Liver & Gallbladder Health Dr Elisabeth Philipps - - PDF document

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Liver ¡& ¡Gallbladder ¡Health ¡ ¡

¡ ¡ Dr ¡Elisabeth ¡Philipps ¡PhD ¡BSc ¡Nut ¡Med ¡FNTP ¡

www.hartwellnutriAon.co.uk ¡

Aims ¡of ¡Webinar ¡

• Overview ¡of ¡liver ¡and ¡gallbladder ¡funcAon ¡

¡

• Importance ¡of ¡bile ¡acids ¡

¡

• Role ¡of ¡gut ¡bacteria, ¡lecithin ¡(phosphaAdyl ¡

choline), ¡omega ¡3 ¡EFAs, ¡anAoxidants ¡and ¡plant ¡ sterols ¡ ¡

• Successful ¡naturopathic ¡nutriAon ¡programmes ¡for ¡

supporAng ¡liver ¡and ¡gallbladder ¡health ¡ ¡

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Extract ¡from ¡FREE ¡Nutrigold ¡Lecithin ¡and ¡Plant ¡Sterols ¡newsleTer ¡at ¡ updates.nutrigold.co.uk ¡

Importance ¡of ¡Bile ¡Acids ¡

Bile ¡salts ¡aid ¡emulsificaAon ¡and ¡ digesAon ¡of ¡fats ¡in ¡small ¡intesAne ¡ (detergent ¡acAon) ¡ Bile ¡salts ¡sAmulate ¡expression ¡of ¡ anAmicrobial ¡pepAdes ¡ (cathelicidin) ¡through ¡nuclear ¡ receptors ¡in ¡the ¡biliary ¡epithelium ¡ keeping ¡biliary ¡tract ¡microbe ¡fee ¡ and ¡sAmulaAng ¡growth ¡of ¡ beneficial ¡gut ¡microbiota ¡ Bile ¡acAvates ¡farnesoid ¡X ¡receptor ¡ (FXR), ¡which ¡is ¡linked ¡to ¡glucose ¡

• signalling. ¡FXR ¡acAvaAon ¡improves ¡

high ¡blood ¡sugar ¡and ¡excess ¡blood ¡ lipids ¡(e.g. ¡metabolic ¡syndrome) ¡ FXR ¡also ¡found ¡in ¡endothelial ¡lining ¡

• f ¡blood ¡vessels ¡suggesAng ¡role ¡of ¡

bile ¡acids ¡in ¡vascular ¡tone, ¡ vasodilataAon, ¡anA-­‑inflammatory ¡ and ¡reducing ¡blood ¡cell ¡adhesion ¡ High ¡levels ¡of ¡NF-­‑Kappa ¡B ¡ (increased ¡in ¡IBDs) ¡inhibit ¡FXR ¡ acAvity ¡ Bile ¡acids ¡also ¡found ¡in ¡blood ¡and ¡ CSF ¡with ¡potenAal ¡roles ¡in ¡ protecAng ¡neurons ¡in ¡HunAngton's ¡ Disease ¡and ¡Alzheimer's ¡disease ¡ Bile ¡acids ¡act ¡as ¡detoxifying ¡and ¡ detergent ¡acAon ¡in ¡psoriasis ¡study ¡ improving ¡symptoms ¡through ¡ posiAvely ¡affecAng ¡gut ¡microflora ¡ ¡ ¡

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Gallbladder ¡Func@on ¡

• CNS ¡plays ¡important ¡role ¡in ¡

gallbladder ¡funcAon ¡

• Post ¡prandial ¡cholecystokinin ¡(CCK) ¡

release ¡via ¡parasympatheAc ¡vagus ¡ nerve ¡input ¡sAmulates ¡gallbladder ¡ emptying, ¡as ¡well ¡as ¡inhibits ¡gastric ¡ emptying, ¡inhibits ¡gastric ¡acid ¡ secreAon, ¡reduces ¡food ¡intake ¡and ¡ sAmulates ¡exocrine ¡pancreas ¡

