1 8/19 Does this sound like you? I dread making - PowerPoint PPT Presentation

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Does ¡this ¡sound ¡like ¡you? ¡ ¡ “I ¡dread ¡making ¡decisions ¡about ¡health ¡ insurance, ¡and ¡I ¡don’t ¡know ¡if ¡I ¡have ¡ the ¡right ¡amount ¡of ¡coverage. ¡ ¡I’m ¡not ¡ comfortable ¡with ¡the ¡terms ¡and ¡rules ¡ of ¡health ¡insurance ¡plans ¡and ¡don’t ¡feel ¡ confident ¡with ¡my ¡decisions.” ¡ 2 ¡

The ¡Maryland ¡Health ¡Connec7on ¡is ¡here ¡to ¡help! ¡ ¡ Health ¡insurance ¡is ¡extremely ¡important, ¡but ¡selecGng ¡the ¡right ¡plan ¡for ¡your ¡ family ¡and ¡yourself ¡is ¡complicated ¡and ¡expensive. ¡Fear ¡not… ¡ ¡ Let’s ¡get ¡started. ¡ 3 ¡

Goals ¡ • To ¡provide ¡you ¡with ¡informaGon ¡on ¡how ¡to ¡apply ¡for ¡ health ¡insurance ¡ ¡ • To ¡help ¡you ¡determine ¡how ¡to ¡select ¡the ¡plan ¡that ¡best ¡ meets ¡your ¡family’s ¡needs ¡ ¡ • To ¡guide ¡you ¡in ¡selecGng ¡a ¡health ¡insurance ¡plan ¡ • To ¡encourage ¡you ¡to ¡uGlize ¡all ¡the ¡services ¡your ¡health ¡care ¡ insurance ¡plan ¡provides ¡and ¡improve ¡your ¡health ¡ 4 ¡

¡ ¡ Icebreaker ¡ • “Important ¡Words ¡to ¡Know” ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡Puzzle ¡Piece ¡AcGvity ¡ ¡ ¡ ¡ Designed ¡to ¡help ¡you ¡understand ¡key ¡health ¡care ¡terms ¡that ¡will ¡be ¡shared ¡ during ¡today’s ¡session ¡ 5 ¡

Table ¡of ¡Contents ¡ GeTng ¡Started……………………………………………………………………………………….……..…………….....2-­‑10 ¡ My ¡Health ¡Insurance ¡Needs……………………………………………………….…..………………………………11-­‑20 ¡ Various ¡Health ¡Care ¡Insurance ¡OpGons ¡and ¡the ¡Ways ¡They ¡Work.....................................21-­‑25 ¡ My ¡Health ¡Insurance ¡Plan ¡Comparison……………………………………………………………….………....26-­‑38 ¡ My ¡Monthly ¡Spending ¡Plan……………………………………………………………….……………………………39-­‑41 ¡ Affordable ¡Care ¡Act…………………………………………………………………….….………………….…….….…44-­‑49 ¡ Types ¡of ¡Health ¡Insurance ¡Plans…………………………………………………………………………….…...…...…50 ¡ Health ¡Insurance ¡Premium ¡Assistance……………………….……………………………………………..…...…...51 ¡ Tax ¡PenalGes ¡……………………….………………………………………………………………………………..…...……...52 ¡ Making ¡a ¡“Good ¡Guess” ¡for ¡Out-­‑of-­‑Pocket ¡Health ¡Costs………………………………………..….……53-­‑54 ¡ Important ¡Words ¡to ¡Know………………………………………………………………………………………….…..55-­‑67 ¡ Resources…………………………………………………………………………………………………………….…….…..68-­‑69 ¡ Sources……………………………………………………………………………………………………….………….….…..70-­‑71 ¡ 6 ¡

Key ¡Ques7ons ¡I ¡Need ¡to ¡Answer ¡ When ¡making ¡a ¡health ¡insurance ¡decision, ¡ask ¡yourself: ¡ ¡ Why ¡do ¡I ¡need ¡health ¡insurance? ¡ • Why? ¡ Why ¡is ¡it ¡important? ¡ • What ¡do ¡I ¡need ¡and ¡want? ¡ • What? ¡ What ¡are ¡my ¡choices? ¡ • How ¡much ¡can ¡I ¡afford? ¡ • How? ¡ How ¡much ¡will ¡it ¡cost? ¡ • 7 ¡

