10/12/16 10/12/16 MWCOG Health Officials Commi8ee 1 - - PDF document

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10/12/16 ¡ MWCOG ¡Health ¡Officials ¡Commi8ee ¡ 1 ¡

• Inform. Involve. Inspire.

October ¡13, ¡2016 ¡ ¡

Abby ¡Charles, ¡Ins@tute ¡for ¡Public ¡Health ¡Innova@on ¡ Denise ¡Wise, ¡Ins@tute ¡for ¡Public ¡Health ¡Innova@on ¡ Shikita ¡Taylor, ¡Ins@tute ¡for ¡Public ¡Health ¡Innova@on ¡ Stephanie ¡Toney, ¡Richmond ¡City ¡Health ¡District ¡ Shanteny ¡Calvin, ¡Richmond ¡City ¡Health ¡District ¡ ¡

The ¡Role ¡of ¡Community ¡Health ¡Workers ¡in ¡ Collabora7on ¡with ¡Public ¡Health ¡Nurses ¡

¡

Who ¡We ¡Are ¡

5/24/2016 ¡ 3 ¡

v An ¡independent ¡non-­‑profit ¡resource ¡that ¡builds ¡ partnerships ¡across ¡sectors ¡and ¡cul:vates ¡innova:ve ¡ solu:ons ¡to ¡improve ¡health ¡and ¡well-­‑being ¡for ¡all ¡ people ¡and ¡communi:es ¡throughout ¡VA, ¡DC ¡and ¡MD. ¡

¡ ¡

• Facilitate ¡Cross ¡Sector ¡

Partnerships ¡

• Training, ¡Technical ¡Assistance, ¡

and ¡Capacity ¡Support ¡

• Support ¡Effec@ve ¡Public ¡Policy ¡
• Design, ¡Implement, ¡and ¡

Evaluate ¡Innova@ve ¡Public ¡ Health ¡Strategies ¡

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IPHI’s ¡Role ¡Crea:ng ¡Sustainable ¡CHW ¡Models ¡

¡

Developing ¡ Adap:ng ¡ ¡ Implemen:ng ¡ Evalua:ng ¡ ¡ ¡ ¡ CHW ¡program ¡ models ¡across ¡the ¡ region ¡to ¡create ¡ best ¡prac@ces ¡for ¡ the ¡region. ¡

• Facilitate ¡state-­‑level ¡CHW ¡policy ¡

development ¡

• CHW ¡workforce ¡and ¡integrated ¡care ¡

team ¡training ¡

• Crea@ng ¡partnerships ¡with ¡CBOs, ¡

medical ¡providers, ¡and ¡Medicaid ¡MCOs ¡ to ¡test ¡CHWs ¡as ¡a ¡business ¡strategy ¡

v 400+ ¡CHWs ¡trained ¡ v 30+ ¡CHW ¡employees ¡ v 40+ ¡CHW ¡jobs ¡created ¡ v Thousands ¡enrolled ¡in ¡CHW ¡ services ¡across ¡our ¡region ¡

Virginia ¡CHW ¡Defini:on ¡

¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡“A ¡Community ¡Health ¡Worker ¡applies ¡his ¡or ¡her ¡unique ¡understanding ¡of ¡the ¡

experience, ¡language ¡and ¡culture ¡of ¡the ¡popula7ons ¡he ¡or ¡she ¡serves ¡to ¡ promote ¡healthy ¡living ¡and ¡to ¡help ¡people ¡take ¡greater ¡control ¡over ¡their ¡ health ¡and ¡their ¡lives. ¡CHWs ¡are ¡trained ¡to ¡work ¡in ¡a ¡variety ¡of ¡community ¡ se=ngs, ¡partnering ¡in ¡the ¡delivery ¡of ¡health ¡and ¡human ¡services ¡to ¡carry ¡

