Substance Abuse and Bal/more City: An Update Greg - - PowerPoint PPT Presentation

Substance ¡Abuse ¡and ¡ Bal/more ¡City: ¡ ¡ An ¡Update ¡

Greg ¡Warren, ¡MA, ¡MBA ¡ President ¡and ¡CEO ¡

Outline ¡

• BSAS ¡Overview ¡
• Bal0more ¡City ¡Context ¡
• Challenges ¡
• Opportuni0es ¡

Balt ltimo more S Substanc nce A Abuse Sys ystems ms, Inc , Inc. .

BSAS is a quasi-public agency incorporated in 1990. In 1995, BSAS became responsible for the management of the publicly-funded substance abuse treatment and prevention service system. The Chair of the 27-member Board is the Commissioner of Health.

¡ ¡ ¡ ¡Networks ¡of ¡formal ¡and ¡informal ¡services ¡ developed ¡and ¡mobilized ¡to ¡sustain ¡long-­‑ term ¡recovery ¡for ¡individuals ¡and ¡families ¡ impacted ¡by ¡substance ¡abuse ¡

Recovery Oriented Systems of Care (ROSC)

Integra0on, ¡Integra0on, ¡Integra0on ¡

• SBIRT ¡
• Pa0ent-­‑centered ¡Medical ¡Homes ¡
• New ¡payment ¡mechanisms ¡that ¡incen0vize ¡

quality ¡and ¡outcomes ¡

Integrated, holistic health care

Housing ¡ Educa0onal /Voca0onal ¡ Social ¡ Services ¡ Trans-­‑ porta0on ¡ Criminal ¡ Jus0ce ¡ System ¡ Child ¡ Care ¡ Peer ¡ Support ¡ Family ¡

68.3% % Unem employ

• yed

ed 51.8% % < < $10,000 per er yr. 79.5% % Afr frican Amer erican 19.3% % Wh White e

Character eristics of

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• grams

FY FY 2009

64.9% % bet etween een 30-5

• 50 yea

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e 8.4% % Hom Homel eles ess 51.3% % les ess than a 12th

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grade e ed education

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BSAS ¡Public ¡Health ¡Ini0a0ves ¡

• Court-­‑based ¡assessments ¡ ¡

– Divert ¡individuals ¡from ¡costly ¡incarcera0on ¡and ¡decrease ¡ recidivism ¡

• Bal0more ¡Buprenorphine ¡Ini0a0ve ¡

– Expand ¡effec0ve ¡treatment ¡for ¡heroin ¡addic0on ¡ – Access ¡funding ¡from ¡larger ¡medical ¡care ¡system ¡ – Link ¡pa0ents ¡with ¡primary ¡care ¡

• 6th ¡Grade ¡Ini0a0ve ¡

– Part ¡of ¡larger ¡Expanded ¡School ¡Mental ¡Health ¡Ini0a0ve ¡ – Targets ¡6th ¡graders ¡at ¡high ¡risk ¡for ¡school ¡drop ¡out ¡ – Improve ¡school ¡performance ¡and ¡substance ¡use ¡preven0on ¡skills ¡

Substance ¡Use ¡Pyramid* ¡and ¡ Bal0more ¡City ¡

In Specialty Treatment – 21,500

Abuse/Dependent not in Tx – 42,500 “Harmful Users” – ?? Non-harmful or no use *Adapted from Tom McLellan and using CY09 data

Mortality ¡-­‑ ¡Bal/more ¡City ¡ ¡

Leading ¡Causes ¡of ¡Death ¡ ¡ Bal/more ¡City ¡2006 ¡ ¡ Total ¡Number ¡of ¡ Deaths ¡ ¡ Age-­‑Adjusted ¡Rate ¡ per ¡100,000 ¡ popula/on ¡ All ¡Causes ¡ 7,017 ¡ 1,083.4 ¡ Diseases ¡of ¡the ¡Heart ¡ 1,742 ¡ 266.7 ¡ Cancer ¡ ¡ 1,468 ¡ 228.9 ¡ Cerebrovascular ¡Disease ¡ 344 ¡ 52.6 ¡ HIV/AIDS ¡ 263 ¡ 41.5 ¡ Homicide ¡ 248 ¡ 38.5 ¡ Chronic ¡lower ¡Respiratory ¡ Disease ¡ 230 ¡ 35.9 ¡ Diabetes ¡Mellitus ¡ 227 ¡ 35.3 ¡ Drug-­‑Induced ¡Death ¡ 223 ¡ 35.9 ¡ Sep0cemia ¡ 210 ¡ 32.9 ¡ Accidents ¡ 163 ¡ 25.8 ¡

