CRITICAL INCIDENT RESPONSE TRAINING FOR COMMANDERS: THE - - PowerPoint PPT Presentation

CRITICAL ¡INCIDENT ¡RESPONSE ¡ TRAINING ¡FOR ¡COMMANDERS: ¡

THE ¡PROVISION ¡OF ¡PSYCHOLOGICAL ¡& ¡EMOTIONAL ¡CARE ¡TO ¡ SERVICEMEN ¡& ¡FAMILY ¡ ¡ UC, ¡29 ¡Aug ¡2016 ¡ ¡ Trainer: ¡AZMAN ¡ANUAR ¡

Group ¡Facilitators: ¡ Azman ¡Anuar ¡ Cheryl ¡Chia ¡ Kevin ¡Ow ¡

EducaHon ¡and ¡PrevenHon ¡Services ¡

ObjecHves ¡

• Understand ¡the ¡different ¡psychological ¡& ¡emoMonal ¡

responses ¡in ¡a ¡criMcal ¡incident ¡

• Understand ¡the ¡concept ¡of ¡crisis ¡management ¡and ¡

the ¡CISM ¡intervenMon ¡in ¡the ¡SAF. ¡

• Understand ¡the ¡role ¡of ¡the ¡SAF ¡Mental-­‑health ¡

agencies ¡that ¡address ¡the ¡psychological ¡and ¡ emoMonal ¡impact ¡on ¡personnel ¡affected ¡by ¡criMcal ¡ incidents, ¡including ¡NOK ¡

2

ObjecHves ¡

¡

• Aware ¡on ¡issues ¡of ¡support ¡and ¡care ¡to ¡staff ¡& ¡self ¡
• Know ¡on ¡how ¡to ¡deliver ¡bad ¡news ¡& ¡aUend ¡to ¡the ¡

bereaved ¡NOK ¡at ¡various ¡phases ¡of ¡crisis ¡management ¡

¡ ¡

3

Topics ¡Covered ¡

• Crisis ¡Management: ¡miMgaMng ¡psychological ¡impact ¡
• Understanding ¡and ¡Managing ¡the ¡Impact ¡of ¡CriMcal ¡

Incident ¡

• Role ¡of ¡Mental ¡Health ¡Agencies: ¡Psychological ¡and ¡

EmoMonal ¡Support ¡

• Support ¡and ¡Care: ¡self ¡and ¡others ¡
• Delivering ¡Bad ¡News ¡
• Managing ¡& ¡AUending ¡to ¡NOKs’ ¡Grief ¡ReacMon ¡& ¡

Concerns ¡

4

Premise ¡of ¡learning ¡

• Observe ¡confidenMality ¡ ¡
• No ¡strict ¡right ¡or ¡wrong ¡answer ¡
• Learning ¡is ¡driven ¡by ¡both ¡parMes ¡

(facilitator ¡and ¡learners) ¡

5

Recall ¡and ¡relate ¡

• Experience ¡with ¡crisis ¡
• 1. Have ¡personally ¡experienced ¡any ¡form ¡of ¡

crisis ¡(loss ¡of ¡loved ¡one, ¡someone ¡closed, ¡ etc) ¡

• 2. Have ¡helped/known ¡someone ¡coped ¡with ¡

a ¡difficult ¡loss ¡(death, ¡unnatural ¡death) ¡

• 3. Have ¡handled ¡criMcal ¡event ¡(deliver ¡sad ¡

news) ¡

• 4. Have ¡not ¡faced ¡any ¡criMcal ¡event ¡

6

Recall ¡and ¡relate ¡

• 1. What ¡types ¡of ¡crisis ¡have ¡you ¡experienced? ¡(personal, ¡
• bserver, ¡helper, ¡etc.) ¡ ¡
• 2. What ¡makes ¡it ¡a ¡‘crisis’? ¡

What ¡is ¡the ¡nature ¡of ¡the ¡incident ¡that ¡made ¡it ¡a ¡crisis ¡to ¡you/

• thers? ¡
• 3. What ¡are ¡the ¡impact? ¡

What ¡sort ¡of ¡emoMons, ¡reacMons ¡you ¡saw ¡related ¡to ¡the ¡crisis ¡ situaMon ¡

i. On ¡the ¡person ¡who ¡suffered ¡a ¡loss ¡ ii. On ¡you ¡(in ¡whatever ¡capacity(ies) ¡you ¡can ¡relate ¡to ¡the ¡person ¡who ¡ suffered ¡a ¡loss) ¡

