No magnifica=on Image viewed through magnifica=on loupes - - PowerPoint PPT Presentation

Medium ¡-­‑ ¡2.5x ¡ High ¡power ¡-­‑ ¡3.8x

Image ¡viewed ¡through ¡magnifica=on ¡loupes No ¡magnifica=on ¡

Vision is the art of seeing what is invisible to others.

Jonathan Swift - Irish Author – Satirist 1667-1745

View of Collioure Henri Matisse- 1905 Hermitage – St. Petersburg

Improving visual acuity- Clinical benefits

• During ¡ini=al ¡evalua=on
• Facilitates ¡and ¡improves ¡restora=ve ¡outcomes
• Aids ¡in ¡periodontal ¡probing ¡and ¡char=ng
• During ¡ultrasonic ¡scaling
• Instrument ¡sharpening

Morse ¡T, ¡Bruneau ¡H, ¡et ¡al. ¡Musculoskeletal ¡disorders ¡of ¡the ¡neck ¡and ¡shoulder ¡in ¡dental ¡hygienists ¡and ¡dental ¡hygiene ¡students. ¡J ¡Dent ¡Hyg. ¡2007;81(1):10. Branson ¡BG, ¡Bray ¡KK, ¡et ¡al. ¡Effect ¡of ¡magnifica=on ¡lenses ¡on ¡student ¡operator ¡posture. ¡J ¡Dent ¡Educ. ¡2004 ¡Mar;68(3):384-­‑9.

✓Op=cal ¡(magnifying) ¡power=size ¡of ¡image ✓Increase ¡strength ¡= ¡decrease ¡in ¡width ¡ ¡ ¡ ¡and ¡depth ¡of ¡field ¡ ✓Precision ¡lenses ¡= ¡higher ¡resolu=on ✓Higher ¡resolu=on ¡= ¡sharper, ¡crisper ¡images ✓Bigger ¡is ¡not ¡always ¡be^er ✓Accurate ¡working ¡distance ¡is ¡cri=cal

Magnification details

Hemphälä ¡H, ¡Eklund ¡J. ¡A ¡visual ¡ergonomics ¡interven;on ¡in ¡mail ¡sor;ng ¡facili;es: ¡Effects ¡on ¡eyes, ¡muscles ¡and ¡produc;vity. ¡Appl ¡Ergon. ¡2011 ¡Jul ¡2. ¡

80%

17% 3%

Would ¡not ¡work ¡without Only ¡use ¡on ¡occassion Never ¡use ¡my ¡loupes

Dental hygiene practice survey - n = 651 Guignon & Purdy - 2012

Loupes ¡usage ¡by ¡ clinical ¡dental ¡ hygienists

• ¡Current ¡eye ¡exam ¡/ ¡Future ¡surgery
• ¡Head ¡strap ¡– ¡balances ¡weight ¡of ¡system
• ¡Adjustment ¡period ¡– ¡take ¡it ¡easy
• ¡Mo@on ¡sickness ¡– ¡induced ¡by ¡head ¡mo@on
• ¡Pressure ¡sensi@ve ¡wrist ¡bands
• ¡Warranty ¡/ ¡Return ¡policy ¡
• ¡Planning ¡a ¡prescrip@on ¡update

Practical magnification tips

Face shields and masks

ProTex shield Crosstex Ultra No-Fog Mask

• Light ¡level ¡uniformity ¡
• Minimal ¡shadows ¡and ¡glare

Basic ergonomic principles –

Workstation - Lighting

• Oral ¡cavity ¡-­‑ ¡low ¡contrast ¡-­‑ ¡small ¡target ¡
• Tasks ¡requiring ¡varying ¡light ¡levels
• Light ¡requirements ¡increasing ¡-­‑ ¡clinician ¡aging

Worksta(on ¡ligh(ng ¡-­‑ ¡failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

• Overhead ¡lights ¡vary ¡
• Fluorescent ¡ligh=ng ¡
• Compact ¡fluorescent ¡bulbs
• Flickering ¡lights ¡
• Color/degrees ¡of ¡Kelvin ¡

