Idaho Department of Health & Welfare Medicaid - - PowerPoint PPT Presentation

Idaho ¡ Department ¡of ¡Health ¡& ¡Welfare ¡

Medicaid ¡Readiness ¡Ini8a8ve ¡ & ¡Medicaid ¡Expansion ¡

¡ November ¡13, ¡2012 ¡

Idaho’s ¡Medicaid ¡Readiness ¡Ini9a9ve ¡Overview ¡(early ¡es9mates) ¡

2 ¡

Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion

Expansion ¡ Connec9on ¡

Jan ¡2012 ¡ Jan ¡2013 ¡ Jan ¡2014 ¡

Phase ¡1 ¡ Phase ¡2 ¡

2 ¡Months ¡ 7 ¡Months ¡

Phase ¡3 ¡

65% ¡ 26% ¡ 9% ¡

14 ¡Months ¡

Moderniza9on ¡

Project ¡Strategy: ¡ ¡ ¡ 1) Be ¡Prepared ¡ ¡ 2) 2) ¡Be ¡Cau9ous ¡

Idaho’s ¡Medicaid ¡Readiness ¡Ini9a9ve ¡Overview ¡(Medicaid ¡Expansion) ¡

3 ¡

Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion

Supreme ¡Court ¡Decision: ¡ What ¡is ¡required ¡in ¡ Expansion ¡Phase? ¡

Phase ¡2 ¡

26% ¡

Phase ¡2 ¡ Mandatory ¡ Phase ¡2 ¡ Op9onal ¡

Operate ¡with ¡new ¡ ¡ MAGI ¡Eligibility ¡ Expansion ¡with ¡ ¡New ¡Eligibles ¡ Create ¡ Automa8on ¡ Exchange ¡ Connec8on ¡

REQUIRED ¡ REQUIRED ¡

92% ¡

185% ¡ 185% ¡

Idaho ¡Medicaid ¡Today ¡

4 ¡

Children ¡ Under ¡6 ¡ Adults ¡ w/children ¡ Children ¡ 6-­‑18 ¡ Pregnant ¡ Women ¡ Adults ¡ Over ¡65 ¡ People ¡ with ¡ ¡ Disability ¡ People ¡ w/ ¡Severe ¡ ¡ Disability ¡ Adults ¡ w/o ¡children ¡

133% ¡ 100% ¡ 133% ¡ 80% ¡ 80% ¡ 230% ¡ 20% ¡

50% ¡ 100% ¡ 0 ¡ 150% ¡ 300% ¡ 200% ¡ 250% ¡

No ¡Medicaid ¡ Coverage ¡ ¡

ELIGIBILITY ¡ CATEGORY ¡

PERCENT ¡OF ¡FEDERAL ¡POVERTY ¡LEVEL ¡(FPL) ¡ Medicaid ¡ CHIP ¡ Mandatory ¡ Op8onal ¡ HIX ¡APTC ¡ Medicare ¡ KEY ¡

Charitable ¡$ ¡ Catastrophic ¡Health ¡Care ¡Cost ¡Program ¡ CAT ¡ County ¡Indigent ¡Funds ¡ DHW ¡Mental ¡& ¡ Behavioral ¡Health ¡

Other ¡Coverage ¡

Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion

185% ¡ 185% ¡

Idaho ¡Medicaid ¡Today ¡(with ¡par9cipant ¡count/category) ¡

5 ¡

Children ¡ Under ¡6 ¡ Adults ¡ w/children ¡ Children ¡ 6-­‑18 ¡ Pregnant ¡ Women ¡ Adults ¡ Over ¡65 ¡ People ¡ with ¡ ¡ Disability ¡ People ¡ w/ ¡Severe ¡ ¡ Disability ¡ Adults ¡ w/o ¡children ¡

133% ¡ 100% ¡ 133% ¡ 80% ¡ 80% ¡ 230% ¡ 20% ¡

50% ¡ 100% ¡ 0 ¡ 150% ¡ 300% ¡ 200% ¡ 250% ¡

No ¡Medicaid ¡ Coverage ¡ ¡

ELIGIBILITY ¡ CATEGORY ¡

PERCENT ¡OF ¡FEDERAL ¡POVERTY ¡LEVEL ¡(FPL) ¡ Medicaid ¡ CHIP ¡ Mandatory ¡ Op8onal ¡ HIX ¡APTC ¡ Medicare ¡ KEY ¡

Charitable ¡$ ¡ Catastrophic ¡Health ¡Care ¡Cost ¡Program ¡ CAT ¡ County ¡Indigent ¡Funds ¡ DHW ¡Mental ¡& ¡ Behavioral ¡Health ¡