7

UNDERSTANDING ¡CRITICAL ¡ INCIDENT ¡AND ¡ITS ¡IMPACT ¡

What ¡is ¡a ¡CriHcal ¡Incident? ¡

9

¡ A ¡criMcal ¡incident ¡(or ¡ crisis) ¡is ¡any ¡situaMon ¡ which ¡causes ¡a ¡person ¡to ¡ experience ¡unusually ¡ strong ¡emoMonal ¡ reacMons ¡which ¡have ¡the ¡ potenMal ¡to ¡interfere ¡ with ¡their ¡ability ¡to ¡ funcMon ¡either ¡at ¡the ¡ scene ¡or ¡later. ¡

• ­‑Jeffrey ¡Mitchell, ¡2006 ¡

What ¡is ¡a ¡CriHcal ¡Incident? ¡

10

A ¡criMcal ¡incident ¡may ¡be ¡defined ¡as ¡any ¡ event ¡which ¡causes ¡disrupMon ¡to ¡an ¡

• rganisaMon, ¡creates ¡significant ¡danger ¡or ¡

risk ¡and ¡which ¡creates ¡a ¡situaMon ¡where ¡ [staff, ¡students ¡and ¡parents] ¡feel ¡unsafe, ¡ vulnerable ¡and ¡under ¡stress. ¡ ¡ ¡ ¡

¡ ¡Catholic ¡EducaMon, ¡ 2006 ¡

Types ¡of ¡CriHcal ¡Incidents ¡

• Sudden ¡death ¡due ¡to: ¡ ¡
• Accidents ¡
• Suicide ¡
• Murder ¡
• Missing ¡in ¡acMon ¡
• Natural ¡Disaster ¡
• Earthquake, ¡tsunami, ¡flood ¡

11

Examples ¡

• Life ¡threatening ¡

events ¡

• Serious ¡physical ¡injury ¡
• Death ¡
• MuMlaMon ¡
• Gruesome ¡scenes ¡

*Incidents ¡can ¡be ¡a ¡single ¡or ¡ combinaMon ¡of ¡the ¡above. ¡

Nature ¡of ¡CriHcal ¡Incident ¡

What’s ¡the ¡link? ¡

13

• Crisis ¡and ¡psychological ¡care ¡
• Caught ¡off ¡guard ¡and ¡"numb" ¡from ¡

the ¡impact ¡of ¡a ¡criMcal ¡incident, ¡ employers ¡and ¡employees ¡are ¡omen ¡ ill-­‑equipped ¡to ¡handle ¡the ¡outcome ¡

• f ¡such ¡event. ¡

What’s ¡the ¡link? ¡

14

• Crisis ¡and ¡psychological ¡care ¡
• Survivors ¡of ¡such ¡an ¡event ¡omen ¡struggle ¡to ¡

regain ¡control ¡of ¡their ¡lives ¡to ¡regain ¡a ¡sense ¡

• f ¡normalcy. ¡AddiMonally, ¡some ¡who ¡have ¡

been ¡traumaMzed ¡by ¡a ¡criMcal ¡life-­‑changing ¡ event ¡may ¡eventually ¡need ¡professional ¡ aUenMon ¡and ¡care ¡for ¡weeks, ¡months ¡and ¡ possibly ¡years ¡to ¡come. ¡ ¡

What’s ¡the ¡link? ¡

15

• Crisis ¡and ¡psychological ¡care ¡
• In ¡the ¡amermath ¡of ¡any ¡criMcal ¡incident, ¡

psychological ¡reacMons ¡are ¡quite ¡common ¡and ¡ are ¡quite ¡predictable. ¡CriHcal ¡Incident ¡Stress ¡ Management ¡of ¡traumaHc ¡reacHons ¡by ¡ survivors ¡can ¡be ¡a ¡valuable ¡tool ¡following ¡a ¡ life-­‑threatening ¡event. ¡