Worksta(on ¡ligh(ng ¡-­‑ ¡failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

• Glare ¡from ¡sof ¡=ssue
• Scratched ¡mirrors
• Glare ¡from ¡Isolate, ¡curing ¡light, ¡lighted ¡handpieces, ¡

reflec=ve ¡DriAids, ¡face ¡shields

Worksta(on ¡ligh(ng ¡-­‑ ¡failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

• ¡Precision ¡beam ¡
• ¡Improved ¡visibility
• ¡Portable
• ¡Lightweight
• ¡LED ¡lights

Eliminating the blind spots

¡Eklund ¡J. ¡A ¡visual ¡ergonomics ¡interven;on ¡in ¡mail ¡sor;ng ¡facili;es: ¡Effects ¡on ¡eyes, ¡muscles ¡and ¡produc;vity. ¡Appl ¡Ergon. ¡2011 ¡Jul ¡2.

¡Lampi ¡E. ¡The ¡sources ¡of ¡light ¡and ¡ligh;ng ¡at ¡work. ¡Acta ¡Ophthalmol ¡Suppl. ¡1984;161:66-­‑83.,

Headlight illumnation

Portable LED headlights

• Variable ¡push ¡bu6on ¡intensity ¡control
• 2,000/3,000/4,000 ¡foot ¡candles
• Lithium ¡ba6ery ¡-­‑ ¡3 ¡hour ¡recharge ¡
• Low ¡ba6ery ¡audio/visual ¡alert
• Run ¡Cme ¡– ¡5-­‑10 ¡hours ¡on ¡high
• Weight ¡4.5 ¡oz ¡

¡Eklund ¡J. ¡A ¡visual ¡ergonomics ¡interven;on ¡in ¡mail ¡sor;ng ¡facili;es: ¡Effects ¡on ¡eyes, ¡muscles ¡and ¡produc;vity. ¡Appl ¡Ergon. ¡2011 ¡Jul ¡2.

¡Lampi ¡E. ¡The ¡sources ¡of ¡light ¡and ¡ligh;ng ¡at ¡work. ¡Acta ¡Ophthalmol ¡Suppl. ¡1984;161:66-­‑83.,

Magnification loupes and headlights

• Improves ¡posture
• Reduces ¡physical ¡stress
• Eliminates ¡blind ¡spots
• Portable
• Enhances ¡clinical ¡outcomes ¡

Morse ¡T, ¡Bruneau ¡H, ¡et ¡al. ¡Musculoskeletal ¡disorders ¡of ¡the ¡neck ¡and ¡shoulder ¡in ¡dental ¡hygienists ¡and ¡dental ¡hygiene ¡students. ¡J ¡Dent ¡Hyg. ¡2007 ¡ ¡Winter;81(1):10. Branson ¡BG, ¡Bray ¡KK, ¡et ¡al. ¡Effect ¡of ¡magnifica=on ¡lenses ¡on ¡student ¡operator ¡posture. ¡J ¡Dent ¡Educ. ¡2004 ¡Mar;68(3):384-­‑9. Hemphala ¡H, ¡cEklund ¡J. ¡ ¡A ¡visual ¡ergonomics ¡interven=on ¡in ¡mail ¡sor=ng ¡facili=es: ¡Effects ¡on ¡eyes, ¡muscles ¡and ¡produc=vity. ¡ ¡Appl ¡Ergon. ¡2011 ¡Jul ¡2.

Muscle strength in the arm

• 30 degrees or less = 100%
• 90 degrees = 83%
• 150 degrees = 60%
• Increase abduction = Decrease strength

Neutral ¡Posi(on ¡-­‑ ¡failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

Shoulder abductions - more than 63/hour

71%

20% 9%

Would ¡not ¡work ¡without ¡one Only ¡use ¡on ¡occassion Have ¡one ¡-­‑ ¡don’t ¡use ¡it ¡

Headlight usage by clinical dental hygienists

Dental hygiene practice survey - n = 327 Guignon & Purdy - 2012

Can you change your work habits?

