Integra(on and the challenges that face Primary Care - PowerPoint PPT Presentation

Integra(on ¡and ¡ the ¡challenges ¡ that ¡face ¡Primary ¡ Care ¡ Dr ¡Mike ¡Bewick ¡ ¡ @MikeBewickDMD ¡

Current ¡challenges ¡ • People ¡ • Technology ¡ • Culture ¡ • Demand ¡ • Resources ¡

People ¡ ¡

Popula(on ¡Sta(s(cs ¡ • There ¡are ¡11 ¡million ¡people ¡over ¡the ¡age ¡of ¡65 ¡in ¡ the ¡UK. ¡ • Over ¡3 ¡million ¡people ¡are ¡over ¡the ¡age ¡of ¡80. ¡ • There ¡were ¡over ¡half ¡a ¡million ¡people ¡aged ¡90 ¡ and ¡over ¡living ¡in ¡the ¡UK ¡in ¡2013. ¡ • The ¡number ¡of ¡centenarians ¡living ¡in ¡the ¡UK ¡has ¡ risen ¡by ¡73% ¡over ¡the ¡last ¡decade ¡to ¡13,350 ¡in ¡ 2012. ¡ • Data: ¡ONS ¡2014 ¡

Rising ¡complexity ¡

Technology ¡

1964 ¡ First ¡vaccine ¡for ¡ measles . ¡ 1967 ¡First ¡vaccine ¡for ¡ mumps. ¡ 1967 ¡South ¡African ¡ heart ¡surgeon ¡Dr ¡Chris(aan ¡Barnard ¡performs ¡the ¡first ¡ human ¡heart ¡transplant . ¡ 1970 ¡First ¡vaccine ¡for ¡ rubella . ¡ 1974 ¡First ¡vaccine ¡for ¡ chicken ¡pox . ¡ 1977 ¡ First ¡vaccine ¡ for ¡ pneumonia . ¡ 1978 ¡First ¡ test ¡tube ¡baby ¡ is ¡born ¡in ¡the ¡U.K. ¡ 1978 ¡First ¡vaccine ¡for ¡ meningi(s . ¡ 1980 ¡ ¡World ¡Health ¡Organisa(on ¡announces ¡ smallpox ¡ is ¡eradicated. ¡ 1981 ¡ First ¡vaccine ¡for ¡ hepa((s ¡B . ¡ 1982 ¡ Dr. ¡William ¡DeVries ¡implants ¡the ¡ Jarvik-­‑7 ¡ar(ficial ¡ heart ¡ into ¡pa(ent ¡Barney ¡Clark. ¡Clark ¡lives ¡112 ¡days. ¡ 1983 ¡ HIV , ¡the ¡virus ¡that ¡causes ¡ AIDS, ¡is ¡iden(fied. ¡ 1992 ¡ First ¡vaccine ¡for ¡ hepa((s ¡A . ¡ 1996 ¡ Dolly ¡the ¡sheep ¡becomes ¡the ¡ first ¡mammal ¡cloned ¡ from ¡an ¡adult ¡cell ¡(dies ¡in ¡2003). ¡ 1998 ¡First ¡vaccine ¡for ¡ lyme ¡ disease . ¡ 2000 ¡First ¡dra` ¡of ¡ human ¡genome ¡is ¡announced; ¡the ¡finalized ¡version ¡is ¡ released ¡three ¡years ¡later. ¡ 2006 ¡ A ¡ "mini-­‑liver" —the ¡size ¡of ¡a ¡small ¡coin—is ¡generated ¡ from ¡human ¡cord ¡blood ¡stem ¡cells ¡by ¡doctors ¡at ¡Newcastle ¡University, ¡U.K. ¡ 2007 ¡ Scien(sts ¡ discover ¡how ¡to ¡use ¡human ¡skin ¡cells ¡to ¡create ¡ embryonic ¡stem ¡cells . ¡ 2014 ¡The ¡FDA ¡ approves ¡the ¡first ¡human ¡clinical ¡trials ¡in ¡the ¡United ¡States ¡for ¡a ¡ wearable ¡ar(ficial ¡ kidney ¡designed ¡by ¡Blood ¡Purifica(on ¡Technologies ¡Inc. ¡out ¡of ¡Beverly ¡Hills, ¡California. ¡ 2015 ¡new ¡drugs ¡for ¡ hepa((s ¡C . ¡ ¡ hep://www.infoplease.com/ipa/A0932661.html#ixzz3PvGY7j9F ¡ ¡ ¡

