Lifecourse Epidemiology, Longitudinal Studies and - PowerPoint PPT Presentation

Lifecourse ¡Epidemiology, ¡Longitudinal ¡Studies ¡ ¡ and ¡ ¡ Knowledge ¡Transla:on ¡ John ¡Lynch ¡ Professor ¡of ¡Public ¡Health ¡and ¡Epidemiology ¡ ¡ University ¡of ¡Adelaide ¡ NHMRC ¡Australia ¡Fellow ¡

Life ¡at ¡5 ¡ hHp://www.abc.net.au/tv/life/about_the_series/life_at_5.htm ¡ ¡

Lifecourse ¡Epidemiology ¡

Adult ¡Risk ¡Factor ¡ ¡ Perinatal ¡ ¡ Epidemiology ¡ Epidemiology ¡ Adult ¡Chronic ¡ Birth ¡ ¡ Diseases ¡ Outcomes ¡ Lifecourse ¡ Epidemiology ¡ Old ¡Age ¡ Birth ¡ Childhood ¡ ¡Adolescence ¡ Middle ¡Age ¡

Not ¡a ¡new ¡idea ¡ The ¡childhood ¡shows ¡the ¡man, ¡ As ¡the ¡morning ¡shows ¡the ¡day. ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡Milton ¡“Paradise ¡Lost” ¡(1667) ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡lines ¡220–21 ¡

Died ~ 1900 Died ~ 1920

Evidence ¡for ¡“cri:cal ¡periods” ¡of ¡“biological ¡programming” ¡ Widdowson ¡and ¡McCance ¡(1963) ¡showed ¡that ¡rat ¡pups ¡with ¡limited ¡nutri:on ¡ during ¡the ¡3 ¡weeks ¡of ¡lacta:on ¡put ¡on ¡weight ¡more ¡slowly ¡over ¡their ¡en:re ¡ life:mes, ¡even ¡though ¡they ¡had ¡unlimited ¡food ¡post-­‑weaning. ¡ In ¡contrast, ¡in ¡another ¡groups ¡of ¡rats, ¡the ¡same ¡dura:on ¡of ¡limited ¡nutri:on ¡at ¡ 9-­‑12 ¡weeks ¡of ¡age ¡had ¡only ¡short ¡term ¡effects ¡on ¡their ¡weight. ¡ Widdowson ¡and ¡McCance. ¡ Proc ¡R ¡Soc ¡Lond ¡B ¡Biol ¡Sci ¡(1963) ¡

Rediscovering ¡Lifecourse ¡ Dubos, ¡et ¡al. ¡ Pediatrics ¡(1966) ¡ Dubos. ¡ Pediatrics ¡(1966) ¡

Kannel ¡WB, ¡Dawber ¡TR. ¡Atherosclerosis ¡as ¡a ¡pediatric ¡problem. ¡ ¡ Journal ¡of ¡Pediatrics ¡ 1972: ¡80; ¡544-­‑554 ¡ ¡ Atherosclerosis, ¡most ¡frequently ¡manifested ¡as ¡coronary ¡heart ¡disease, ¡is ¡the ¡major ¡ health ¡concern ¡in ¡the ¡United ¡States. ¡This ¡disease ¡of ¡adulthood ¡has ¡its ¡origins ¡in ¡ infancy ¡and ¡childhood. ¡

September ¡2010 ¡

The ¡Barker ¡Hypothesis ¡ The ¡“Developmental ¡Origins” ¡Hypothesis ¡ hHp://www.barker.org/ ¡ ¡

Rate ¡Ra:os ¡for ¡CHD ¡in ¡Rela:on ¡to ¡Birthweight ¡ Men ¡ ¡Women ¡ Birthweight ¡ <5.5 ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡1.0 ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡1.0 ¡ 6 ¡-­‑ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.81 ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.87 ¡ 7 ¡-­‑ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.80 ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.81 ¡ 8 ¡-­‑ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.74 ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.71 ¡ 9 ¡-­‑ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.55 ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.52 ¡ 10 ¡+ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.65 ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.59 ¡ Weight ¡at ¡1 ¡year ¡ <18 ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡1.0 ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡1.0 ¡ 19 ¡-­‑ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.79 ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.59 ¡ 21 ¡-­‑ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.81 ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.75 ¡ 23 ¡-­‑ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.62 ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.52 ¡ 25 ¡ ¡-­‑ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.62 ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.84 ¡ 27 ¡+ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.40 ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡0.84 ¡ ¡Osmond, ¡et ¡al ¡ ¡ BMJ ¡(1993) ¡

Trajectories ¡of ¡Growth ¡Among ¡Children ¡Who ¡Have ¡Coronary ¡Events ¡as ¡Adults ¡ Boys ¡ Girls ¡ 3 ¡“cri:cal” ¡phases: ¡ Lower ¡birthweight ¡  ¡Sub-­‑op:mal ¡growth ¡to ¡age ¡2 ¡  ¡Catch ¡up ¡growth ¡to ¡adolescence ¡ Barker ¡et ¡al. ¡ NEJM ¡(2005) ¡

Di ¡Kuh ¡and ¡Yoav ¡Ben ¡Shlomo ¡(2004) ¡

Developmental ¡Plas:city ¡and ¡Human ¡Health ¡ • ¡In-­‑utero ¡responsiveness ¡to ¡their ¡mothers’ ¡ condi:on ¡ before ¡ birth ¡ may ¡ generally ¡ prepare ¡ individuals ¡ so ¡ that ¡ they ¡ are ¡ best ¡ suited ¡to ¡the ¡environment ¡forecast ¡by ¡cues ¡ available ¡in ¡early ¡life. ¡ ¡ • ¡ Rapid ¡ improvements ¡ in ¡ nutri:on ¡ and ¡ other ¡ environmental ¡ condi:ons ¡ may ¡ have ¡ damaging ¡ effects ¡ on ¡ the ¡ health ¡ of ¡ those ¡ people ¡ whose ¡ parents ¡ and ¡ grandparents ¡ lived ¡in ¡impoverished ¡condi:ons. ¡ • ¡A ¡fuller ¡understanding ¡of ¡paHerns ¡of ¡human ¡plas:city ¡in ¡response ¡to ¡early ¡nutri:on ¡and ¡ other ¡environmental ¡factors ¡will ¡have ¡implica:ons ¡for ¡the ¡administra:on ¡of ¡public ¡health. ¡ Bateson, ¡Barker, ¡et ¡al. ¡ Nature ¡(2004) ¡

2006 ¡ 2001 ¡ Gluckman ¡and ¡Hanson ¡ JE ¡Harding ¡ The ¡nutri:onal ¡basis ¡of ¡the ¡fetal ¡origins ¡of ¡adult ¡disease ¡ ¡ Int. ¡J. ¡Epidemiol. ¡2001 ¡30(1): ¡15-­‑23 ¡

Sundström, ¡et ¡al. ¡ BMJ ¡ (2011) ¡

Birth ¡weight ¡and ¡ Cogni:ve ¡Func:on ¡  ¡BW ¡= ¡  ¡Cogni:ve ¡Func:on ¡ @ ¡ages ¡8, ¡11, ¡15, ¡26 ¡ Richards, ¡et ¡al. ¡ BMJ ¡(2001) ¡

Survival ¡at ¡ages ¡12-­‑76 ¡years ¡by ¡IQ ¡score ¡at ¡age ¡11 ¡in ¡UK ¡ Female ¡ Male ¡ Whalley ¡& ¡Deary, ¡ BMJ ¡2001 ¡