Role ¡of ¡ Commanders ¡

Role ¡of ¡Commander ¡

• If ¡the ¡given ¡incident/scenario ¡were ¡to ¡happen ¡in ¡your ¡

workplace: ¡ 1. What ¡would ¡be ¡your ¡immediate ¡concerns? ¡ ¡ ¡ ¡ 2. Who ¡would ¡need ¡‘psychological ¡care’? ¡ ¡Why? ¡ 3. If ¡you ¡are ¡to ¡place ¡‘psychological ¡care’ ¡as ¡part ¡of ¡your ¡ critical ¡incident ¡management ¡plan, ¡where ¡would ¡you ¡ ‘place’ ¡it ¡in ¡the ¡course ¡of ¡your ¡crisis ¡management ¡ action ¡plan? ¡

17

• Consider ¡yourself ¡now ¡as ¡Commander ¡who ¡

will ¡be ¡the ¡one ¡responsible ¡to ¡manage ¡the ¡ critical ¡incident. ¡

Scenario ¡

18

• Break ¡into ¡TWO ¡groups ¡
• Listen ¡to ¡the ¡scenario ¡
• Discuss ¡as ¡a ¡group ¡

– Attempt ¡questions ¡1 ¡and ¡2 ¡

• Share ¡the ¡responses. ¡

Video ¡ ¡

• Sharing ¡by ¡LTC ¡Jerry ¡Lim, ¡ ¡
• CO ¡/ ¡HD ¡TPT ¡NORTH, ¡TPT ¡BN ¡

19

Video ¡

• What ¡message ¡from ¡the ¡video ¡resonates ¡with ¡

you? ¡

20

Scenarios ¡for ¡CIRT: ¡ ¡ Fire ¡in ¡camp. ¡ ¡ All ¡informaHon ¡are ¡ficHHous. ¡

Scenario ¡

¡ ¡

Scenario ¡

Monday, ¡13 ¡Mar, ¡0930hrs ¡ MAJ ¡Peter ¡Lim, ¡an ¡external ¡pilot, ¡was ¡ controlling ¡an ¡UAV ¡at ¡Moonray ¡Air ¡Base ¡ ¡ ¡ While ¡the ¡UAV ¡was ¡trying ¡to ¡land, ¡it ¡ suddenly ¡spun ¡out ¡of ¡control ¡& ¡hit ¡the ¡ generator ¡near ¡the ¡Parking ¡Dispersal ¡Site ¡ (PDS). ¡MAJ ¡Peter ¡Lim ¡immediately ¡ informed ¡the ¡Ops ¡Room ¡and ¡ran ¡quickly ¡to ¡ the ¡PDS. ¡

¡

Scenario ¡

Suddenly, ¡there ¡is ¡an ¡explosion. ¡The ¡ UAV ¡and ¡generator ¡burst ¡into ¡flames ¡ & ¡its ¡metal ¡pieces ¡injured ¡both ¡MAJ ¡ Peter ¡Lim ¡and ¡ME2 ¡Don ¡Wu, ¡who ¡was ¡ working ¡next ¡to ¡the ¡PDS. ¡ ¡

Scenario ¡

¡ ¡ 0945hrs: ¡When ¡the ¡emergency ¡response ¡ team ¡arrived ¡at ¡the ¡incident ¡scene: ¡

• The ¡2 ¡servicemen ¡were ¡injured ¡and ¡lying ¡

in ¡pain ¡beside ¡the ¡crashed ¡& ¡burning ¡

• UAV. ¡
• The ¡emergency ¡response ¡team ¡provided ¡

immediate ¡first ¡aid ¡and ¡tried ¡to ¡put ¡out ¡ the ¡fire. ¡ ¡

Scenario ¡

0955hrs: ¡ ¡ MAJ ¡Peter ¡Lim ¡& ¡ME2 ¡Don ¡Wu ¡were ¡ evacuated ¡to ¡Moonray ¡Air ¡Base ¡Medical ¡

• Centre. ¡ ¡

¡ They ¡were ¡then ¡sent ¡to ¡the ¡hospital ¡ immediately ¡as ¡their ¡burns ¡& ¡injuries ¡were ¡ assessed ¡to ¡be ¡quite ¡serious. ¡ ¡