• ut ¡one ¡or ¡more ¡of ¡the ¡following ¡roles:-­‑ ¡Providing ¡culturally ¡appropriate ¡

health ¡educa7on ¡and ¡informaBon-­‑ ¡Linking ¡people ¡to ¡the ¡services ¡they ¡need-­‑ ¡ Providing ¡direct ¡services, ¡including ¡informal ¡counseling ¡& ¡social ¡support-­‑ ¡ Advoca7ng ¡for ¡individual ¡and ¡community ¡needs, ¡including ¡idenBficaBon ¡of ¡ gaps ¡and ¡exisBng ¡strengths ¡and ¡acBvely ¡building ¡individual ¡and ¡community ¡ capacity.” ¡ ¡

¡ ¡(Interim ¡Report: ¡The ¡Status, ¡Impact, ¡and ¡U@liza@on ¡of ¡Community ¡Health ¡Workers, ¡ James ¡Madison ¡University, ¡2005) ¡ ¡ ¡

¡

What ¡is ¡Dis:nc:ve ¡About ¡Community ¡Health ¡ Workers? ¡

ü Do ¡not ¡provide ¡clinical ¡care ¡ ü Generally ¡do ¡not ¡hold ¡a ¡professional ¡license ¡ ü Exper@se ¡is ¡based ¡on ¡shared ¡life ¡experience ¡(and ¡o`en ¡ culture ¡and ¡community) ¡with ¡people ¡served ¡ ü Rely ¡on ¡rela@onships ¡and ¡trust ¡more ¡than ¡on ¡clinical ¡ exper@se ¡ ü Relate ¡to ¡community ¡members ¡as ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡peers ¡rather ¡than ¡purely ¡as ¡clients ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡or ¡pa@ents ¡ ü Can ¡achieve ¡certain ¡results ¡that ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡other ¡professionals ¡cannot ¡

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Acknowledgement: ¡Carl ¡Rush, ¡Community ¡Resources ¡LLC ¡

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VA ¡CHW ¡Scope ¡of ¡Prac:ce ¡ ¡ ¡

Role ¡1: ¡ ¡Community ¡Mobiliza@on ¡and ¡Outreach ¡ Role ¡2: ¡ ¡Health ¡Promo@on ¡and ¡Coaching ¡ ¡ Role ¡3: ¡ ¡Service ¡System ¡Access ¡and ¡Naviga@on ¡ Role ¡4: ¡ ¡Care ¡Coordina@on/Management ¡ ¡ Role ¡5: ¡ ¡Community-­‑Based ¡Support ¡ Role ¡6: ¡ ¡Par@cipatory ¡Research ¡ ¡

VA ¡CHW ¡Core ¡Competencies ¡

#1: ¡Communica@on ¡Skills ¡ ¡ #2: ¡ ¡Cultural ¡Humility ¡and ¡Responsiveness ¡ #3: ¡Knowledge ¡Based ¡Skills ¡ #4: ¡ ¡Service ¡Coordina@on ¡and ¡System ¡Naviga@on ¡Skills ¡ ¡ #5: ¡ ¡Health ¡Promo@on ¡and ¡Disease ¡Preven@on ¡ #6: ¡ ¡Advocacy ¡and ¡Outreach ¡Skills ¡ # ¡7: ¡ ¡Professionalism ¡

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Why ¡Community ¡Health ¡Workers? ¡ Why ¡Now? ¡

ü Increased ¡recogni@on ¡of ¡the ¡evidence ¡

¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡base ¡related ¡to ¡improved ¡health ¡outcomes ¡

ü Emerging ¡evidence ¡base ¡demonstra@ng ¡significant ¡

¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡Return ¡on ¡Investment ¡(ROI) ¡– ¡average ¡of ¡about ¡3:1 ¡

ü Recogni@on ¡of ¡CHWs ¡as ¡an ¡official ¡job ¡ ¡

¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡classifica:on ¡by ¡the ¡Department ¡of ¡Labor ¡in ¡2010 ¡

ü Medicaid ¡rule ¡change ¡opens ¡door ¡for ¡Medicaid ¡financing ¡of ¡CHWs ¡ ü Federal ¡government ¡and ¡many ¡states, ¡incl. ¡VA, ¡involved ¡in ¡work ¡to ¡

promote ¡CHW ¡workforce ¡development ¡and ¡u@liza@on ¡

ü Trends ¡toward ¡Pa:ent-­‑Centered ¡Medical ¡Homes, ¡Accountable ¡

Care ¡Organiza:ons, ¡and ¡value-­‑based ¡financing ¡

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• Inform. Involve. Inspire.