• Biliary ¡dysfuncAon ¡can ¡lead ¡to ¡

different ¡pathologies ¡including ¡ gallstones ¡formed ¡from ¡ supersaturated ¡bile ¡with ¡excess ¡ cholesterol ¡or ¡bilirubin ¡due ¡to ¡ gallbladder ¡stasis ¡or ¡hypomoAlity ¡

Gallstones ¡

Gallbladder ¡stones ¡can ¡obstruct ¡biliary ¡tree ¡causing ¡acute ¡cholecysAAs ¡or ¡ acute ¡pancreaAAs ¡ Gallstone ¡risk ¡increases ¡with ¡weight, ¡sex, ¡age, ¡family ¡history, ¡diabetes, ¡ pregnancy, ¡excess ¡oestrogen ¡(4F’s: ¡Fat, ¡Female, ¡Forty, ¡Fair) ¡ Symptoms ¡includes ¡upper ¡right ¡quadrant ¡pain ¡(front ¡and ¡back), ¡nausea, ¡ changes ¡in ¡stool ¡colour ¡(grey) ¡fat ¡malabsorpAon, ¡acute ¡obstrucAon ¡causes ¡ vomiAng ¡ Symptoms ¡occur ¡acer ¡meal, ¡especially ¡high ¡fat ¡food ¡and ¡alcohol ¡

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Gallbladder/ ¡Liver/ ¡Gut ¡Axis ¡

• Repeated ¡exposure ¡to ¡certain ¡foods ¡and ¡drinks ¡can ¡damage ¡

epithelial ¡layer ¡and ¡Aght ¡juncAons ¡in ¡digesAve ¡tract ¡contribuAng ¡ to ¡“leaky ¡gut ¡syndrome” ¡ ¡

• ParAally ¡digested ¡food ¡can ¡enter ¡blood ¡stream ¡leading ¡to ¡

systemic ¡immune ¡and ¡inflammatory ¡responses ¡impacAng ¡liver ¡ funcAon ¡ ¡

• Low ¡levels ¡of ¡bile ¡acids ¡contribute ¡to ¡dysbiosis ¡and ¡digesAve ¡

disrupAon ¡(IBS) ¡ ¡

• Gut ¡bacterial ¡endotoxins ¡translocate ¡across ¡permeable ¡

epithelium ¡to ¡the ¡liver ¡via ¡hepaAc ¡portal ¡blood ¡flow ¡ ¡

• Endotoxins ¡contribute ¡to ¡hepatocyte ¡pathology ¡leading ¡to ¡

reduced ¡bile ¡producAon, ¡errors ¡in ¡fat ¡metabolism ¡and ¡hepaAc ¡ steatosis ¡ ¡

• Dysbiosis ¡contributes ¡to ¡putrefacAve ¡fermentaAon ¡in ¡the ¡gut ¡

also ¡produces ¡ethanol ¡leading ¡to ¡further ¡gut ¡and ¡hepatocyte ¡ damage ¡

Naturopathic ¡Approach ¡to ¡Support ¡ Liver ¡& ¡Gallbladder ¡Health ¡

• Alkalising ¡diet ¡addressing ¡digesAve ¡

dysfuncAon ¡– ¡detoxificaAon ¡support ¡

• Supplements: ¡

– Lecithin ¡ – Gut ¡and ¡digesAve ¡support ¡(probioAcs, ¡ digesAve ¡enzymes, ¡aloe ¡vera ¡whole ¡leaf ¡ juice) ¡ – EssenAal ¡faTy ¡acids ¡ – AnAoxidants ¡

• Managing ¡stress ¡
• Naturopathic ¡techniques ¡

Free ¡newsleFer ¡available ¡at ¡ updates.nutrigold.co.uk ¡

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Dietary ¡Guidance ¡

• Heal ¡the ¡gut ¡and ¡improve ¡digesAon: ¡

– Address ¡diet ¡e.g. ¡reduce ¡gluten, ¡lactose, ¡caffeine, ¡alcohol, ¡refined ¡sugars, ¡ processed ¡foods ¡ ¡ – Increase ¡water ¡intake, ¡vegetables ¡(vitamin ¡C) ¡and ¡soluble ¡fibre ¡such ¡as ¡oats ¡ ¡