At ¡the ¡hospital ¡

1030hrs: ¡Both ¡casualMes ¡arrived ¡at ¡the ¡

• hospital. ¡ ¡

¡ MAJ ¡Peter ¡Lim ¡was ¡subsequently ¡ diagnosed ¡with ¡3rd ¡degree ¡burns ¡to ¡his ¡ upper ¡body ¡and ¡face. ¡ ¡ ¡ ME2 ¡Don ¡Wu ¡suffered ¡2nd ¡degree ¡burns. ¡

At ¡the ¡hospital ¡

1050hrs: ¡ ¡ ¡ MAJ ¡Peter ¡Lim ¡succumbed ¡to ¡his ¡ injuries ¡at ¡the ¡hospital ¡and ¡died. ¡ ¡ ¡ ¡ ME2 ¡Don ¡Wu’s ¡condiMon ¡was ¡serious ¡ and ¡needed ¡intensive ¡surgery. ¡

Scenario ¡

¡ ¡

As ¡the ¡Group ¡Commander ¡/ ¡Unit ¡CO, ¡ you ¡visited ¡the ¡deceased/ ¡injured ¡ serviceman ¡and ¡saw ¡their ¡injuries. ¡ You ¡also ¡met ¡their ¡family ¡(NOK). ¡

Scenario ¡

¡

• 0630hrs: ¡CPL ¡Don ¡Wu ¡and ¡ME2 ¡Peter ¡were ¡

evacuated ¡to ¡Moonray ¡AirBase ¡Medical ¡

• Centre. ¡ ¡
• He ¡was ¡referred ¡to ¡hospital ¡immediately ¡as ¡

the ¡injuries ¡were ¡assessed ¡to ¡be ¡quite ¡

• serious. ¡ ¡

At ¡the ¡hospital ¡

• As ¡the ¡Group ¡Commander ¡/ ¡Unit ¡CO, ¡you ¡visited ¡the ¡

deceased/ ¡injured ¡serviceman ¡and ¡saw ¡their ¡

• injuries. ¡You ¡also ¡met ¡their ¡family ¡(NOK). ¡

news ¡

• The ¡incident ¡caught ¡the ¡aUenMon ¡of ¡

MINDEF/SAF ¡leadership ¡as ¡well ¡as ¡the ¡media ¡ and ¡cyber-­‑news ¡channels. ¡ ¡ ¡

• It ¡generated ¡a ¡lot ¡of ¡aUenMon ¡and ¡comments

¡

• nline ¡e.g. ¡quesMons ¡about ¡the ¡incident ¡

regarding ¡safety, ¡responsibility, ¡ accountability, ¡etc. ¡ ¡

Role ¡of ¡Commander ¡

• Based ¡on ¡the ¡scenario ¡: ¡

Qn: ¡1: ¡What ¡would ¡be ¡your ¡acMons? ¡ ¡ ¡ ¡

¡

32

• Consider ¡yourself ¡now ¡as ¡Commander ¡who ¡will ¡

be ¡the ¡one ¡responsible ¡to ¡manage ¡the ¡criMcal ¡

• incident. ¡

Role ¡of ¡Commander ¡

Qn ¡2: ¡ ¡

• a. If ¡you ¡are ¡to ¡place ¡‘psychological ¡care’ ¡as ¡part ¡of ¡your ¡

criMcal ¡incident ¡management ¡plan, ¡where ¡would ¡you ¡ place ¡this ¡in ¡the ¡course ¡of ¡your ¡acMon ¡plan? ¡

• b. What ¡resource(s) ¡do ¡you ¡need ¡to ¡address ¡the ¡

psychological ¡care ¡issue? ¡

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• Consider ¡yourself ¡now ¡as ¡Commander ¡who ¡will ¡

be ¡the ¡one ¡responsible ¡to ¡manage ¡the ¡criMcal ¡

• incident. ¡

Many ¡Concerns ¡ ¡

• Self: ¡personal ¡‘liability’ ¡
• Unit ¡
• Individual ¡serviceman, ¡group ¡

– FataliMes ¡ – Injured, ¡traumaMsed ¡

• SAF ¡
• Family ¡
• Public ¡

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Effects ¡on ¡Individual ¡

• Physical ¡

Nausea, ¡ muscle ¡ tremors, ¡ sweaMng, ¡ dizziness, ¡ chills, ¡ increased ¡ heart ¡ rate, ¡ difficulty ¡ falling ¡ asleep, ¡ nightmares, ¡restlessness ¡