The Flower Carrier Diego Rivera – 1935 Museum of Modern Art, San Francisco

• Twisted ¡torso ¡
• Bird ¡perch
• Crossed ¡ankles
• Shifing ¡weight ¡to ¡one ¡bu^ ¡cheek ¡

Neutral ¡Posi(on ¡-­‑ ¡failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

• Marshmallow ¡on ¡a ¡s=ck ¡chairs
• Rest ¡elbow ¡on ¡tray, ¡counter, ¡pa=ent ¡chair

Neutral ¡Posi(on ¡-­‑ ¡failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

• Twisted ¡torso
• Arm ¡abduc=on
• Lateral ¡shifing

Neutral ¡Posi(on ¡-­‑ ¡failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

What’ s wrong with Jeanne’ s chair?

Dangerous leg impingement Adequate depth

Seat pan depth

Standing versus sitting

Sit / stand stools - support and maintain proper spinal alignment

Mandal ¡AC. ¡Balanced ¡sijng ¡posture ¡on ¡forward ¡sloping ¡seat. ¡Accessed ¡at ¡www.acmandal.com ¡on ¡February ¡8, ¡2010. Pope ¡MH, ¡Goh ¡KL, ¡Magnusson ¡ML. ¡Spine ¡ergonomics. ¡Annu ¡Rev ¡Biomed ¡Eng. ¡2002;4:49-­‑68. ¡Epub ¡2002 ¡Mar ¡22.

Dentistry requires a forward/declined posture

Traditional vs. declined

Mandal ¡AC. ¡Balanced ¡sijng ¡posture ¡on ¡forward ¡sloping ¡seat. ¡Accessed ¡at ¡www.acmandal.com ¡on ¡February ¡8, ¡2010. Pope ¡MH, ¡Goh ¡KL, ¡Magnusson ¡ML. ¡Spine ¡ergonomics. ¡Annu ¡Rev ¡Biomed ¡Eng. ¡2002;4:49-­‑68. ¡Epub ¡2002 ¡Mar ¡22.

Jessica’ s journey… Now sitting pretty

¡ ¡ ¡ ¡Postural ¡issues

• Forward, ¡bent ¡head
• Flat ¡lower ¡back
• Rounded ¡shoulders
• Abducted ¡arm
• Raised ¡forearms

Improved ¡posture ¡-­‑ Pain ¡is ¡gone!

Saddle seating benefits

• Improves leg circulation
• Reduces fatigue
• Stabilizes the pelvis
• Can’t slump
• Balanced
• Relaxed position
• More stable reach

Gandavadi ¡A, ¡Ramsay ¡JR, ¡Burke ¡FJ. ¡Assessment ¡of ¡dental ¡student ¡posture ¡in ¡two ¡sea=ng ¡condi=ons ¡using ¡RULA ¡methodology ¡– ¡ a ¡pilot ¡study. ¡Br ¡Dent ¡J. ¡2007 ¡Nov ¡24;203(10):601-­‑5.

Saddle seating

• Opens hip angle
• Wide stance
• Feet/legs support core
• Easy to scoot around
• Advantages

★safer forward reaching ★better fine hand-eye coordination ★enhances hand strength

Gandavadi ¡A, ¡Ramsay ¡JR, ¡Burke ¡FJ. ¡Assessment ¡of ¡dental ¡student ¡posture ¡in ¡two ¡sea=ng ¡condi=ons ¡using ¡RULA ¡methodology ¡– ¡ a ¡pilot ¡study. ¡Br ¡Dent ¡J. ¡2007 ¡Nov ¡24;203(10):601-­‑5.

The Goldilocks principle

• ¡Pelvis ¡rotates ¡forward
• ¡Back ¡support ¡massage
• ¡Low ¡pressure ¡support ¡system
• ¡Precise ¡variable ¡mesh ¡tension
• ¡Op@mal ¡pressure ¡point ¡dispersement

Zen Wave Technology…

like floating on water

Repetition, repetition, repitition…..