Other ¡Coverage ¡ 59,000 ¡ 75,000 ¡ 16,000 ¡ 34,000 ¡ 26,000 ¡ 4,400 ¡ 18,000 ¡ 4,500 ¡ 19,000 ¡

Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion

Charitable ¡$ ¡

185% ¡ 185% ¡

6 ¡

138% ¡ 100% ¡ 138% ¡ 80% ¡ 80% ¡ 230% ¡ 20% ¡

Medicaid ¡ replaces ¡CHIP ¡ Newly ¡eligible ¡w/ MAGI ¡(SURGE) ¡ Children ¡ Under ¡6 ¡ Adults ¡ w/children ¡ Children ¡ 6-­‑18 ¡ Pregnant ¡ Women ¡ Adults ¡ Over ¡65 ¡ People ¡ with ¡ ¡ Disability ¡ People ¡ w/ ¡Severe ¡ ¡ Disability ¡ Adults ¡ w/o ¡children ¡

Mandatory ¡Medicaid ¡Expansion ¡(Jan ¡2014) ¡

50% ¡ 100% ¡ 0 ¡ 150% ¡ 300% ¡ 200% ¡ 250% ¡

Medicaid ¡ CHIP ¡ Mandatory ¡ Op8onal ¡ HIX ¡APTC ¡ Medicare ¡ KEY ¡

ELIGIBILITY ¡ CATEGORY ¡

Catastrophic ¡Health ¡Care ¡Cost ¡Program ¡ CAT ¡ County ¡Indigent ¡Funds ¡

No ¡Medicaid ¡ Coverage ¡ ¡

DHW ¡Mental ¡& ¡ Behavioral ¡Health ¡

Woodwork ¡

PERCENT ¡OF ¡FEDERAL ¡POVERTY ¡LEVEL ¡(FPL) ¡ Other ¡Coverage ¡

Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion

138% ¡ 185% ¡ 185% ¡

7 ¡

138% ¡ 100% ¡ 138% ¡ 80% ¡ 80% ¡ 230% ¡ 20% ¡ 138% ¡ 138% ¡

Children ¡ Under ¡6 ¡ Adults ¡ w/children ¡ Children ¡ 6-­‑18 ¡ Pregnant ¡ Women ¡ Adults ¡ Over ¡65 ¡ People ¡ with ¡ ¡ Disability ¡ People ¡ w/ ¡Severe ¡ ¡ Disability ¡ Adults ¡ w/o ¡children ¡

Op9onal ¡Medicaid ¡Expansion ¡(Jan ¡2014) ¡

PERCENT ¡OF ¡FEDERAL ¡POVERTY ¡LEVEL ¡(FPL) ¡

50% ¡ 100% ¡ 0 ¡ 150% ¡ 300% ¡ 200% ¡ 250% ¡

Medicaid ¡ CHIP ¡ Mandatory ¡ Op8onal ¡ HIX ¡APTC ¡ Medicare ¡ KEY ¡

ELIGIBILITY ¡ CATEGORY ¡

Medicaid ¡ replaces ¡CHIP ¡ Newly ¡eligible ¡w/ MAGI ¡(SURGE) ¡ Woodwork ¡

Other ¡Coverage ¡

Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion

Woodwork ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡

138% ¡ 185% ¡ 185% ¡

8 ¡

138% ¡ 100% ¡ 138% ¡ 80% ¡ 80% ¡ 230% ¡ 20% ¡ 138% ¡

Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡

138% ¡

Children ¡ Under ¡6 ¡ Adults ¡ w/children ¡ Children ¡ 6-­‑18 ¡ Pregnant ¡ Women ¡ Adults ¡ Over ¡65 ¡ People ¡ with ¡ ¡ Disability ¡ People ¡ w/ ¡Severe ¡ ¡ Disability ¡ Adults ¡ w/o ¡children ¡