• Psychological ¡

C o n f u s i o n , ¡ i m p a i r e d ¡ thinking, ¡ difficulty ¡ in ¡ problem ¡ solving, ¡ poor ¡ concentraMon, ¡ memory ¡ flashbacks, ¡disbelief, ¡shock ¡

• EmoHonal ¡

Anxiety, ¡ anger, ¡ guilt, ¡ grief, ¡ hopelessness, ¡ feeling ¡ abandoned, ¡ resentment, ¡ numbness, ¡depression ¡ May ¡interfere ¡with ¡ability ¡ to ¡funcHon ¡normally ¡

cmb ¡

Response ¡to ¡crisis: ¡M&M ¡

• Manage ¡situaMons ¡

– Addressing ¡different ¡concerns ¡

• MiHgate ¡situaMons ¡

– Working ¡with ¡many ¡agencies ¡with ¡different ¡ purposes ¡(complimenMng ¡and ¡conflicMng) ¡ – PrioriMsing ¡needs, ¡compeMng ¡demands ¡

• Safety ¡issues ¡
• InvesMgaMon ¡ ¡
• To ¡be ¡at ¡different ¡place ¡at ¡different ¡Mme ¡

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MiHgaHng ¡the ¡impact ¡of ¡ crisis ¡in ¡unit ¡

• AUending ¡to ¡casualMes ¡
• Working ¡with ¡mental-­‑health ¡agencies ¡

– OrganisaMonal ¡Psychologist, ¡Command ¡Psychologists, ¡ Counsellors, ¡Psychiatrists, ¡Medical ¡Officers, ¡

• Paracounsellors. ¡
• MiMgaMng ¡the ¡psychological ¡impact ¡of ¡crisis ¡

– Dispensing ¡psychological ¡care ¡ – PrevenMon ¡of ¡post-­‑traumaMc ¡stress ¡ – Handling ¡Crisis ¡Management ¡Briefing: ¡focus ¡on ¡mental-­‑ health ¡issues ¡

37 cmb ¡

¡

• Confidence ¡
• OperaMonal ¡Readiness ¡of ¡Unit ¡
• Leaders ¡/ ¡Peers ¡/ ¡Subordinates ¡
• Training ¡
• Equipment ¡

Morale ¡SituaHon: ¡

Effects ¡on ¡Individual/Unit/OrganisaHon ¡

• Commitment ¡
• To ¡mission ¡/ ¡task ¡
• To ¡unit ¡/ ¡organisaMon ¡

¡

cmb ¡

• Cohesion ¡
• Within ¡funcMonal ¡groups ¡
• With ¡commanders ¡

¡

OrganisaHonal ¡issues ¡

• Incident ¡ outside ¡ the ¡ normal ¡ range ¡ of ¡ unit ¡
• ccurrences ¡ that ¡ can ¡ result ¡ (or ¡ potenMally ¡ can ¡

result) ¡ in ¡ the ¡ psychological ¡ state ¡ of ¡ the ¡ unit ¡ being ¡ significantly ¡adversely ¡affected ¡

• Ops/Training ¡ accidents ¡ involving ¡ death ¡ and/or ¡

severe ¡injury ¡can ¡have ¡an ¡effect ¡on ¡the ¡morale ¡to: ¡

• Individual ¡
• Unit ¡/ ¡OrganisaMon ¡

cmb ¡

Family: ¡ ¡

Delivering ¡Difficult ¡News ¡

• Managing ¡ ¡

– CriMcal ¡informaMon ¡

• CommunicaMng ¡the ¡facts ¡with ¡sincerity ¡

and ¡confidence ¡

– Difficult ¡responses ¡(aggressive, ¡ emoMonally ¡charged) ¡ – Difficult ¡demands ¡and ¡quesMons ¡

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Family: ¡ ¡ Provide ¡assistance ¡

