1/07/15 ¡ Responding to people who use methamphetamine Linda Jenner & Nicole Lee What ¡we’ll ¡ cover ¡ • Intoxica8on ¡ • Managing ¡challenging ¡situa8ons ¡ • Brief ¡interven8on ¡ • Helping ¡families ¡ • Reflec8ve ¡prac8ce ¡ ¡ ¡ INTOXICATION ¡ 1 ¡
1/07/15 ¡ Moderate ¡ Mild ¡intoxica8on ¡ ¡ intoxica8on ¡ Toxicity ¡ Euphoria ¡and ¡wellbeing ¡ Increased ¡energy ¡ Improved ¡aKen8on, ¡alertness, ¡memory ¡ Increased ¡sex ¡drive ¡ Decreased ¡appe8te ¡ Nervousness, ¡anxiety, ¡panic ¡ Agita8on ¡ Psycho8c ¡symptoms ¡ Jaw ¡clenching, ¡teeth ¡grinding ¡ Nausea, ¡vomi8ng ¡ Headache ¡ Hot ¡and ¡sweaty, ¡racing ¡pulse ¡ 2 ¡
1/07/15 ¡ § Chest ¡pain ¡ § Aggressiveness ¡ § Tremor, ¡seizure ¡ § Severe ¡headache ¡ § Unsteady ¡walking ¡ § Difficulty ¡breathing ¡ § Hot ¡flushed ¡sweaty ¡skin ¡ § Confusion, ¡disorienta8on ¡ § Muscle ¡rigidity, ¡spasm, ¡jerking ¡ § Severe ¡agita8on, ¡panic, ¡psychosis ¡ PSYCHOSIS ¡ ¡ Increasing ¡agita8on ¡ Insomnia ¡ Suspiciousness ¡ Paranoia ¡ Erra8c ¡behaviour ¡ Fear/terror ¡ 3 ¡
1/07/15 ¡ Observe ¡for ¡ Clear, ¡simple ¡ Safe ¡ signs ¡of ¡ communica8on ¡ environment ¡ overdose ¡ style ¡ Don’t ¡agree ¡ Allay ¡fears ¡ Don’t ¡argue ¡ with ¡delusions ¡ ¡ AGGRESSION ¡ Intoxica8on ¡or ¡withdrawal ¡ Exaggerated ¡response ¡ Fear ¡or ¡paranoia ¡ Psychosis ¡ Perceived ¡or ¡actual ¡long ¡wait ¡for ¡service ¡ Other ¡environmental ¡factors ¡ 4 ¡
1/07/15 ¡ Loud, ¡demanding ¡or ¡argumenta8ve ¡ Agitated, ¡restlessness, ¡erra8c, ¡inability ¡to ¡sit ¡or ¡ ¡stand ¡s8ll ¡ Pacing, ¡clenching ¡fists, ¡drumming ¡fingers, ¡repeatedly ¡ running ¡hands ¡through ¡hair, ¡tapping ¡or ¡banging ¡on ¡walls ¡or ¡ furniture ¡ Rapidly ¡shi^ing ¡mood, ¡including ¡tense, ¡frustrated ¡or ¡angry ¡ facial ¡expressions, ¡extended ¡eye ¡contact ¡that ¡appears ¡ challenging ¡ Intoxica8on ¡(rapid ¡speech, ¡swea8ness, ¡large ¡pupils, ¡ restlessness ¡and ¡agita8on) ¡ Rapid ¡breathing, ¡muscle ¡twitching, ¡wide-‑eyed ¡expression ¡ Talking ¡about ¡fear, ¡anger ¡or ¡loss ¡of ¡control ¡ Vague ¡or ¡clear ¡verbal ¡threats ¡or ¡gestures ¡ COMMUNICATING ¡ ¡ HARMS ¡ 5 ¡
1/07/15 ¡ Psychological%% Brain%structure%% Depression,!Anxiety! Loss!of!dopamine!transporters! Irritability! Fewer!dopamine!receptors! Loss!of!grey!matter!! Obsessive!behaviour! ! Psychosis! Neurological% Cognitive%% Stroke! Poor!attention! Seizures! Poor!working!memory! Poor!executive!function! Teeth% Poor!impulse!control! Gum!disease! Dental!caries! Nutrition%% Weight!loss! Heart%% UnderN!or!malnutrition! High!blood!pressure! Under!active!immune!response!! Fast!or!irregular!pulse! Heart!attack! Skin%% Infection!and!injury!from!picking!at! ‘meth!bugs’!! Kidneys% Dehydration! Renal!failure! Infections% !! BBVs! STIs! Risks & Harms � Don’t ¡use ¡ mul8ple ¡ drugs ¡ ¡ Early ¡ warning ¡ Don’t ¡inject ¡ signs ¡of ¡ or ¡smoke ¡ relapse ¡ ¡ Educa8on ¡ about ¡ sensi8vity ¡ Abstain ¡or ¡ Diet, ¡sleep, ¡ reduce ¡ exercise ¡ 6 ¡
