Integra(on and the challenges that face Primary Care - - PowerPoint PPT Presentation

Integra(on ¡and ¡ the ¡challenges ¡ that ¡face ¡Primary ¡ Care ¡

Dr ¡Mike ¡Bewick ¡ ¡

@MikeBewickDMD ¡

Current ¡challenges ¡

• People ¡
• Technology ¡
• Culture ¡
• Demand ¡
• Resources ¡

People ¡ ¡

Popula(on ¡Sta(s(cs ¡

• There ¡are ¡11 ¡million ¡people ¡over ¡the ¡age ¡of ¡65 ¡in ¡

the ¡UK. ¡

• Over ¡3 ¡million ¡people ¡are ¡over ¡the ¡age ¡of ¡80. ¡
• There ¡were ¡over ¡half ¡a ¡million ¡people ¡aged ¡90 ¡

and ¡over ¡living ¡in ¡the ¡UK ¡in ¡2013. ¡

• The ¡number ¡of ¡centenarians ¡living ¡in ¡the ¡UK ¡has ¡

risen ¡by ¡73% ¡over ¡the ¡last ¡decade ¡to ¡13,350 ¡in ¡

• 2012. ¡
• Data: ¡ONS ¡2014 ¡

Rising ¡complexity ¡

Technology ¡

1964 ¡First ¡vaccine ¡for ¡measles. ¡1967 ¡First ¡vaccine ¡for ¡mumps. ¡1967 ¡South ¡African ¡ heart ¡surgeon ¡Dr ¡Chris(aan ¡Barnard ¡performs ¡the ¡first ¡human ¡heart ¡transplant. ¡ 1970 ¡First ¡vaccine ¡for ¡rubella. ¡1974 ¡First ¡vaccine ¡for ¡chicken ¡pox. ¡1977 ¡First ¡vaccine ¡ for ¡pneumonia. ¡1978 ¡First ¡test ¡tube ¡baby ¡is ¡born ¡in ¡the ¡U.K. ¡1978 ¡First ¡vaccine ¡for ¡

meningi(s. ¡1980 ¡ ¡World ¡Health ¡Organisa(on ¡announces ¡smallpox ¡is ¡eradicated. ¡1981 ¡

First ¡vaccine ¡for ¡hepa((s ¡B. ¡1982 ¡Dr. ¡William ¡DeVries ¡implants ¡the ¡Jarvik-­‑7 ¡ar(ficial ¡

heart ¡into ¡pa(ent ¡Barney ¡Clark. ¡Clark ¡lives ¡112 ¡days. ¡1983 ¡HIV, ¡the ¡virus ¡that ¡causes ¡

AIDS, ¡is ¡iden(fied. ¡1992 ¡First ¡vaccine ¡for ¡hepa((s ¡A. ¡1996 ¡Dolly ¡the ¡sheep ¡becomes ¡the ¡

first ¡mammal ¡cloned ¡from ¡an ¡adult ¡cell ¡(dies ¡in ¡2003). ¡1998 ¡First ¡vaccine ¡for ¡lyme ¡

• disease. ¡2000 ¡First ¡dra` ¡of ¡human ¡genome ¡is ¡announced; ¡the ¡finalized ¡version ¡is ¡

released ¡three ¡years ¡later. ¡2006 ¡A ¡"mini-­‑liver"—the ¡size ¡of ¡a ¡small ¡coin—is ¡generated ¡ from ¡human ¡cord ¡blood ¡stem ¡cells ¡by ¡doctors ¡at ¡Newcastle ¡University, ¡U.K. ¡2007 ¡Scien(sts ¡ discover ¡how ¡to ¡use ¡human ¡skin ¡cells ¡to ¡create ¡embryonic ¡stem ¡cells. ¡2014 ¡The ¡FDA ¡ approves ¡the ¡first ¡human ¡clinical ¡trials ¡in ¡the ¡United ¡States ¡for ¡a ¡wearable ¡ar(ficial ¡

kidney ¡designed ¡by ¡Blood ¡Purifica(on ¡Technologies ¡Inc. ¡out ¡of ¡Beverly ¡Hills, ¡California. ¡

2015 ¡new ¡drugs ¡for ¡hepa((s ¡C. ¡ ¡ hep://www.infoplease.com/ipa/A0932661.html#ixzz3PvGY7j9F ¡ ¡ ¡