The ¡Resource ¡Centers: ¡ ¡ Community ¡Health ¡Partnership ¡in ¡ Richmond ¡Public ¡Housing ¡Communi7es ¡

The ¡Resource ¡Centers ¡-­‑ ¡Who ¡We ¡Are: ¡ ¡

A ¡team ¡of ¡staff: ¡Nurse ¡Prac@@oners, ¡Nurses, ¡Resource ¡Center ¡ Specialists, ¡Community ¡Advocates, ¡and ¡Housing ¡Advocates ¡ ¡

The ¡Resource ¡Centers ¡– ¡What ¡We ¡Do: ¡ ¡

ü Satellite ¡health ¡clinics ¡located ¡in ¡renovated ¡low-­‑income ¡ housing ¡communi@es ¡that ¡aim ¡to: ¡ ¡

¡

• REMOVE ¡BARRIERS ¡to ¡health ¡care ¡services ¡including: ¡

§ Lack ¡of ¡knowledge, ¡transporta@on ¡and ¡trust ¡

• PROVIDE ¡SERVICES ¡that ¡focus ¡on ¡health ¡promo@on ¡& ¡

¡preven@on ¡

• CONNECT ¡ ¡individuals ¡to ¡local ¡medical ¡homes ¡
• INVEST ¡in ¡indigenous ¡leaders ¡who ¡provide ¡support ¡to ¡the ¡

community ¡

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Resource ¡Center ¡Space ¡

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The ¡Community ¡& ¡Housing ¡Advocate ¡Model ¡

v Strategy: ¡ ¡Each ¡Resource ¡Center ¡has ¡a ¡Community ¡ Advocate ¡and ¡Housing ¡Advocate ¡who ¡focus ¡on: ¡ ¡

¡

ü Community ¡outreach ¡ ü ¡Health ¡and ¡housing ¡educaBon ¡ ü NavigaBng ¡individuals ¡to ¡medical, ¡housing, ¡educaBon, ¡and ¡ employment ¡resources ¡ ü Improving ¡community ¡quality ¡of ¡life ¡by ¡addressing ¡social ¡ determinants ¡of ¡health ¡ ¡

Who ¡are ¡our ¡Advocates? ¡

¡

Trained ¡community ¡leaders ¡who ¡understand ¡the ¡ barriers ¡of ¡their ¡own ¡neighborhood ¡and ¡educate, ¡ mo@vate, ¡and ¡inspire ¡other ¡community ¡members ¡to ¡ make ¡posi@ve ¡lifestyle ¡choices ¡

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Shikita ¡Taylor, ¡Community ¡Advocate ¡

¡ ¡ ¡

“I ¡do ¡what ¡the ¡community ¡needs ¡me ¡to ¡do. ¡I ¡make ¡sure ¡that ¡residents ¡ have ¡healthcare ¡and ¡insurance ¡so ¡that ¡they ¡can ¡have ¡access ¡to ¡their ¡

• wn ¡physician. ¡I ¡call ¡and ¡make ¡ ¡appointments ¡for ¡residents ¡who ¡are ¡

unable ¡to ¡do ¡so ¡for ¡ ¡themselves. ¡If ¡they ¡need ¡jobs, ¡I ¡will ¡find ¡one ¡on ¡ the ¡bus ¡line ¡that ¡would ¡interest ¡them. ¡Whatever ¡they ¡need ¡I ¡try ¡to ¡ make ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡sure ¡I ¡get ¡informaBon ¡for ¡them.” ¡

¡

Community ¡Partnerships ¡

Financial ¡Support ¡

ü City ¡of ¡Richmond ¡ ü The ¡Community ¡Founda@on ¡& ¡Jenkins ¡ Founda@on ¡ ¡ ¡ ü Bon ¡Secours ¡ ü VCUHS ¡ ü RCHD ¡