• Support ¡liver ¡funcAon: ¡

– Reduce ¡saturated ¡fats ¡(dairy, ¡faTy ¡meats) ¡ – Avoid ¡refined ¡carbohydrates ¡especially ¡alcohol, ¡sugars, ¡white ¡bread, ¡pastas ¡etc ¡ and ¡fructose ¡(including ¡HFCS) ¡ – Liver ¡detox ¡supporAng ¡foods ¡onions, ¡garlic, ¡broccoli, ¡Brussels ¡sprouts ¡and ¡ cabbage ¡ ¡ ¡

• Gallbladder ¡support: ¡

– Daily ¡essenAal ¡fats ¡(fish, ¡soaked ¡nuts ¡& ¡seeds) ¡to ¡sAmulate ¡and ¡support ¡ gallbladder ¡emptying ¡

• Juicing: ¡Include ¡a ¡daily ¡vegetable ¡juice ¡each ¡day ¡(beetroot, ¡carrot, ¡celery ¡

and ¡ginger ¡– ¡can ¡add ¡in ¡lecithin ¡and ¡spirulina ¡powders ¡plus ¡turmeric) ¡

Diet ¡Post ¡Cholecystectomy ¡

• Avoid ¡caffeine, ¡high ¡fats ¡

(including ¡monitoring ¡oils) ¡and ¡ high ¡fibre ¡foods ¡

• Eat ¡small ¡porAons, ¡broths, ¡

smoothies ¡and ¡juices ¡

• Gradually ¡reintroduce ¡higher ¡

fibre ¡foods ¡(e.g. ¡beans, ¡ legumes, ¡nuts, ¡seeds, ¡ vegetables) ¡monitoring ¡effects ¡

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Liver/Gallbladder ¡Boost ¡Juice ¡

• 1-­‑2 ¡apples, ¡2 ¡sAcks ¡celery, ¡handful ¡

kale, ¡10p ¡size ¡fresh ¡ginger ¡(all ¡

• rganic ¡and ¡washed) ¡
• 1tsp ¡organic ¡Spirulina ¡powder ¡
• 1-­‑2tsp ¡high ¡potency ¡lecithin ¡

granules ¡(for ¡extra ¡support ¡high ¡ use ¡high ¡potency ¡lecithin ¡powder ¡ with ¡added ¡plant ¡sterols) ¡

• For ¡more ¡tasty ¡recipes ¡see ¡free ¡

Nutrigold ¡newsleTers ¡“Lecithin ¡and ¡ Plant ¡Sterols” ¡and ¡“Super ¡ Spirulina” ¡at ¡ updates.nutrigold.co.uk ¡

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Importance ¡of ¡Choline ¡and ¡Lecithin ¡

Lipotropic ¡agents ¡like ¡phosphaAdyl ¡choline ¡(lecithin): ¡

• Improve ¡cell ¡membrane ¡integrity ¡(including ¡hepatocytes) ¡
• SAmulate ¡hepatocyte ¡acAvity ¡
• Encourage ¡fat ¡transport ¡from ¡hepatocytes ¡and ¡eliminaAon ¡via ¡

bile ¡

PhosphaAdyl ¡choline ¡also: ¡

• Supports ¡bile ¡and ¡fat ¡digesAon ¡in ¡duodenum ¡
• Prevents ¡pathological ¡faTy ¡deposiAons ¡collecAng ¡around ¡the ¡

body ¡including ¡arterial ¡walls ¡

• Increases ¡absorpAon ¡of ¡fat ¡soluble ¡nutrients ¡including ¡important ¡

anAoxidants ¡vitamin ¡A ¡and ¡beta ¡carotenes ¡

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Understanding ¡Lecithin ¡Supplements ¡

