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1/07/15 Responding to people who use methamphetamine Linda Jenner & Nicole Lee What well cover Intoxica8on Managing challenging situa8ons Brief interven8on Helping


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1/07/15 ¡ 1 ¡

Responding to people who use methamphetamine

Linda Jenner & Nicole Lee

What ¡we’ll ¡ cover ¡

  • Intoxica8on ¡
  • Managing ¡challenging ¡situa8ons ¡
  • Brief ¡interven8on ¡
  • Helping ¡families ¡
  • Reflec8ve ¡prac8ce ¡ ¡

¡

INTOXICATION ¡

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Mild ¡intoxica8on ¡ ¡ Moderate ¡ intoxica8on ¡ Toxicity ¡ Euphoria ¡and ¡wellbeing ¡ Increased ¡energy ¡ Increased ¡sex ¡drive ¡ Decreased ¡appe8te ¡ Improved ¡aKen8on, ¡alertness, ¡memory ¡

Nervousness, ¡anxiety, ¡panic ¡ Agita8on ¡ Psycho8c ¡symptoms ¡ Jaw ¡clenching, ¡teeth ¡grinding ¡ Nausea, ¡vomi8ng ¡ Headache ¡ Hot ¡and ¡sweaty, ¡racing ¡pulse ¡

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1/07/15 ¡ 3 ¡

§ Chest ¡pain ¡ § Aggressiveness ¡ § Tremor, ¡seizure ¡ § Severe ¡headache ¡ § Unsteady ¡walking ¡ § Difficulty ¡breathing ¡ § Hot ¡flushed ¡sweaty ¡skin ¡ § Confusion, ¡disorienta8on ¡ § Muscle ¡rigidity, ¡spasm, ¡jerking ¡ § Severe ¡agita8on, ¡panic, ¡psychosis ¡

PSYCHOSIS ¡ ¡

Increasing ¡agita8on ¡ Insomnia ¡ Paranoia ¡ Erra8c ¡behaviour ¡ Suspiciousness ¡ Fear/terror ¡

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Safe ¡ environment ¡ Observe ¡for ¡ signs ¡of ¡

  • verdose ¡

Clear, ¡simple ¡ communica8on ¡ style ¡ Don’t ¡argue ¡ Don’t ¡agree ¡ with ¡delusions ¡ ¡ Allay ¡fears ¡

AGGRESSION ¡

Intoxica8on ¡or ¡withdrawal ¡ Exaggerated ¡response ¡ Fear ¡or ¡paranoia ¡ Psychosis ¡ Perceived ¡or ¡actual ¡long ¡wait ¡for ¡service ¡ Other ¡environmental ¡factors ¡

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Loud, ¡demanding ¡or ¡argumenta8ve ¡ Agitated, ¡restlessness, ¡erra8c, ¡inability ¡to ¡sit ¡or ¡ ¡stand ¡s8ll ¡ Pacing, ¡clenching ¡fists, ¡drumming ¡fingers, ¡repeatedly ¡ running ¡hands ¡through ¡hair, ¡tapping ¡or ¡banging ¡on ¡walls ¡or ¡ furniture ¡ Rapidly ¡shi^ing ¡mood, ¡including ¡tense, ¡frustrated ¡or ¡angry ¡ facial ¡expressions, ¡extended ¡eye ¡contact ¡that ¡appears ¡ challenging ¡ Intoxica8on ¡(rapid ¡speech, ¡swea8ness, ¡large ¡pupils, ¡ restlessness ¡and ¡agita8on) ¡ Rapid ¡breathing, ¡muscle ¡twitching, ¡wide-­‑eyed ¡expression ¡ Talking ¡about ¡fear, ¡anger ¡or ¡loss ¡of ¡control ¡ Vague ¡or ¡clear ¡verbal ¡threats ¡or ¡gestures ¡

COMMUNICATING ¡ ¡ HARMS ¡

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! Skin%% Infection!and!injury!from!picking!at! ‘meth!bugs’!! Teeth% Gum!disease! Dental!caries! Heart%% High!blood!pressure! Fast!or!irregular!pulse! Heart!attack! Infections% BBVs! STIs! Psychological%% Depression,!Anxiety! Irritability! Obsessive!behaviour! Psychosis! Neurological% Stroke! Seizures! Cognitive%% Poor!attention! Poor!working!memory! Poor!executive!function! Poor!impulse!control! Brain%structure%% Loss!of!dopamine!transporters! Fewer!dopamine!receptors! Loss!of!grey!matter!! Kidneys% Dehydration! Renal!failure! !! Nutrition%% Weight!loss! UnderN!or!malnutrition! Under!active!immune!response!!

