ICT Health 2013: infrastructure and adop:on by healthcare - - PowerPoint PPT Presentation

ICT ¡Health ¡2013: ¡infrastructure ¡and ¡ adop:on ¡by ¡healthcare ¡providers ¡in ¡ Brazil ¡

Heimar ¡F. ¡Marin, ¡RN, ¡MS, ¡PhD, ¡FACMI ¡ Fabio ¡Senne, ¡MS ¡ Alexandre ¡Barbosa, ¡PhD ¡

¡ ¡ ¡ ¡

ICT ¡Health ¡Brazil ¡2013 ¡

• Introduc@on ¡
• Objec@ves ¡
• Methods ¡
• Results ¡
• Discussion ¡
• Conclusions ¡
• Acknowledgments ¡

¡

Center of Studies on Information and Communication Technologies ¡ The Brazilian Internet Steering Committee (CGI.br) coordinates and integrates all Internet service initiatives in Brazil, as well as promote technical quality, innovation and the dissemination of the services available. ¡ Founded in 1933, UNIFESP was exclusively for Health Sciences, but in 2005 became multisubject with six campus, over than 36

• programs. ¡

Introduc:on ¡

• Informa@on ¡and ¡communica@on ¡technologies ¡(ICT) ¡in ¡healthcare ¡is ¡

fundamental ¡to ¡assure ¡quality ¡and ¡provision ¡of ¡health ¡services, ¡ promo@ng ¡efficiency ¡and ¡con@nuity ¡of ¡care. ¡ ¡

• World ¡Summit ¡on ¡the ¡Informa@on ¡Society: ¡connec:on ¡of ¡healthcare ¡

centers ¡and ¡hospitals ¡to ¡the ¡Internet ¡by ¡2015. ¡

• The ¡first ¡comprehensive ¡study ¡to ¡collect ¡and ¡analyze ¡informa@on ¡on ¡e-­‑

Health ¡to ¡ascertain ¡a ¡group ¡of ¡interna:onally ¡comparable ¡indicators ¡was ¡ coordinated ¡by ¡the ¡European ¡Commission. ¡The ¡survey ¡iden@fied ¡4,400 ¡ theme-­‑related ¡indicators ¡in ¡the ¡countries ¡of ¡the ¡European ¡Union, ¡Iceland, ¡ Norway, ¡Canada ¡and ¡United ¡States ¡. ¡

• The ¡interna@onal ¡scenario ¡and ¡the ¡Brazilian ¡development ¡in ¡health ¡

informa@cs ¡and ¡technological ¡resources ¡jus@fy ¡the ¡conduc@on ¡of ¡a ¡ na@onal ¡study ¡to ¡contribute ¡with ¡consistent ¡indicators ¡to ¡measure ¡the ¡ impact ¡of ¡the ¡use ¡of ¡informa@on ¡and ¡communica@on ¡technology ¡for ¡the ¡ health ¡of ¡the ¡popula@on. ¡ ¡

Objec:ves ¡

• To ¡iden@fy ¡the ¡exis@ng ¡infrastructure ¡of ¡informa@on ¡

and ¡communica@on ¡technologies ¡available ¡in ¡ healthcare ¡facili@es, ¡including ¡the ¡stage ¡of ¡ implementa@on ¡by ¡these ¡facili@es ¡and ¡its ¡adop@on ¡by ¡ health ¡professionals ¡

– iden@fy ¡ICT ¡infrastructure ¡available ¡at ¡Brazilian ¡healthcare ¡ facili@es ¡ – inves@gate ¡the ¡use ¡of ¡ICT-­‑based ¡systems ¡to ¡support ¡ management ¡ – inves@gate ¡the ¡ac@vi@es ¡carried ¡out ¡and ¡the ¡professional ¡ skills ¡in ¡the ¡use ¡of ¡ICT ¡and, ¡ – understand ¡mo@va@ons ¡and ¡barriers ¡to ¡adopt ¡ICT ¡by ¡ healthcare ¡professionals. ¡

Methods ¡

• Data ¡collec@on ¡performed ¡from ¡February ¡to ¡August ¡2013. ¡ ¡
• The ¡sample ¡comprised ¡Execu@ve ¡and ¡ICT ¡Directors ¡(CEO ¡and ¡CIO), ¡

physicians ¡and ¡nurses ¡ ¡

– It ¡was ¡excluded ¡isolated ¡clinics, ¡mobile ¡units ¡and ¡establishments ¡with ¡ non-­‑physician ¡and ¡non-­‑nurses. ¡ ¡