Lecithin ¡contains ¡important ¡phospholipids ¡(phosphaAdyl ¡choline ¡supports ¡hepatocyte ¡ funcAon) ¡and ¡is ¡a ¡component ¡of ¡bile ¡ Look ¡for ¡high ¡potency ¡lecithin ¡>25% ¡(preferably ¡over ¡30% ¡PC) ¡ Powder ¡and ¡granule ¡forms ¡– ¡easy ¡to ¡blend ¡into ¡smoothies, ¡fresh ¡juices, ¡soups, ¡porridge ¡ etc ¡ Supplement ¡with ¡natural, ¡non ¡GM ¡source ¡of ¡soya ¡lecithin ¡or ¡sunflower ¡lecithin ¡ ¡ Non-­‑bleached ¡products ¡may ¡have ¡batch ¡variaAon ¡in ¡colour ¡ Lecithin ¡powders ¡and ¡granules ¡are: ¡

• Suitable ¡for ¡vegans ¡
• Avoid ¡bovine ¡gelaAn ¡capsules ¡
• Avoid ¡issues ¡with ¡stability ¡of ¡oils ¡

Plant ¡Sterols ¡& ¡Cholesterol ¡

• Plant ¡sterols ¡are ¡found ¡in ¡

vegetable ¡oils, ¡nuts, ¡seeds, ¡ grains ¡and ¡lower ¡levels ¡in ¡ vegetables ¡ ¡

• Plant ¡sterols ¡support ¡hepaAc ¡fat ¡

handling ¡by: ¡

– Naturally ¡lowering ¡LDL ¡ cholesterol ¡due ¡to ¡similar ¡ structure ¡(gallstones ¡are ¡80% ¡ cholesterol) ¡– ¡no ¡side ¡effects ¡ associated ¡with ¡staAn ¡ medicaAons ¡ – Blocking ¡the ¡reabsorpAon ¡of ¡ eliminated ¡fats ¡from ¡the ¡bile ¡in ¡ the ¡digesAve ¡tract ¡ – Reducing ¡blood ¡triglyceride ¡levels ¡ ¡

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Cholesterol ¡& ¡Func@onal ¡Foods ¡

Many ¡funcAonal ¡foods ¡(e.g. ¡spreads ¡and ¡drinks) ¡have ¡taken ¡advantage ¡of ¡ rare ¡EFSA ¡authorised ¡claim ¡for ¡plant ¡sterols ¡and ¡cholesterol ¡lowering ¡ properAes ¡ However ¡funcAonal ¡foods: ¡

• May ¡contain ¡hydrogenated ¡and ¡trans ¡fats ¡ ¡
• May ¡contain ¡sugar, ¡arAficial ¡sweeteners ¡etc ¡
• Provide ¡daily ¡dose ¡of ¡plant ¡sterols ¡way ¡above ¡natural ¡requirements ¡

Plant ¡sterols ¡can ¡be ¡combined ¡with ¡high ¡potency ¡PC ¡lecithin ¡powder ¡to ¡ provide ¡natural ¡levels ¡(approx. ¡1-­‑2g/day) ¡for ¡hepatocyte, ¡bile ¡and ¡fat ¡ metabolism/ ¡eliminaAon ¡support ¡ ¡