In-­‑kind ¡Support ¡

ü RRHA ¡ ¡

Referring ¡Medical ¡Homes ¡

ü Daily ¡Planet ¡ ü Crossover ¡ ü Bon ¡Secours ¡ ü VCU ¡Health ¡Systems ¡ ü Center ¡for ¡High ¡Blood ¡Pressure ¡ ¡ ¡ ü CAHN ¡

Community ¡Partners ¡

ü Family ¡Life ¡Line ¡ ü YMCA ¡ ü HOME ¡ ü CARITAS ¡ ü Full ¡Circle ¡Grief ¡Center ¡ ü RBHA ¡ ü Shalom ¡Farms ¡ ¡ ü Challenge ¡Discovery ¡ ü Senior ¡Connec@ons ¡ ü 7th ¡District ¡Wellness ¡Ini@a@ve ¡ ü Richmond ¡Promise ¡Neighborhoods ¡

On-­‑Site ¡Service ¡Providers ¡

ü Fan ¡Free ¡ ¡ ü Minority ¡Health ¡Consor@um ¡

Impact: ¡Cost ¡Savings ¡ ¡

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0 ¡ 200 ¡ 400 ¡ 600 ¡ 800 ¡ 1000 ¡ 1200 ¡ 1400 ¡ Emergency ¡Room ¡ Primary ¡Care ¡ Health ¡Center ¡

Cost ¡per ¡visit ¡(in ¡$) ¡ Type ¡of ¡Visit ¡

Average ¡Cost ¡per ¡Pa:ent ¡Visit ¡ ¡

$1265 ¡ $199 ¡ $108 ¡

“Access ¡Granted: ¡The ¡Primary ¡Care ¡Payoff.” ¡h8p://@nyurl.com/cpe2yfs ¡

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CA ¡and ¡PHN ¡rela:onship ¡

• 1. Coordina@on ¡and ¡naviga@on ¡to ¡medical ¡homes ¡and ¡

resources ¡that ¡address ¡social ¡determinants ¡of ¡health ¡

• 2. Improved ¡professional ¡development ¡and ¡overall ¡self-­‑

sufficiency ¡of ¡CAs ¡

• 3. Rela@onal ¡and ¡physical ¡connec@on ¡for ¡city ¡resources ¡

into ¡public ¡housing ¡developments ¡ ¡

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CAs, ¡PHNs ¡and ¡Diabetes ¡Preven:on ¡

ü PHNs ¡and ¡CAs ¡partner ¡to ¡engage ¡in ¡diabetes ¡preven@on ¡in ¡ communi@es ¡ ü Nurses ¡provide ¡screening ¡as ¡well ¡as ¡more ¡in-­‑depth ¡ clinical ¡support ¡on ¡treatment ¡needs ¡for ¡pa@ents, ¡while ¡ CHWs ¡support ¡pa@ents ¡with ¡their ¡self ¡management. ¡ ¡ ü CAs ¡are ¡trained ¡to ¡do ¡blood ¡pressure ¡screening ¡and ¡ glucose ¡tes@ng ¡ ü CAs ¡also ¡provide ¡chronic ¡disease ¡self ¡management ¡ training ¡to ¡residents ¡through ¡health ¡educa@on ¡and ¡ cooking ¡classes ¡ ü CAs ¡provide ¡linkage ¡to ¡educa@on ¡and ¡support ¡services ¡ to ¡prevent ¡diabetes. ¡ ü CAs ¡to ¡be ¡trained ¡to ¡conduct ¡CDC ¡Pre-­‑diabetes ¡ screening ¡in ¡the ¡community ¡ ¡

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Resource ¡Center ¡

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Linkage ¡to ¡Care ¡

ü Medical ¡home ¡referrals ¡and ¡u@liza@on ¡ ü Iden@fy ¡par@cipa@ng ¡medical ¡homes ¡ ü MOUs ¡ ¡ ü Designated ¡Agency ¡Personnel ¡ ü Staff ¡Training ¡ ü Referral ¡Tracking ¡ ü 2015 ¡Service ¡Profile ¡ ¡

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Resource ¡Center ¡

THANK ¡YOU! ¡

Any ¡ques@ons? ¡

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