• The ¡selec@on ¡was ¡by ¡probability ¡sampling ¡technique ¡considering ¡

the ¡country ¡region ¡and ¡the ¡type ¡of ¡establishment ¡(outpa@ent, ¡ diagnosis ¡and ¡therapy ¡services, ¡inpa@ent ¡up ¡to ¡50 ¡beds ¡and ¡ inpa@ent ¡with ¡more ¡than ¡50 ¡beds) ¡

– private ¡and ¡public ¡facili@es. ¡

• The ¡research ¡project ¡was ¡approved ¡by ¡the ¡Ethical ¡and ¡Research ¡

Commi\ee ¡of ¡the ¡Universidade ¡Federal ¡de ¡São ¡Paulo ¡(UNIFESP) ¡

– informed ¡consent ¡to ¡all ¡par@cipants. ¡

¡

Instruments ¡

• Two ¡ques@onnaires: ¡

– the ¡first ¡with ¡43 ¡ques@ons ¡was ¡applied ¡to ¡the ¡ CEOs ¡and ¡CIOs ¡inves@ga@ng ¡the ¡infrastructure ¡and ¡ implementa@on ¡of ¡ICT ¡in ¡the ¡facility. ¡ – the ¡second, ¡with ¡37 ¡ques@ons, ¡was ¡applied ¡to ¡the ¡ physicians ¡and ¡nurses ¡to ¡understand ¡the ¡adop@on ¡

• f ¡ICT ¡in ¡their ¡daily ¡du@es. ¡ ¡

Data ¡collec:on ¡

• Both ¡ques@onnaires ¡were ¡applied ¡by ¡

Computer ¡Assisted ¡Telephone ¡Interview ¡(CATI) ¡

• 8% ¡of ¡healthcare ¡facili@es ¡were ¡also ¡selected ¡

to ¡apply ¡face-­‑to-­‑face ¡ques@onnaires. ¡ ¡

Results ¡

• The ¡ques@onnaires ¡were ¡answered ¡by ¡1,685 ¡

execu@ves ¡and ¡ICT ¡directors, ¡1,484 ¡physicians ¡ and ¡2,696 ¡nurses. ¡ ¡

• ICT ¡infrastructure: ¡

– 94% ¡of ¡the ¡healthcare ¡facili@es ¡use ¡computers ¡ – 91% ¡are ¡connected ¡to ¡the ¡Internet ¡ ¡ Note: ¡this ¡scenario ¡is ¡similar ¡to ¡what ¡occurs ¡on ¡the ¡ Brazilian ¡enterprises ¡where ¡97% ¡with ¡10 ¡or ¡more ¡ persons ¡employed ¡have ¡Internet ¡connec@on ¡ ¡

Use ¡of ¡ICT ¡and ¡data ¡by ¡ facility ¡type ¡

Percentage ¡(%) Total

Type ¡of ¡facility

Outpa@ent Inpa@ent ¡ (up ¡to ¡50 ¡ beds) Inpa@ent ¡ (more ¡than ¡ 50 ¡beds) Diagnosis ¡ and ¡ therapy ¡ services Have ¡used ¡computers ¡in ¡the ¡last ¡12 ¡ months 94 86 96 100 98 Have ¡used ¡Internet ¡in ¡the ¡last ¡12 ¡ months 91 80 93 100 97 With ¡an ¡IT ¡department ¡or ¡area 41 24 31 75 35 Method ¡to ¡input ¡ informa@on ¡in ¡ pa@ents’ ¡medical ¡ records Records ¡are ¡ totally ¡electronic 25 25 10 14 54 Records ¡are ¡ par@ally ¡on ¡paper ¡ and ¡par@ally ¡ electronic 52 45 54 65 43 Records ¡are ¡ totally ¡on ¡paper 23 30 36 20 3