1/07/15 ¡ Alcohol ¡ An8depressants ¡ (within ¡same ¡2 ¡ weeks ¡of ¡ice ¡use) ¡ ¡ Dangerous ¡ mixes ¡ Opiates ¡ Other ¡ s8mulants ¡ ¡ MORE ¡HELP ¡FOR ¡PEOPLE ¡WHO ¡USE ¡ METH ¡ Long ¡recovery ¡8me ¡ Craving ¡ Cogni8ve ¡deficits ¡ Mental ¡health ¡issues ¡ 7 ¡
1/07/15 ¡ Cravings ¡as ¡ a ¡natural ¡ part ¡of ¡ recovery ¡ Craving ¡ management ¡ Craving ¡as ¡ Explain ¡ an ¡ brain ¡ emo8on ¡ changes ¡ Mini ¡rush ¡ Intense ¡thoughts ¡ about ¡use ¡ Dry ¡mouth ¡or ¡ saliva8on ¡ Fast, ¡shallow ¡ breathing ¡ Agita8on ¡ Tense ¡muscles ¡ BuKerflies ¡in ¡ stomach ¡ Pacing, ¡fidgety ¡ 8 ¡
1/07/15 ¡ Eat ¡well ¡ Get ¡regular ¡ exercise ¡ Get ¡sufficient ¡ Plan ¡ sleep ¡ enjoyable ¡ ac8vi8es ¡ Avoiding ¡cues ¡ and ¡triggers ¡ Distrac8ng ¡ Grounding ¡ Self-‑Soothing ¡ 9 ¡
1/07/15 ¡ Relapse ¡high ¡ Relapse ¡preven8on ¡ Mo8va8on ¡fluctuates ¡ Monitor ¡mo8va8on ¡ Mo8va8onal ¡interviewing ¡ Cravings ¡strong ¡ Focus ¡on ¡managing ¡cravings ¡early ¡ Depression ¡common ¡ Assess ¡mental ¡health ¡and ¡monitor ¡ Eat ¡well ¡ Exercise ¡daily ¡ Behavioural ¡ac8va8on ¡ CBT ¡if ¡needed ¡ 10 ¡
1/07/15 ¡ HELPING ¡FAMILIES ¡ “it ¡is ¡arguable ¡that ¡the ¡ nega/ve ¡consequences ¡of ¡ methamphetamine ¡use ¡can ¡ most ¡clearly ¡be ¡seen ¡by ¡the ¡ effect ¡it ¡has ¡on ¡the ¡families ¡ and ¡friends ¡of ¡the ¡user” ¡ Families ¡have ¡ different ¡ways ¡ Family ¡members ¡ Different ¡issues ¡ of ¡coping: ¡ are ¡vic8ms ¡of ¡ for ¡parents, ¡ tolera8ng, ¡ chronic ¡stress ¡ children ¡and ¡ engaging, ¡ (WHO) ¡ siblings ¡ withdrawing ¡ (Orford ¡1988) ¡ 11 ¡
1/07/15 ¡ DO: ¡talk ¡about ¡ DO: ¡iden8fy ¡ suffering, ¡love ¡ everyone’s ¡ideas ¡ and ¡hope ¡ about ¡recovery ¡ DO: ¡keep ¡focus ¡ DO: ¡no8ce ¡ on ¡rela8onships ¡ micro-‑changes ¡ DO: ¡iden8fy ¡ DO: ¡educate ¡and ¡ what ¡isn’t ¡about ¡ inform ¡about ¡ the ¡ICE ¡use ¡ ICE ¡use ¡ DON’T: ¡keep ¡having ¡ conversa8ons ¡ about ¡bad ¡ behaviour ¡ DON’T: ¡encourage ¡ TV ¡style ¡ interven8ons ¡ 12 ¡
1/07/15 ¡ WORKPLACE ¡HARMS ¡AND ¡RISKS ¡ LOOKING ¡AFTER ¡YOU ¡ 13 ¡
1/07/15 ¡ Self ¡reflec8on ¡ Regular ¡supervision ¡ ¡ Watching ¡for ¡early ¡signs ¡ of ¡stress ¡and ¡burnout ¡ Keep ¡in ¡touch ¡ 1300 ¡988 ¡184 ¡ info@leejenn.com.au ¡ sign ¡up ¡at ¡www.leejenn.com.au ¡ ¡leejennhealthconsultants ¡ leejenn1 ¡ 14 ¡
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