Suppor@ng ¡the ¡Gut-­‑Liver ¡Axis ¡

• SupporAng ¡gut ¡bacteria ¡and ¡bile ¡salts ¡could ¡

prevent ¡liver ¡damage ¡and ¡digesAve ¡ disturbance ¡(IBS) ¡ ¡

• Recent ¡studies ¡have ¡used ¡anAbioAcs ¡to ¡

improve ¡hepaAc ¡funcAon ¡in ¡liver ¡disease ¡ ¡

• AnAbioAcs ¡do ¡not ¡discriminate ¡between ¡

beneficial ¡and ¡pathogenic ¡bacteria ¡ ¡

• Naturopathic ¡approach ¡to ¡support ¡gut ¡health ¡

through ¡diet ¡and ¡supplements: ¡

– Remove ¡dietary ¡gluten ¡and ¡lactose ¡ – Mixed ¡strain ¡gut ¡bacteria ¡supplements ¡ ¡ – Whole ¡leaf ¡Aloe ¡vera ¡juice ¡to ¡support ¡digesAon, ¡ insulin ¡sensiAvity, ¡beneficial ¡bacteria ¡growth ¡ and ¡calm ¡intesAnal ¡inflammaAon ¡ – Broad ¡spectrum ¡plant ¡digesAve ¡enzyme ¡to ¡ enhance ¡digesAon ¡improving ¡nutrient ¡ bioavailability ¡and ¡reducing ¡gut ¡fermentaAon ¡

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EFAs ¡& ¡Gallbladder/ ¡Liver ¡Disease ¡

• Reduced ¡gallbladder ¡funcAon ¡may ¡lead ¡to ¡

fat ¡malabsorpAon ¡ ¡ ¡

• Omega ¡3 ¡essenAal ¡faTy ¡acids ¡important ¡in ¡

supporAng ¡natural ¡fat ¡metabolism ¡

• Krill ¡oil ¡reduces ¡liver ¡disease ¡by: ¡

– Dose-­‑dependent ¡reducAon ¡hepaAc ¡ triglycerides ¡ – Increasing ¡insulin ¡sensiAvity ¡ – Improving ¡anAoxidant ¡status ¡and ¡decreasing ¡ markers ¡for ¡hepatocyte ¡oxidaAve ¡injury ¡

¡

• Krill ¡oil ¡produces ¡anA-­‑inflammatory ¡

prostaglandins ¡reducing ¡Assue ¡ inflammaAon ¡

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Oxida@ve ¡Stress ¡

Increased ¡producAon ¡of ¡free ¡radicals ¡reduces ¡lipoprotein ¡ synthesis ¡in ¡liver ¡reducing ¡egress ¡of ¡lipids ¡from ¡liver ¡ Steatosis ¡damages ¡hepatocyte ¡membranes ¡leading ¡to ¡ increased ¡inflammaAon ¡and ¡oxidaAve ¡stress ¡ Levels ¡of ¡many ¡anAoxidants ¡(e.g. ¡CoQ10) ¡reduced ¡and ¡ hepaAc ¡markers ¡of ¡oxidaAve ¡stress ¡increased ¡in ¡liver ¡diease ¡ Vitamin ¡C ¡deficiency ¡associated ¡with ¡development ¡of ¡ gallstones ¡and ¡may ¡exert ¡a ¡protecAve ¡effect ¡

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An@oxidants ¡

• AnAoxidant ¡support ¡from ¡diet ¡and ¡supplements ¡helps ¡

to ¡protect ¡hepatocytes: ¡

– Krill ¡oil ¡contains ¡natural ¡astaxanthin ¡that ¡helps ¡to ¡ reduce ¡cellular ¡mitochondrial ¡damage ¡ ¡ – Organic ¡spirulina ¡powder ¡contains ¡phycocyanobilin, ¡ powerful ¡inhibitor ¡of ¡NADPH ¡oxidase ¡ – Fat ¡soluble ¡anAoxidants ¡important ¡in ¡protecAng ¡ hepatocytes ¡from ¡lipid ¡peroxidaAon ¡(Vitamin ¡A, ¡E, ¡ carotenoids) ¡ – CoQ10 ¡levels ¡reduced ¡in ¡NAFLD, ¡supplement ¡with ¡ bioacAve ¡ubiquinol ¡form ¡to ¡protect ¡hepatocyte ¡ membranes ¡ ¡ – Vitamin ¡C/mixed ¡ascorbates ¡to ¡reduce ¡gallstone ¡ formaAon ¡ ¡ – Phytonutrients ¡from ¡fresh ¡juices, ¡vegetables ¡and ¡broad-­‑ spectrum ¡anAoxidant ¡supplements ¡

