / HETERODOXA • Promoção, restauração e proteção da saúde • Perspectiva restrita de patenteamento • Baixo investimento sistemático em pesquisa • Inclusão tímida em políticas nacionais de CTI em Saúde • Provas científicas limitadas e pouco satisfatórias • Insuficiente inclusão nos currículos oficiais • Uso reduzido pelos profissionais de saúde III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
MEDICINA TRADICIONAL E COMPLEMENTAR • Uso tradicional pela população • Promoção, restauração e proteção da saúde • Perspectiva restrita de patenteamento • Baixo investimento sistemático em pesquisa • Inclusão tímida em políticas nacionais de CTI em Saúde • Provas científicas limitadas e pouco satisfatórias • Insuficiente inclusão nos currículos oficiais • Uso reduzido pelos profissionais de saúde III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
ORTODOXIA & HETERODOXIA Medicina Indígena Acupuntura Acupuntura Antroposofia Fitoterapia Homeopatia Alopatia Alopatia Ayurveda III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
ÉTICA M T C CIÊNCIA EXPERIÊNCIA III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
USO PELA POPULAÇÃO • USA: 32% (1990) � 42% (1997) • CANADÁ: 70% • FRANÇA: 49% • ALEMANHA: 80% • CHILE: 71% • COLÔMBIA: 40% • BRASIL: 70 – 90% ( 280.000 consultas/SUS – 2003) III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
POR QUE - USUÁRIOS • Mais natural, efetivo, relaxante • Papel mais ativo do paciente • Ineficácia do tratamento ortodoxo • Efeitos colaterais dos medicamentos convencionais • Comunicação deficiente entre pacientes e profissionais ortodoxos Furnham A. Why do people choose and use complementary therapies? In: Complementary Medicine: an objective appraisal (1996). III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
USO POR PROFISSIONAIS DA SAÚDE Brasil • Mais de 900 profissionais de saúde na rede pública • 15.000 médicos homeopatas (16a. especialidade) • 12.000 médicos acupunturistas Município de São Paulo • 81% dos médicos entendem que as práticas da MTC são úteis para o tratamento • 91% admitem ser importante o conhecimento delas • 52% indicam ou prescrevem algum tipo de MTC Kazusei A. Práticas não-convencionais em medicina no município de São Paulo. São Paulo: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 2004 [tese de doutorado] III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
POR QUE – PROFISSIONAIS DA SAÚDE • Abordagem integral e humanística • Observação de bons resultados em pacientes ou em familiares • Insatisfação com resultados da prática convencional – Efetividade – Segurança • Ganho econômico III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
FORMAÇÃO DE PROFISSIONAIS CAPACITADOS • Prática profissional e Academia – Fitoterapia – Acupuntura – Homeopatia • Ensino nos Cursos de Graduação em Saúde • Pós-graduação lato sensu – Cursos de especialização – Residência Médica • Capacitação básica nos serviços de saúde III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
Sintomas e Busca por Atenção Médica 2000 1980 III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
POR QUE - GESTORES • Respeito à vida, à cultura e à dignidade das pessoas • Acesso universal a todas as possibilidades efetivas de promoção, proteção e recuperação da saúde • Racionalização das ações de saúde – alternativas inovadoras e socialmente apropriadas – desenvolvimento nacional de modo sustentável • Integração e complementação de recursos e ações em saúde III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
ESTRUTURA ETÁRIA – BRASIL 2000 1980 III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
PARA QUE • Ampliação do acesso a práticas de saúde socialmente relevantes e epidemiologicamente adequadas – abordagem individualizada, humanizadora e integral – Uso de intervenções seguras e efetivas por profissionais capacitados e competentes – Redução da desigualdade social em saúde • Aumento de resolutividade do sistema • Economia • Produção e difusão de conhecimentos válidos e úteis • Conscientização sobre a saúde e seus condicionantes • Geração de empregos • Diminuição da dependência externa III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
REFERÊNCIAS SOBRE MTC PubMed 7000 6000 5000 4000 Anos 3000 2000 1000 0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
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REFERÊNCIAS SOBRE HOMEOPATIA PubMed 200 180 160 140 120 100 Anos 80 60 40 20 0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
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Metanálise de estudos clínicos homeopáticos (1997) 89 estudos analisados � Vantagem sobre o placebo: 2.45 III CONFERÊNCIA INTERPARLAMENTAR DE SAÚDE: Medicina Tradicional e Complementar : Uso Racional para uma Assistência Integral e com Equidade da Saúde Flávio Dantas/2005
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