GeJng ¡Started ¡ ¡ As ¡you ¡prepare ¡to ¡select ¡a ¡health ¡plan, ¡ ¡you ¡should ¡follow ¡these ¡ steps: ¡ All ¡necessary ¡worksheets ¡can ¡be ¡found ¡in ¡your ¡workbook. ¡ ¡ □ ¡Make ¡a ¡list ¡of ¡your ¡quesGons ¡before ¡it’s ¡Gme ¡to ¡choose ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡your ¡health ¡plan. ¡ ¡ □ ¡Review ¡the ¡key ¡terms ¡you ¡will ¡find ¡in ¡your ¡workbook. ¡ ¡ ¡ ¡ ¡(See ¡“Important ¡Words ¡to ¡Know”) ¡ ¡ □ ¡Complete ¡the ¡“My ¡Health ¡Insurance ¡Needs” ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡worksheets. ¡(Pages ¡11-­‑20) ¡ ¡ □ ¡Explore ¡health ¡insurance ¡opGons ¡available ¡to ¡you ¡and ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡your ¡family. ¡ ¡ ¡ 8 ¡

GeJng ¡Started ¡ ¡ □ ¡Complete ¡the ¡“My ¡Health ¡Insurance ¡Plan ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡Comparison” ¡worksheets. ¡(Pages ¡26-­‑36) ¡ ¡ □ ¡Gather ¡financial ¡informaGon ¡and ¡complete ¡the ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡“My ¡Monthly ¡Spending ¡Plan” ¡worksheets ¡to ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡determine ¡your ¡health ¡insurance ¡budget. ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡(Pages ¡40-­‑41) ¡ ¡ □ ¡Search ¡for ¡savings ¡opGons. ¡ ¡ □ ¡Compare ¡your ¡health ¡insurance ¡opGons ¡to ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡determine ¡the ¡best ¡plan ¡for ¡you. ¡ ¡Discuss ¡the ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡opGons ¡with ¡your ¡spouse/partner ¡before ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡making ¡a ¡decision. ¡ ¡ □ ¡ ¡Make ¡a ¡health ¡insurance ¡decision. ¡ ¡ 9 ¡

GeJng ¡Started ¡-­‑ ¡Con7nued ¡ As ¡you ¡prepare ¡to ¡take ¡these ¡steps, ¡you ¡may ¡ want ¡to ¡gather ¡the ¡following ¡documents: ¡ ¡ 1. Monthly ¡explanaGon ¡of ¡ benefits ¡from ¡your ¡health ¡ insurance ¡company ¡ 2. PrescripGon ¡records/statements ¡from ¡each ¡ pharmacy ¡you ¡visit ¡ 3. Credit ¡card ¡or ¡bank ¡statements ¡and/or ¡check ¡ book ¡(online ¡or ¡hardcopy) ¡ ¡ 4. Calendar ¡to ¡view ¡frequency ¡of ¡medical ¡ appointments ¡(or ¡call ¡the ¡doctors’ ¡offices ¡to ¡ obtain ¡that ¡informaGon) ¡ 10 ¡

How ¡Do ¡I ¡Know ¡What ¡Type ¡of ¡ Health ¡Insurance ¡to ¡Choose? ¡ The ¡following ¡worksheets, ¡“My ¡Health ¡Insurance ¡Needs,” ¡will ¡help ¡you ¡put ¡ together ¡the ¡details ¡of ¡all ¡of ¡your ¡current ¡ health ¡care ¡services. ¡ ¡ As ¡you ¡fill ¡in ¡the ¡worksheet, ¡remember ¡that ¡the ¡ Health ¡Insurance ¡Marketplace ¡ plans ¡include ¡ essen7al ¡health ¡benefits ¡ AND ¡ preven7ve ¡services . ¡ ¡ ¡ • If ¡you ¡receive ¡“in-­‑ network ” ¡services, ¡you ¡may ¡receive ¡prevenGve ¡services ¡ without ¡a ¡copayment ¡or ¡coinsurance ¡charge. ¡ ¡ • If ¡you ¡receive ¡services ¡“out-­‑of-­‑network,” ¡you ¡will ¡have ¡to ¡pay ¡a ¡copayment ¡and ¡ higher ¡coinsurance ¡charge. ¡ 11 ¡

My ¡Health ¡Insurance ¡Needs ¡ The ¡“My ¡Health ¡Insurance ¡Needs” ¡worksheet ¡has ¡5 ¡ sec7ons: ¡ ¡ • SecGon ¡1: ¡My ¡Family’s ¡Doctor’s ¡Visits ¡ ¡ • SecGon ¡2: ¡My ¡Family’s ¡PrescripGons ¡ • SecGon ¡3: ¡My ¡Family’s ¡Health ¡Care ¡Changes ¡for ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡the ¡Coming ¡Year ¡ ¡ • SecGon ¡4: ¡PrioriGzing ¡My ¡Family’s ¡Health ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡Insurance ¡Needs ¡ • SecGon ¡5: ¡Summary ¡of ¡Insurance ¡Coverage ¡Needs ¡ 12 ¡