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Naturopathic ¡Lifestyle ¡Support ¡

Increased ¡physical ¡ acAvity ¡reduces ¡ incidence ¡of ¡ gallstones ¡ ParasympatheAc ¡ nervous ¡system ¡ balance ¡to ¡support ¡ digesAve ¡signals ¡ Support ¡vagal ¡tone ¡ through ¡yoga, ¡ breathing ¡exercises ¡ Take ¡Ame ¡to ¡eat ¡ and ¡chew ¡food, ¡ eaAng ¡away ¡from ¡ stressful ¡situaAons ¡ Dry ¡skin ¡body ¡ brushing ¡to ¡ improve ¡lymph ¡ Castor ¡oil ¡packing ¡ and ¡enemas ¡

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Checklist ¡for ¡Liver ¡& ¡Gallbladder ¡Health

Reduce ¡alcohol, ¡refined ¡sugars ¡and ¡balance ¡dietary ¡fats ¡ Alkalising ¡detox ¡nutriAonal ¡programme ¡ Weight ¡management ¡and ¡exercise ¡ Medical ¡drug ¡review ¡with ¡GP ¡

Supplements ¡include ¡phosphaAdyl ¡choline ¡(lecithin), ¡plant ¡sterols, ¡Krill ¡oil, ¡CoQ10, ¡Krill ¡oil, ¡

• rganic ¡spirulina ¡powder, ¡mixed ¡strain ¡probioAcs, ¡aloe ¡vera ¡juice, ¡digesAve ¡enzymes ¡

FREE ¡Prac@@oner ¡Resource ¡

• ¡Get ¡all ¡the ¡latest ¡research, ¡newsleTers ¡and ¡A-­‑Z ¡of ¡Illnesses ¡naturopathic ¡support ¡FREE ¡

and ¡direct ¡to ¡your ¡email ¡

• ¡Register ¡the ¡subjects ¡you ¡are ¡interested ¡in ¡at ¡www.updates.nutrigold.co.uk ¡

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Useful ¡Nutrigold ¡Webinars ¡for ¡ Suppor@ng ¡Liver ¡Health ¡

Available ¡at ¡updates.nutrigold.co.uk: ¡

• The ¡Art ¡of ¡Detoxing ¡
• How ¡and ¡Why ¡We ¡Need ¡to ¡Support ¡the ¡

Body’s ¡pH ¡Balance ¡

• Cardiovascular ¡Health ¡
• Understanding ¡Dysbiosis ¡
• Liver ¡and ¡Gall ¡Bladder ¡Health ¡
• Understanding ¡the ¡Omega ¡Oil ¡RevoluAon ¡
• DigesAve ¡Enzymes ¡
• SupporAng ¡Heart ¡Health ¡
• AnAoxidants ¡

Nutrigold ¡NewsleFers ¡to ¡support ¡liver ¡health ¡– ¡FREE ¡from ¡ updates.nutrigold.co.uk ¡

• Super ¡Spirulina ¡
• DetoxificaAon ¡
• The ¡Wherewithal ¡to ¡Detoxify ¡
• DigesAve ¡Enzymes: ¡The ¡Key ¡to ¡OpAmum ¡Health ¡
• Supergreens ¡– ¡Oranges ¡and ¡Golden ¡Yellows ¡
• Bowel ¡Flora ¡
• Calming ¡and ¡Cleansing ¡the ¡Colon ¡
• Lecithin ¡and ¡Plant ¡Sterols ¡
• Alphabet ¡of ¡AnAoxidants ¡
• Benefits ¡of ¡Krill ¡Oil ¡
• Aloe ¡Vera ¡– ¡over ¡15 ¡newsleTers ¡about ¡aloe ¡vera ¡

¡

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Nutrigold ¡Webinars ¡ ¡

• Over ¡95 ¡CPD ¡accredited ¡

Nutrigold ¡webinars ¡on ¡many ¡ different ¡health ¡topics ¡ ¡

• See ¡webinar ¡library ¡at ¡

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