�������������������������!"��������#� ������� � �� ��������������������������������������������������� ������������������ ����������������������������������
Indiana Health Care Programs (IHCP) “Gold Card” Program $�%����&�' ���������������(��� ��������������������������� �������������������������������)��*+�����&�������� �����(����������������������������&������������������� ���&�����������������&���������
Indiana Health Care Programs (IHCP) “Gold Card” Program $&��&��,' -.��������/����(�������&������(������������������ ��/�����������(����(������������������������ �������������0����.����������(������������������(� ���� ��������,���������������������
!"��������#������������1��������� ���������(�������� • 1�������������������������������� ������2 • ���������������(��������' – ���������3������(���������������������)�3��+ • ���������3������(������������������������������������� ���������� – ���������3������(��������������������)�3��+ • ������������������(��������������������)����+ – ���������$�����������������������)��4+ • ������������������
!"��������#���������������&����� ��/��������� • ������������ • ���&�������������������������� • �����(���������������������������������� �������������0����.��� • ������5�������������������/����������(��������������� ������������������������������������������������ • ������������������������/��������� • �����&��������&���(����5���
!"��������#���������������&����� ��/����������)���������+ • ��������������������������� • ��������������������������������(���������� ���������� • ������������ ���������� • �(�����5�����(�/����(���������������
Related Websites www.indianamedicaid.com http://www.samhsa.gov/medication- assisted-treatment/buprenorphine-waiver- management/qualify-for-physician-waiver
4��������
������������' ����������������� 6 �����������������������������������&���� ��&�������(�����������������������������
���&��������������(��� �7��8�� �������5������������������ • "������������� • ������� – ��������������� – �� '�=>; ������' 92:; – �8�'�9?;�)�����+� – ����������8��� :9;�)(������+ ��������'�<2<; • ������������������� – �8�'��9; • ����� – �� ' =:29;�)���+�7�?=;�),����+ – �8�'�><;
�-��=@@>�A ��������������7� ����������5��������*���������5��� ������-������������=@@>�A �����=��B@=9 5������������'� – *����������&��������((����������������������� ��&���������������&���������������������� – ��������������������������&�������&����� – �&����������� ���&������������������������� ����������� • $&���=<������������(� ������������������������� (���������,��������
�-��=@@>����&���� – ��������������7� – �������������������� *�������� ����������8��� ���������� – ����������������� – ����.�(������� – ������������-&�������� – ��������&�� – ���&�������5���������� -��������� "�����*������ – *�������������������� – ���&�������5���������� ���������� "������C�����*������� – ������������������ – ��������������� ���&���� – ����������� – ����&������������ -&����������*�������� – *������������� �����������
�-��=@@>�*������������&����� • �����(���01����������������&����� • ���������������&����D��C��*��������� �������� – ��������������������A 4��������������������� ���������� – *���������������������0���������� ��/���������� – ���&����������6 ,,,2����&���,��C�2(���2��2��& • ����������������������
����&����D��C���������� ��&������������������7�����6�� • ��.���E��(�����(��������������������� ������������&���&������ • F������6�������������,������������6 5����,�6*��6������ • D����������������������&����������� • ��������������(�1�����������6���&��������� ��&������(���������������������&���� ���&�����������&�����������������
Recommend
More recommend