Women Ironing Edgar Degas – 1884-86 Museé D’Orsay, Paris

Costello ¡K. ¡Laboratory ¡workers ¡commonly ¡report ¡work-­‑related ¡musculoskeletal ¡disorders ¡from ¡the ¡use ¡of ¡ manual ¡pipeRes ¡-­‑ ¡Ergonomic ¡ ¡science ¡may ¡hold ¡the ¡key ¡to ¡preven;on. ¡ ¡Laboratory ¡Safety ¡News. ¡ ¡April ¡2004.

Ulnar ¡devia=on Extension Flexion ¡

Polishing nightmares

Nunn ¡PJ. ¡Posture ¡for ¡dental ¡hygiene ¡prac;ce. ¡In ¡DC ¡Murphy ¡(Ed.), ¡Ergonomics ¡and ¡the ¡dental ¡care ¡worker.1998. ¡Washington, ¡D.C.: ¡Amer ¡Pub ¡Health ¡Assn.

Hand strength - extension and flexion

• Neutral position = 100% hand strength
• Extension - 45 degrees = 20 % reduction
• Flexion - 60 degrees = 55% reduction

Costello ¡K. ¡Laboratory ¡workers ¡commonly ¡report ¡work-­‑related ¡musculoskeletal ¡disorders ¡from ¡the ¡use ¡of ¡ manual ¡pipe^es ¡-­‑ ¡Ergonomic ¡ ¡science ¡may ¡hold ¡the ¡key ¡to ¡preven=on. ¡ ¡Laboratory ¡Safety ¡News. ¡ ¡April ¡2004.

Neutral ¡Posi(on ¡-­‑ ¡failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

Wrist - Flex or extension: 1,800/hr

Hand strength - ulnar and radial deviation

• Neutral position = 100% hand strength
• Radial - 25 degrees = 20 % reduction
• Ulnar - 40 degrees = 25% reduction

Costello ¡K. ¡Laboratory ¡workers ¡commonly ¡report ¡work-­‑related ¡musculoskeletal ¡disorders ¡from ¡the ¡use ¡of ¡ manual ¡pipe^es ¡-­‑ ¡Ergonomic ¡ ¡science ¡may ¡hold ¡the ¡key ¡to ¡preven=on. ¡ ¡Laboratory ¡Safety ¡News. ¡ ¡April ¡2004.

Neutral ¡Posi(on ¡-­‑ ¡failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

Wrist - Ulnar deviation: 1,800/hr

• ¡Sustained ¡muscle ¡ac=vity ¡creates

¡ ¡ ¡ ¡fa=gue ¡and ¡=ssue ¡breakdown

• ¡Need ¡regular ¡rest ¡cycles ¡
• ¡Recovery ¡=me ¡of ¡less ¡than ¡

¡ ¡ ¡ ¡30 ¡sec ¡increases ¡MSDs Tasks ¡exceeding ¡1500-­‑2000 ¡cycles/hr ¡ produce ¡symptoms ¡associated ¡with ¡tendon ¡ sheath ¡irrita=on ¡in ¡the ¡hands.

Basic ergonomic principles –

Excessive repetition / prolonged duration

• Con=nuous ¡holding ¡of ¡a ¡tool
• Wrist ¡mo=ons

Excessive ¡Repe((on ¡-­‑ ¡Prolonged ¡Dura(on ¡-­‑ ¡failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

Wrist ¡-­‑ ¡1,000 ¡mo-ons ¡/ ¡hour ¡ Fingers ¡-­‑ ¡Keystrokes: ¡18,000 ¡/ ¡hour

• Long ¡hours ¡
• Consecu=ve ¡days ¡

Excessive ¡Repe((on ¡-­‑ ¡Prolonged ¡Dura(on ¡-­‑ ¡failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

Frequent ¡neck ¡movement ¡-­‑ ¡180/hr

¡ ¡ ¡Excessive ¡Forces-­‑

• Lifing, ¡carrying, ¡
• Pulling, ¡pushing
• Reaching ¡to ¡lif
• Prolonged ¡holding, ¡