With ¡Op9onal ¡Medicaid ¡Expansion ¡with ¡HIX ¡APTC ¡

PERCENT ¡OF ¡FEDERAL ¡POVERTY ¡LEVEL ¡(FPL) ¡

50% ¡ 100% ¡ 0 ¡ 150% ¡ 300% ¡ 200% ¡ 250% ¡

Tax ¡Credit ¡Eligibility ¡Minimum ¡

Medicaid ¡ CHIP ¡ Mandatory ¡ Op8onal ¡ HIX ¡APTC ¡ Medicare ¡ KEY ¡

ELIGIBILITY ¡ CATEGORY ¡

Newly ¡eligible ¡w/ MAGI ¡(SURGE) ¡ Medicaid ¡ replaces ¡CHIP ¡

Other ¡Coverage ¡

Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion

Woodwork ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡

138% ¡ 185% ¡ 185% ¡

9 ¡

138% ¡ 100% ¡ 138% ¡ 80% ¡ 80% ¡ 230% ¡ 20% ¡ 138% ¡

Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡

138% ¡

Children ¡ Under ¡6 ¡ Adults ¡ w/children ¡ Children ¡ 6-­‑18 ¡ Pregnant ¡ Women ¡ Adults ¡ Over ¡65 ¡ People ¡ with ¡ ¡ Disability ¡ People ¡ w/ ¡Severe ¡ ¡ Disability ¡ Adults ¡ w/o ¡children ¡

With ¡Op9onal ¡Medicaid ¡Expansion ¡with ¡HIX ¡APTC ¡

PERCENT ¡OF ¡FEDERAL ¡POVERTY ¡LEVEL ¡(FPL) ¡

50% ¡ 100% ¡ 0 ¡ 150% ¡ 300% ¡ 200% ¡ 250% ¡

Tax ¡Credit ¡Eligibility ¡Minimum ¡

Medicaid ¡ CHIP ¡ Mandatory ¡ Op8onal ¡ HIX ¡APTC ¡ Medicare ¡ KEY ¡

ELIGIBILITY ¡ CATEGORY ¡

Newly ¡eligible ¡w/ MAGI ¡(SURGE) ¡ Medicaid ¡ replaces ¡CHIP ¡

Other ¡Coverage ¡

Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion

Woodwork ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡

185% ¡ 185% ¡

10 ¡

138% ¡ 100% ¡ 138% ¡ 80% ¡ 80% ¡ 20% ¡ 230% ¡

Children ¡ Under ¡6 ¡ Adults ¡ w/children ¡ Children ¡ 6-­‑18 ¡ Pregnant ¡ Women ¡ Adults ¡ Over ¡65 ¡ People ¡ with ¡ ¡ Disability ¡ People ¡ w/ ¡Severe ¡ ¡ Disability ¡ Adults ¡ w/o ¡children ¡

Without ¡Op9onal ¡Medicaid ¡Expansion ¡with ¡HIX ¡APTC ¡

PERCENT ¡OF ¡FEDERAL ¡POVERTY ¡LEVEL ¡(FPL) ¡

50% ¡ 100% ¡ 0 ¡ 150% ¡ 300% ¡ 200% ¡ 250% ¡

Tax ¡Credit ¡Eligibility ¡Minimum ¡

Medicaid ¡ CHIP ¡ Mandatory ¡ Op8onal ¡ HIX ¡APTC ¡ Medicare ¡ KEY ¡

ELIGIBILITY ¡ CATEGORY ¡

Newly ¡eligible ¡w/ MAGI ¡(SURGE) ¡ Medicaid ¡ replaces ¡CHIP ¡

Other ¡Coverage ¡

Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion

Woodwork ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡ Available ¡to ¡400%FPL ¡

185% ¡ 185% ¡

11 ¡

138% ¡ 100% ¡ 138% ¡ 80% ¡ 80% ¡ 20% ¡ 230% ¡

Children ¡ Under ¡6 ¡ Adults ¡ w/children ¡ Children ¡ 6-­‑18 ¡ Pregnant ¡ Women ¡ Adults ¡ Over ¡65 ¡ People ¡ with ¡ ¡ Disability ¡ People ¡ w/ ¡Severe ¡ ¡ Disability ¡ Adults ¡ w/o ¡children ¡

Without ¡Op9onal ¡Medicaid ¡Expansion ¡with ¡HIX ¡APTC ¡

PERCENT ¡OF ¡FEDERAL ¡POVERTY ¡LEVEL ¡(FPL) ¡

50% ¡ 100% ¡ 0 ¡ 150% ¡ 300% ¡ 200% ¡ 250% ¡

Tax ¡Credit ¡Eligibility ¡Minimum ¡

Medicaid ¡ CHIP ¡ Mandatory ¡ Op8onal ¡ HIX ¡APTC ¡ Medicare ¡ KEY ¡

ELIGIBILITY ¡ CATEGORY ¡

Newly ¡eligible ¡w/ MAGI ¡(SURGE) ¡ Medicaid ¡ replaces ¡CHIP ¡

Other ¡Coverage ¡

Charitable ¡$ ¡

CAT ¡$ ¡

County ¡ Indigent ¡$ ¡ DHW ¡ MH ¡& ¡BH ¡ Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion

¡Ques8ons? ¡

Medicaid Readiness Initiative & Medicaid Expansion