New ¡developments ¡ • Biomedical ¡ – Genomics/Epi-­‑gene(cs; ¡Regenera(ve ¡medicine ¡ – Bou(que ¡and ¡targeted ¡therapies; ¡ ¡ ¡ • Intelligence ¡ – Wearable ¡diagnos(cs; ¡implantable ¡ • Engineering ¡ – Nanotechnology; ¡micro-­‑devises; ¡robo(cs ¡ – 3D ¡replica(on ¡

A ¡change ¡of ¡focus ¡ • Person ¡centered ¡care ¡ • Sustainability ¡ ¡(lets ¡get ¡it ¡right ¡first ¡(me) ¡ • Communi(es ¡of ¡prac(ce; ¡not ¡organisa(on ¡ specific ¡ • Care ¡close ¡to ¡home ¡including ¡ diagnos3cs ¡

The ¡5 ¡Year ¡Forward ¡View ¡ • Themes ¡ – Primary ¡preven(on ¡ • Recognises ¡demography ¡ • Focus ¡on ¡inequali(es ¡(care, ¡wellbeing, ¡funding ¡gaps) ¡ • Workplace ¡health ¡and ¡wellbeing ¡ – Pa(ent ¡focused ¡Integrated ¡Personal ¡ Commissioning) ¡ – New ¡organisa(ons ¡and ¡partnerships ¡

House ¡of ¡care ¡ model ¡ The ¡House ¡of ¡Care ¡ takes ¡a ¡whole ¡system ¡ approach ¡to ¡LTC ¡ management. ¡It ¡makes ¡ the ¡person ¡central ¡to ¡ care. ¡It ¡is ¡about ¡aligning ¡ levers, ¡drivers, ¡ evidence ¡and ¡assets ¡to ¡ enhance ¡the ¡quality ¡of ¡ life ¡for ¡people ¡with ¡ long ¡term ¡condi(ons ¡ no ¡maeer ¡what ¡or ¡how ¡ many ¡condi(ons ¡they ¡ have ¡

New ¡models ¡of ¡care ¡

The ¡issues ¡ ¡ • Finance ¡ – The ¡£22bn ¡gap ¡ • Infrastructure ¡ – Estate ¡and ¡u(li(es ¡variable ¡and ¡not ¡fit ¡for ¡purpose ¡for ¡ many ¡ • Human ¡ – Recruitment ¡and ¡reten(on ¡a ¡problem ¡in ¡many ¡areas ¡ • Stakeholders ¡ – Pressure ¡on ¡social ¡care, ¡NGO’s, ¡IS ¡and ¡others ¡

Demand ¡ ¡

Workforce ¡Issues ¡ • Difficulty ¡in ¡recrui(ng ¡new ¡trainees ¡ • Need ¡more ¡community ¡nurses ¡ • A ¡fi`h ¡of ¡GPs ¡are ¡nearing ¡re(rement ¡in ¡the ¡ next ¡five ¡years ¡ • Female ¡GPs ¡leaving ¡in ¡their ¡30s ¡and ¡not ¡ returning ¡ • Increasing ¡demand ¡on ¡general ¡prac(ce ¡ • Introduc(on ¡of ¡the ¡10 ¡point ¡plan ¡

A ¡new ¡workforce ¡ • Team ¡not ¡doctored ¡focused ¡ • Pa(ent/Carer ¡educa(on ¡at ¡the ¡centre ¡ • Flexible ¡skills ¡ • Technical ¡and ¡analy(cal ¡support ¡ • Uses ¡data ¡to ¡determine ¡support ¡ • Networked ¡mobile ¡workers ¡ • Con(nuous ¡training ¡and ¡skills ¡development ¡

Acute ¡care ¡ Integrated ¡ Children ¡and ¡ Building ¡resilience ¡ care ¡ families ¡ Mental ¡health ¡

System ¡Leader ¡ Higher ¡skilled ¡ Specialist ¡ MDT ¡ ¡ Skills ¡ Working ¡

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