¡ ¡ ¡pinching, ¡squeezing

¡ ¡Direct ¡Pressure-­‑

• No ¡grip ¡on ¡tool
• Heavy ¡twisted ¡cords
• Wrong ¡tool ¡for ¡the ¡job ¡

Basic ergonomic principles –

Force demands

★Large ¡diameter ¡handles ★Textured ¡handles ★Double ¡ended ★Resin ¡handles ¡or ¡hollow ¡metal ★Combina=on ¡resin/metal ¡ ★Balanced ¡weight ★Sharp ¡blades

Hand instruments

• Pinch ¡grip ¡
• Instrument ¡-­‑ ¡diameter, ¡weight, ¡balance
• Smooth ¡vs. ¡textured ¡surfaces

Force ¡Demands ¡-­‑ ¡failing ¡to ¡make ¡the ¡grade Gripping ¡-­‑ ¡1,800/hr ¡

Nunn ¡PJ. ¡Posture ¡for ¡dental ¡hygiene ¡prac;ce. ¡In ¡DC ¡Murphy ¡(Ed.), ¡Ergonomics ¡and ¡the ¡dental ¡care ¡worker.1998. ¡Washington, ¡D.C.: ¡Amer ¡Pub ¡Health ¡Assn.

• Compression ¡– ¡latex ¡
• Ambidextrous ¡gloves
• Wet ¡environment

Force ¡Demands ¡-­‑ ¡failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

Absinthe Edgar Degas – 1876 Museé D’Orsay, Paris

Genuine communication can be hard

✓Textured vs. smooth finish ✓Adequate fit in the palm and wrist ✓Sufficient finger length ✓Thumb position ✓“Panty hose creep” ✓One size does not fit all ✓Ambidextrous versus hand specific

Glove considerations

Ambidextrous vs. hand specific

Costello ¡K. ¡Laboratory ¡workers ¡commonly ¡report ¡work-­‑related ¡musculoskeletal ¡disorders ¡from ¡the ¡use ¡of ¡manual ¡pipeRes ¡-­‑ ¡Ergonomic ¡ ¡science ¡may ¡hold ¡the ¡key ¡to ¡ preven;on. ¡ ¡Laboratory ¡Safety ¡News. ¡ ¡April ¡2004. Pheasant ¡S, ¡Haslegrave ¡CM. ¡Bodyspace: ¡anthropometry, ¡ergonomics, ¡and ¡the ¡design ¡of ¡work. ¡Bocca ¡Raton: ¡Taylor ¡and ¡Francis. ¡2006 ¡ ¡ ¡

★Super thin ★Ultra soft ★Stretchy ★Affordable ★Clean ★Tactile sensitivity ★Puncture resistent ★No powder ★Textured fingertips ★XS / S / M / L / XL

★Days per week ★4.25 hygiene ★4.25 assisting ★One hour - hygiene

appointment

✓Reduced hand fatigue ✓Less storage space ✓Reduce landfill waste

Annual savings - $970.80

★100 gloves / box ★$14.79 / box ★29.6 cents / pair

Annual use

★120 boxes ★6,000 pairs ★$1,774.80 ★Latex - $1,169 ★250 gloves / box ★$16.75 / box ★13.4 cents / pair

Annual use

★48 boxes ★6,000 pairs ★$804.00

Do the math!

Pheasant ¡S, ¡Haslegrave ¡CM. ¡Bodyspace: ¡anthropometry, ¡ergonomics, ¡and ¡the ¡design ¡of ¡work. ¡Bocca ¡Raton: ¡Taylor ¡and ¡Francis. ¡2006 ¡ ¡ ¡

New!

Instrument grips

Chub ¡EZE Sof ¡Dental ¡ Air ¡Cell ¡Grip

Measuring ¡clinical ¡ a6achment ¡level Probing ¡Depth

Color-coded instruments

• Reduces ¡eye ¡strain
• 40% ¡Brighter ¡than ¡rhodium
• 99% ¡reflec@on ¡factor ¡-­‑ ¡high ¡

color ¡accuracy

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Crystal ¡Mirrors ¡and ¡ Mirror ¡Gear ¡covers

• Autoclavable
• Medical ¡grade ¡silicone
• Durable, ¡flexible

Mouth mirror maintenance

• Fog ¡free ¡-­‑ ¡the ¡mouthwash ¡trick ¡-­‑ ¡Oasis
• Clean ¡separately
• Dry ¡the ¡surface ¡before ¡steriliza=on
• Package ¡apart ¡from ¡other ¡instruments
• Casse^es ¡or ¡separate ¡bags
• Cover ¡or ¡wrap ¡surface ¡

Never sharpen again!