• Funeral ¡arrangement ¡(if ¡necessary) ¡at ¡home ¡and ¡

cemetery/crematorium ¡etc. ¡

• IdenMficaMon ¡and ¡collecMon ¡of ¡body ¡from ¡morgue ¡
• AUend ¡to ¡requests ¡from ¡family ¡
• Processing ¡of ¡service ¡injury/death ¡compensaMon ¡

and ¡death ¡gratuity. ¡

• Processing ¡of ¡benevolent ¡funeral ¡grants. ¡

41

Phases ¡in ¡Crisis ¡Management ¡

42

Crisis ¡

Usual ¡Phases ¡and ¡Process ¡in ¡a ¡ ¡ CriHcal ¡Incident ¡

• No ¡Mme ¡to ¡feel ¡
• Shock ¡
• Heroic ¡acMons ¡to ¡save/ ¡get ¡help ¡

Incident ¡ happens ¡

• Report ¡to ¡ops ¡centres, ¡form ¡task ¡groups, ¡

etc ¡

• IniMal ¡invesMgaMons ¡(see ¡slide ¡‘CriMcal ¡Processes: ¡

InvesMgaMons’) ¡

• INT-­‑ ¡PreparaMon ¡to ¡inform ¡NOK/ ¡break ¡bad ¡

news, ¡Giving ¡Bad ¡News ¡

• Maintain ¡unit ¡rouMne ¡
• AUend ¡to ¡those ¡affected ¡by ¡incident ¡

Incident ¡ Management ¡ Processes ¡kick ¡ in ¡

• Ongoing ¡assistance ¡& ¡care ¡
• Wake/ ¡funeral ¡

AUending ¡to ¡ the ¡NOK ¡

• On-­‑going ¡invesMgaMons/clean ¡up ¡
• Post ¡funeral ¡admin ¡with ¡NOK ¡
• Return ¡to ¡normalcy ¡
• Providing ¡posiMve ¡support ¡for ¡those ¡

affected ¡ ¡

Post ¡incident ¡

43

Respond ¡ Recover ¡ MiHgate/ ¡ Prevent ¡

CriHcal ¡Processes ¡

Example: ¡InvesHgaHons ¡

Conduct ¡of ¡invesHgaHon ¡in ¡the ¡agermath ¡of ¡an ¡ incident ¡

a) [SIB/SAFPU] ¡ b) [Civil ¡Police] ¡– ¡death ¡injuries ¡

• For ¡death ¡injuries ¡

c) [GSI ¡InvesMgaMon ¡Team] ¡

• To ¡determine ¡the ¡causal ¡factor(s) ¡and ¡the ¡correcMve ¡acMons ¡to ¡

take ¡in ¡prevenMng ¡the ¡occurrence ¡of ¡another ¡incident ¡of ¡a ¡ similar ¡nature. ¡

d) [Specialist ¡Teams] ¡ e) [Unit] ¡

All ¡invesMgaMons ¡should ¡be ¡completed ¡within ¡48 ¡hrs ¡of ¡incident ¡or ¡by ¡any ¡other ¡ Mme ¡specified ¡for ¡the ¡invesMgaMon ¡teams. ¡

(G1 ¡Army ¡DirecMve ¡10/01, ¡5 ¡June ¡2001) ¡ 44 cmb ¡

Why ¡we ¡need ¡to ¡ahend ¡to ¡ psychological ¡care? ¡ ¡

Post-­‑TraumaHc ¡Stress ¡Disorder ¡(PTSD) ¡ – A ¡person ¡with ¡TraumaMc ¡Stress ¡reacMon, ¡if ¡ not ¡aUended ¡to, ¡could ¡go ¡on ¡to ¡develop ¡Post ¡ TraumaMc ¡Stress ¡Disorder. ¡ – May ¡occur ¡days, ¡weeks, ¡months, ¡years ¡amer ¡ the ¡event ¡