Results ¡

• 41% ¡facili@es ¡have ¡a ¡dedicated ¡ICT/Health ¡Informa@cs ¡

Department ¡

• 52% ¡ ¡have ¡the ¡pa@ent ¡record ¡as ¡paper-­‑based ¡and ¡
• electronic. ¡
• Administra@ve ¡data, ¡iden@fica@on ¡and ¡demographics ¡

informa@on ¡are ¡the ¡most ¡available ¡and ¡used ¡

• 60% ¡of ¡facili@es ¡using ¡Internet ¡provide ¡the ¡laboratory ¡

test ¡results ¡electronically ¡

• 52% ¡-­‑ ¡all ¡informa@on ¡regarding ¡to ¡the ¡admission, ¡

referral ¡and ¡discharge ¡are ¡also ¡electronically ¡available. ¡

Results ¡

• Clinical ¡informa@on ¡was ¡less ¡available ¡

– vaccines ¡taken ¡by ¡the ¡pa@ent ¡(21%), ¡allergies ¡ (36%), ¡pa@ent's ¡vital ¡signs ¡(26%), ¡notes ¡on ¡the ¡ clinical ¡care ¡(42%) ¡and ¡nursing ¡notes ¡(26%). ¡ ¡ – clinical ¡informa@on ¡systems ¡with ¡alerts ¡and ¡ reminders ¡about ¡drug ¡interac@on ¡(22%), ¡dosage ¡ (21%), ¡allergies ¡(22%), ¡drug ¡interven@on ¡on ¡ laboratory ¡tests ¡(20%) ¡and ¡contraindica@ons ¡ (20%). ¡ ¡

Results ¡

• among ¡facili@es ¡using ¡Internet ¡in ¡the ¡last ¡12 ¡

months, ¡22% ¡carried ¡out ¡distance ¡educa@on ¡

– 19% ¡performed ¡distance ¡research ¡ac@vi@e ¡ – 25% ¡teleconference. ¡ ¡

Results ¡

• Individual ¡use ¡

– 99% ¡of ¡the ¡physicians ¡and ¡nurses ¡are ¡Internet ¡users ¡ – 89% ¡of ¡physicians ¡access ¡Internet ¡daily, ¡with ¡increased ¡ use ¡among ¡younger ¡people ¡

• 97% ¡is ¡up ¡to ¡35 ¡years ¡and ¡78% ¡is ¡51 ¡years ¡or ¡more ¡

– Nurses: ¡86% ¡of ¡Internet ¡users, ¡with ¡no ¡significant ¡ difference ¡in ¡the ¡age ¡groups. ¡ ¡

• The ¡availability ¡of ¡the ¡Internet ¡at ¡the ¡healthcare ¡

facility ¡encompasses ¡72% ¡of ¡nurses, ¡80% ¡of ¡which ¡ comes ¡from ¡the ¡private ¡facili@es. ¡ ¡

Results ¡

The ¡barriers ¡men@oned ¡by ¡interviewed ¡professionals: ¡

– Government ¡policies ¡defini@ons ¡and ¡strategic ¡plans ¡ constrains ¡the ¡deployment ¡(83% ¡of ¡physicians ¡and ¡72% ¡of ¡ nurses) ¡of ¡the ¡informa@on ¡systems. ¡ ¡ – Training ¡(75% ¡of ¡the ¡physicians ¡and ¡71% ¡of ¡nurses) ¡ – Resources ¡for ¡investment ¡in ¡technology ¡(75% ¡and ¡74% ¡of ¡ physicians ¡and ¡nurses) ¡ ¡ – Internal ¡policies ¡(70% ¡of ¡physicians ¡and ¡66% ¡of ¡nurses). ¡ ¡

The ¡ICT2013 ¡book ¡can ¡be ¡accessed ¡at: ¡

– h\p://www.ce@c.br/media/docs/publicacoes/2/@c-­‑ saude-­‑2013.pdf ¡

Conclusion ¡

• Technology ¡adop@on ¡is ¡a ¡process, ¡not ¡a ¡

product ¡

• Build ¡the ¡bridge! ¡

Acknowledgments ¡

• The ¡authors ¡would ¡like ¡to ¡thank ¡the ¡contribu@on ¡from ¡Alisson ¡Bi\encourt ¡and ¡Winston ¡

Oyadomari ¡(Center ¡of ¡Studies ¡on ¡Informa@on ¡and ¡Communica@on ¡Technologies ¡– ¡Ce@c.br). ¡ ¡

• Dr. ¡Marin ¡recognizes ¡the ¡par@al ¡support ¡of ¡CNPq ¡303882/2013-­‑1 ¡and ¡the ¡Grant ¡

5D43TW007015-­‑08 ¡by ¡the ¡Fogarty ¡Interna@onal ¡Center, ¡the ¡Na@onal ¡Library ¡of ¡Medicine ¡and ¡ the ¡Na@onal ¡Ins@tutes ¡of ¡Health. ¡