• American ¡Eagle ¡XP ¡technology ¡

No ¡sharpening! ¡

• Scande^e ¡cure^e ¡
• Double ¡Gracey ¡cure^es ¡
• 2 ¡in ¡1 ¡design

XP Technology vs. traditional stainless

Vladimir ¡Gorokhovsky, ¡Brad ¡Heckerman, ¡Philip ¡Watson, ¡Nicholas ¡Bekesch. ¡Surface ¡and ¡Coa;ngs ¡Technology, ¡Volume ¡200, ¡Issues ¡18–19, ¡8 ¡May ¡2006, ¡5614-­‑5630.

1,200 ¡strokes ¡-­‑ ¡stainless 12,000 ¡strokes ¡-­‑ ¡XP

Sharpening ¡residue

Vladimir ¡Gorokhovsky, ¡Brad ¡Heckerman, ¡Philip ¡Watson, ¡Nicholas ¡Bekesch. ¡Surface ¡and ¡Coa;ngs ¡Technology, ¡Volume ¡200, ¡Issues ¡18–19, ¡8 ¡May ¡2006, ¡5614-­‑5630.

1,500 ¡strokes ¡-­‑ ¡Stainless 15,000 ¡strokes ¡-­‑ ¡XP ¡technology

Don’t let the challengers get you down.....

Portrait of Three Actors Katsukawa Shun'ei-1794 Los Angles County Museum

• ¡ ¡Belt ¡driven ¡heavy ¡handpieces
• ¡ ¡Coarse ¡paste ¡in ¡jars
• ¡ ¡Single ¡dose ¡a ¡breakthrough ¡-­‑ ¡May ¡1971
• ¡ ¡Lab ¡pumice ¡and ¡Lavoris
• ¡ ¡SCff ¡cups, ¡coarse ¡brushes
• ¡ ¡Disclosed ¡with ¡iodine

Dark ages dental hygiene - polishing

Polishing hall of fame

Characteristics of a heathy polishing handpiece

• Light ¡weight ¡-­‑ ¡3 ¡oz ¡or ¡less
• ¡Balanced
• ¡No ¡cord ¡weight ¡or ¡torque
• ¡Swivel ¡mechanism ¡
• ¡Larger ¡diameter ¡-­‑ ¡limits ¡pinching ¡
• ¡Textured ¡surface ¡– ¡lightens ¡grip

Dong ¡H, ¡Loomer ¡P ¡et ¡al. ¡ ¡The ¡effect ¡of ¡tool ¡handle ¡shape ¡on ¡hand ¡muscle ¡load ¡and ¡pinch ¡force ¡in ¡a ¡simulated ¡dental ¡scaling ¡task. ¡Appl ¡Ergon. ¡2007 ¡Sep;38(5):525-­‑31.

Why Cordless? Why not???

• Lightweight
• Portable
• Quiet
• Remote settings

Corded swivelling handpieces

Polishing thoughts

• ¡Disposable ¡vs. ¡metal ¡
• ¡Right ¡angle ¡-­‑ ¡flexes/extends ¡wrist
• ¡Contra ¡favors ¡neutral ¡wrist ¡
• ¡Sof ¡cups ¡reduce ¡pressure
• ¡Screw ¡cups ¡add ¡stability
• ¡Preven=ng ¡cha^er ¡and ¡premature ¡failure

Angling for comfort… New! Contra ¡Elite ¡Flex

• Cord ¡weight ¡and ¡torque ¡

Force ¡Demands ¡-­‑ ¡failing ¡to ¡make ¡the ¡grade

• Waterfall ¡delivery
• Coiled ¡hoses

Force ¡Demands ¡-­‑ ¡failing ¡to ¡make ¡the ¡grade