45 cmb ¡

Symptoms ¡of ¡PTSD ¡

• Arousal, ¡Hyper-­‑tension, ¡sensiMvity ¡
• Painful ¡flashbacks, ¡nightmares ¡
• Avoidance, ¡disassociaMon ¡
• Feeling ¡down, ¡depressed, ¡or ¡hopeless ¡
• Poor ¡appeMte ¡or ¡overeaMng ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡
• Trouble ¡concentraMng ¡on ¡things ¡such ¡as ¡reading ¡

the ¡newspaper ¡or ¡watching ¡television ¡

cmb ¡

• As ¡an ¡individual ¡
• As ¡a ¡unit ¡commander ¡

– Role ¡of ¡Commander ¡

• FacilitaMng ¡and ¡supporMng ¡the ¡efforts ¡to ¡

miMgate ¡and ¡build ¡resiliency ¡to ¡self ¡and ¡those ¡ under ¡his/her ¡command ¡

47

Building ¡Resilience ¡from ¡Crisis ¡

Managing ¡crisis ¡on ¡your ¡

• wn ¡
• Managing ¡criMcal ¡thoughts ¡on ¡self ¡
• Managing ¡stress ¡
• Keeping ¡strong ¡

48

‘Superman’ ¡

• “As ¡ a ¡ Commander, ¡ I ¡ am ¡ not ¡ affected, ¡ only ¡ the ¡

men.” ¡

• “Only ¡ those ¡ with ¡ weak ¡ minds ¡ or ¡ wills ¡ will ¡ be ¡

affected.” ¡

• “He/she ¡is ¡an ¡officer/from ¡the ¡Special ¡Forces. ¡ ¡I ¡

am ¡sure ¡they ¡are ¡immune ¡to ¡such ¡things.” ¡

• “I’ve ¡seen ¡dead ¡bodies ¡before, ¡it ¡will ¡not ¡affect ¡

me!’ ¡

¡ All ¡of ¡us ¡are ¡suscep-ble ¡to ¡varying ¡degrees! ¡

Command Psychologist

Crisis ¡

cmb ¡

Personal ¡Resilience ¡model ¡

Source: ¡https://www.ashridge.org.uk/Media-­‑Library/Ashridge/PDFs/Publications/BuildingPersonalResilienceAtWork.pdf ¡ ¡

51

Personal ¡Resilience ¡model ¡

Source: ¡https://www.ashridge.org.uk/Media-­‑Library/Ashridge/PDFs/Publications/BuildingPersonalResilienceAtWork.pdf ¡ ¡

52

Personal ¡Resilience ¡model ¡

Source: ¡https://www.ashridge.org.uk/Media-­‑Library/Ashridge/PDFs/Publications/BuildingPersonalResilienceAtWork.pdf ¡ ¡

53

54

survival level Time

normal conditions

adversity strikes

High

Resilience Level

Low

dysfunctional level stability (Level I resilience) growth (Level II resilience)

The ¡Resilience ¡Cycle ¡ ¡

Video ¡ ¡

Interview ¡with ¡LTC ¡Jerry ¡Lim ¡ CO/HD ¡TPT ¡NORTH, ¡TPT ¡BN ¡ ¡ (Brunei ¡drowning ¡case, ¡2012) ¡ ¡

55

Role ¡of ¡various ¡mental-­‑ health ¡agencies ¡

Providing ¡Psychological ¡& ¡EmoMonal ¡Support ¡

The ¡Mental ¡Health ¡Network ¡

When ¡to ¡tap ¡on ¡these ¡resources? ¡

• ­‑ ¡Grief ¡Counsellors ¡
• ­‑ ¡Paracounsellors ¡
• ­‑ ¡Medical ¡Officers ¡

Assessment ¡ Assessment ¡ Assessment/ ¡ Treatment ¡ Triage ¡

• ­‑ Clinical ¡Diagnosis ¡
• ­‑ Psychiatric/Pharmacological ¡

¡IntervenHon ¡

• ­‑ Clinical ¡Support ¡
• ­‑ PrevenHve ¡Support ¡
• ­‑ RehabilitaHve ¡Support ¡
• ­‑ Consultant ¡
• ­‑ OrganisaHonal ¡Concerns ¡
• ­‑ Psychological ¡Readiness ¡
• ­‑ ConsultaHon ¡