New ¡developments ¡

• Biomedical ¡

– Genomics/Epi-­‑gene(cs; ¡Regenera(ve ¡medicine ¡ – Bou(que ¡and ¡targeted ¡therapies; ¡ ¡ ¡

• Intelligence ¡

– Wearable ¡diagnos(cs; ¡implantable ¡

• Engineering ¡

– Nanotechnology; ¡micro-­‑devises; ¡robo(cs ¡ – 3D ¡replica(on ¡

A ¡change ¡of ¡focus ¡

• Person ¡centered ¡care ¡
• Sustainability ¡ ¡(lets ¡get ¡it ¡right ¡first ¡(me) ¡
• Communi(es ¡of ¡prac(ce; ¡not ¡organisa(on ¡

specific ¡

• Care ¡close ¡to ¡home ¡including ¡diagnos3cs ¡

The ¡5 ¡Year ¡Forward ¡View ¡

• Themes ¡

– Primary ¡preven(on ¡

• Recognises ¡demography ¡
• Focus ¡on ¡inequali(es ¡(care, ¡wellbeing, ¡funding ¡gaps) ¡
• Workplace ¡health ¡and ¡wellbeing ¡

– Pa(ent ¡focused ¡Integrated ¡Personal ¡ Commissioning) ¡ – New ¡organisa(ons ¡and ¡partnerships ¡

House ¡of ¡care ¡ model ¡

The ¡House ¡of ¡Care ¡ takes ¡a ¡whole ¡system ¡ approach ¡to ¡LTC ¡

• management. ¡It ¡makes ¡

the ¡person ¡central ¡to ¡

• care. ¡It ¡is ¡about ¡aligning ¡

levers, ¡drivers, ¡ evidence ¡and ¡assets ¡to ¡ enhance ¡the ¡quality ¡of ¡ life ¡for ¡people ¡with ¡ long ¡term ¡condi(ons ¡ no ¡maeer ¡what ¡or ¡how ¡ many ¡condi(ons ¡they ¡ have ¡

New ¡models ¡of ¡care ¡

The ¡issues ¡ ¡

• Finance ¡

– The ¡£22bn ¡gap ¡

• Infrastructure ¡

– Estate ¡and ¡u(li(es ¡variable ¡and ¡not ¡fit ¡for ¡purpose ¡for ¡ many ¡

• Human ¡

– Recruitment ¡and ¡reten(on ¡a ¡problem ¡in ¡many ¡areas ¡

• Stakeholders ¡

– Pressure ¡on ¡social ¡care, ¡NGO’s, ¡IS ¡and ¡others ¡

Demand ¡ ¡

Workforce ¡Issues ¡

• Difficulty ¡in ¡recrui(ng ¡new ¡trainees ¡
• Need ¡more ¡community ¡nurses ¡
• A ¡fi`h ¡of ¡GPs ¡are ¡nearing ¡re(rement ¡in ¡the ¡

next ¡five ¡years ¡

• Female ¡GPs ¡leaving ¡in ¡their ¡30s ¡and ¡not ¡

returning ¡

• Increasing ¡demand ¡on ¡general ¡prac(ce ¡
• Introduc(on ¡of ¡the ¡10 ¡point ¡plan ¡

A ¡new ¡workforce ¡

• Team ¡not ¡doctored ¡focused ¡
• Pa(ent/Carer ¡educa(on ¡at ¡the ¡centre ¡
• Flexible ¡skills ¡
• Technical ¡and ¡analy(cal ¡support ¡
• Uses ¡data ¡to ¡determine ¡support ¡
• Networked ¡mobile ¡workers ¡
• Con(nuous ¡training ¡and ¡skills ¡development ¡

Acute ¡care ¡ Integrated ¡ care ¡ Children ¡and ¡ families ¡ Building ¡resilience ¡ Mental ¡health ¡

Higher ¡skilled ¡ System ¡Leader ¡ Specialist ¡ Skills ¡ MDT ¡ ¡ Working ¡

THANK ¡YOU ¡FOR ¡YOU ¡ ATTENTION ¡

Contact: ¡ david.somekh@ehff. eu ¡ www.ehff.eu ¡