Risks & Harms

Abstain ¡or ¡ reduce ¡ Educa8on ¡ about ¡ sensi8vity ¡ Early ¡ warning ¡ signs ¡of ¡ relapse ¡ ¡ Don’t ¡inject ¡

  • r ¡smoke ¡

Don’t ¡use ¡ mul8ple ¡ drugs ¡ ¡ Diet, ¡sleep, ¡ exercise ¡

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Dangerous ¡ mixes ¡

An8depressants ¡ (within ¡same ¡2 ¡ weeks ¡of ¡ice ¡use) ¡ ¡

Alcohol ¡ Opiates ¡ Other ¡ s8mulants ¡ ¡

MORE ¡HELP ¡FOR ¡PEOPLE ¡WHO ¡USE ¡ METH ¡

Long ¡recovery ¡8me ¡ Craving ¡ Cogni8ve ¡deficits ¡ Mental ¡health ¡issues ¡

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Craving ¡ management ¡

Cravings ¡as ¡ a ¡natural ¡ part ¡of ¡ recovery ¡ Explain ¡ brain ¡ changes ¡ Craving ¡as ¡ an ¡ emo8on ¡

Intense ¡thoughts ¡ about ¡use ¡ Dry ¡mouth ¡or ¡ saliva8on ¡ Fast, ¡shallow ¡ breathing ¡ Agita8on ¡ Pacing, ¡fidgety ¡ BuKerflies ¡in ¡ stomach ¡ Mini ¡rush ¡ Tense ¡muscles ¡

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Eat ¡well ¡ Get ¡sufficient ¡ sleep ¡ Plan ¡ enjoyable ¡ ac8vi8es ¡ Get ¡regular ¡ exercise ¡ Avoiding ¡cues ¡ and ¡triggers ¡

Distrac8ng ¡ Self-­‑Soothing ¡ Grounding ¡

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Cravings ¡strong ¡

Focus ¡on ¡managing ¡cravings ¡early ¡

Mo8va8on ¡fluctuates ¡

Monitor ¡mo8va8on ¡ Mo8va8onal ¡interviewing ¡

Relapse ¡high ¡

Relapse ¡preven8on ¡

Depression ¡common ¡

Assess ¡mental ¡health ¡and ¡monitor ¡ Eat ¡well ¡ Exercise ¡daily ¡ Behavioural ¡ac8va8on ¡ CBT ¡if ¡needed ¡

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1/07/15 ¡ 11 ¡ HELPING ¡FAMILIES ¡

“it ¡is ¡arguable ¡that ¡the ¡ nega/ve ¡consequences ¡of ¡ methamphetamine ¡use ¡can ¡ most ¡clearly ¡be ¡seen ¡by ¡the ¡ effect ¡it ¡has ¡on ¡the ¡families ¡ and ¡friends ¡of ¡the ¡user” ¡

Family ¡members ¡ are ¡vic8ms ¡of ¡ chronic ¡stress ¡ (WHO) ¡ Families ¡have ¡ different ¡ways ¡

  • f ¡coping: ¡

tolera8ng, ¡ engaging, ¡ withdrawing ¡ (Orford ¡1988) ¡ Different ¡issues ¡ for ¡parents, ¡ children ¡and ¡ siblings ¡

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DO: ¡talk ¡about ¡ suffering, ¡love ¡ and ¡hope ¡ DO: ¡iden8fy ¡ everyone’s ¡ideas ¡ about ¡recovery ¡ DO: ¡keep ¡focus ¡

  • n ¡rela8onships ¡

DO: ¡no8ce ¡ micro-­‑changes ¡ DO: ¡iden8fy ¡ what ¡isn’t ¡about ¡ the ¡ICE ¡use ¡ DO: ¡educate ¡and ¡ inform ¡about ¡ ICE ¡use ¡

DON’T: ¡keep ¡having ¡ conversa8ons ¡ about ¡bad ¡ behaviour ¡ DON’T: ¡encourage ¡ TV ¡style ¡ interven8ons ¡

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1/07/15 ¡ 13 ¡ WORKPLACE ¡HARMS ¡AND ¡RISKS ¡ LOOKING ¡AFTER ¡YOU ¡

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1/07/15 ¡ 14 ¡

Self ¡reflec8on ¡ Regular ¡supervision ¡ ¡ Watching ¡for ¡early ¡signs ¡

  • f ¡stress ¡and ¡burnout ¡

Keep ¡in ¡touch ¡

1300 ¡988 ¡184 ¡ info@leejenn.com.au ¡ sign ¡up ¡at ¡www.leejenn.com.au ¡ ¡leejennhealthconsultants ¡ leejenn1 ¡