Red highlighted areas indicate those with direct substance abuse associations

Mortality ¡– ¡U. ¡S. ¡A. ¡ ¡

Leading ¡Causes ¡of ¡Death ¡ ¡ Unites ¡States ¡-­‑ ¡2006 ¡ ¡ Age-­‑Adjusted ¡Rate ¡per ¡ 100,000 ¡popula/on ¡ All ¡Causes ¡ 776.4 ¡ Diseases ¡of ¡the ¡Heart ¡ 199.4 ¡ Cancer ¡ ¡ 180.8 ¡ Cerebrovascular ¡Disease ¡ 43.6 ¡ Chronic ¡Lower ¡Respiratory ¡ Disease ¡ 40.4 ¡ Accidents ¡ 38.5 ¡ Alzheimer’s ¡Diseases ¡ 22.7 ¡ Diabetes ¡Mellitus ¡ 23.3 ¡ Influenza ¡and ¡Pneumonia ¡ 17.7 ¡ Nephri0s ¡and ¡Nephrosis ¡ 14.3 ¡ Sep0cemia ¡ 10.9 ¡

Red highlighted areas indicate those with direct substance abuse associations

HIV/AIDS ¡Mortality ¡Bal/more ¡City ¡

2000 ¡ 2001 ¡ 2002 ¡ 2003 ¡ 2004 ¡ 2005 ¡ 2006 ¡ Bal0more ¡City ¡ 52.1 ¡ 53.0 ¡ 61.0 ¡ 63.5 ¡ 50.5 ¡ 44.3 ¡ 41.5 ¡ Maryland ¡ 9.9 ¡ 10.0 ¡ 10.5 ¡ 11.1 ¡ 9.5 ¡ 9.0 ¡ 8.1 ¡ 0.0 ¡ 10.0 ¡ 20.0 ¡ 30.0 ¡ 40.0 ¡ 50.0 ¡ 60.0 ¡ 70.0 ¡ ¡ ¡ ¡ ¡

HIV/AIDS ¡Age-­‑Adjusted ¡Mortality ¡Rates ¡

2000 ¡ 2001 ¡ 2002 ¡ 2003 ¡ 2004 ¡ 2005 ¡ 2006 ¡ 2007 ¡ 2008 ¡ All ¡ 281 ¡ 254 ¡ 287 ¡ 252 ¡ 241 ¡ 214 ¡ 244 ¡ 235 ¡ 152 ¡ Heroin ¡ 243 ¡ 202 ¡ 227 ¡ 190 ¡ 156 ¡ 131 ¡ 150 ¡ 150 ¡ 90 ¡ Methadone ¡ 22 ¡ 29 ¡ 39 ¡ 52 ¡ 56 ¡ 59 ¡ 61 ¡ 74 ¡ 46 ¡ Cocaine ¡ 65 ¡ 59 ¡ 92 ¡ 74 ¡ 66 ¡ 52 ¡ 116 ¡ 90 ¡ 46 ¡ Alcohol ¡ 94 ¡ 75 ¡ 58 ¡ 51 ¡ 49 ¡ 40 ¡ 55 ¡ 43 ¡ 35 ¡ 0 ¡ 50 ¡ 100 ¡ 150 ¡ 200 ¡ 250 ¡ 300 ¡ 350 ¡ Number ¡of ¡Deaths ¡

Intoxica/on ¡Deaths ¡-­‑ ¡Bal/more ¡City ¡ Residents ¡2000-­‑2008 ¡

Challenges ¡

• Fragmented ¡systems ¡of ¡care ¡

– Carved ¡out ¡mental ¡health ¡funding ¡ – Silos ¡of ¡substance ¡abuse, ¡mental ¡health, ¡and ¡rest ¡of ¡ medicine ¡

• Tradi0onal ¡passive ¡approach ¡to ¡engaging ¡people ¡in ¡

substance ¡abuse ¡treatment ¡

• Economy ¡and ¡0ght ¡budgets ¡
• Acute ¡care ¡model ¡of ¡treatment ¡
• Under-­‑developed ¡preven0on ¡and ¡wellness ¡capacity ¡

Local ¡and ¡Na0onal ¡

• Bal0more ¡City’s ¡Healthy ¡People ¡2015 ¡includes ¡

substance ¡abuse ¡objec0ves ¡

• Launch ¡of ¡Bal0more ¡City’s ¡Recovery ¡Corps ¡ ¡
• CDC ¡Healthy ¡People ¡2020 ¡includes ¡improving ¡

substance ¡abuse ¡iden0fica0on ¡and ¡interven0on ¡ for ¡trauma ¡vic0ms ¡

Ques0ons? ¡