Command ¡

• ­‑ ¡Command ¡Psychologists ¡
• ­‑ ¡Direct ¡

¡ ¡ ¡ConsultaHon ¡

PCC ¡

• Psychiatrist ¡
• Clinical ¡Psychologist ¡

SCC ¡

• Counsellors ¡

DPD ¡

• Defence ¡Psychologists ¡

Unit ¡

COMMANDER ¡

cmb ¡

a) ¡MiHgaHng ¡the ¡Impact ¡of ¡Event ¡

• primary ¡goal ¡is ¡to ¡manage ¡and ¡miMgate ¡the ¡

traumaMc ¡impact ¡(individual, ¡group ¡within ¡the ¡ unit ¡and ¡family ¡members) ¡

¡

b) ¡AcceleraHng ¡the ¡Recovery ¡Process ¡

• Helping ¡people ¡to ¡understand, ¡and ¡normalising ¡

the ¡symptoms ¡of ¡normal ¡reacMon ¡to ¡an ¡abnormal ¡ situaMon ¡by ¡helping ¡people ¡not ¡to ¡form ¡a ¡ negaMve ¡view/ ¡mental ¡model ¡of ¡the ¡event ¡

The ¡Role ¡of ¡Mental-­‑health ¡ Professionals ¡

cmb ¡

• SAF ¡Counselling ¡Centre ¡(SCC)– ¡offer ¡assistance ¡to ¡

help ¡service ¡personnel ¡to ¡be ¡aware ¡of ¡the ¡effects ¡of ¡ trauma ¡on ¡them ¡and ¡help ¡them ¡to ¡cope ¡

• Services ¡rendered: ¡
• CISM ¡Team ¡(Family ¡& ¡Unit) ¡
• IES ¡administraMon ¡
• Psychological ¡debriefing ¡to ¡individual ¡and ¡group ¡(within ¡3 ¡
• ­‑4 ¡days ¡of ¡incident) ¡(see ¡next ¡slide ¡on ¡Case ¡Studies) ¡
• Referral ¡
• Feedback ¡to ¡unit ¡commanders ¡

Professional ¡Support ¡

• ­‑ ¡Counsellor, ¡SCC ¡

CASE ¡STUDIES: ¡ ¡ PERSONNEL ¡CALLED ¡FOR ¡DEBRIEFING ¡

CAB ¡

(dog ¡kernel/hang) ¡

CGI/SMI ¡

(over-­‑turned ¡land ¡rover) ¡

3 ¡SIR ¡

(Brunei/drowned) ¡

CNB ¡

(RSS ¡Endeavour) ¡

Casualty ¡ ¡

1 ¡dead ¡ 1 ¡dead ¡ 1 ¡injured ¡ 2 ¡minor ¡injury ¡ (Jeep ¡1) ¡ 1 ¡dead ¡ 1 ¡injured ¡ 2 ¡part ¡of ¡incident, ¡ not ¡injured. ¡

First ¡ Responders ¡

1 ¡officer ¡(PC, ¡NSF) ¡ 6 ¡Mates ¡(1 ¡NSman) ¡ ¡ 4 ¡NSF ¡trainees ¡(Jeep ¡2) ¡ 3 ¡medics ¡(NSFs) ¡ 2 ¡Officers ¡(other ¡unit) ¡ 4 ¡Trainees ¡(NSFs) ¡ 6 ¡3SIR ¡(SAR ¡team) ¡ 7 ¡Medical ¡team ¡ 10 ¡Instructors ¡ (parMal ¡SAR) ¡ 4 ¡Medics ¡ 4 ¡Officer ¡(high) ¡ 4 ¡Officers ¡(low) ¡ 6 ¡MEs ¡ ¡ 5 ¡MEs ¡

Secondary ¡ Responders ¡

1 ¡Officer ¡(BDO) ¡ 2 ¡medics ¡ 1 ¡vehicle ¡comdr ¡ 2 ¡Safety ¡Vehicle ¡ Drivers ¡ 7 ¡Mix ¡(NSFs ¡and ¡MEs) ¡ 7 ¡Mix ¡(only ¡MEs) ¡ 5 ¡Medics ¡(Med ¡Ctr) ¡

Other ¡ affected ¡ parMes ¡

1 ¡Supervising ¡Officer* ¡ 1 ¡Safety ¡Officer ¡ 1 ¡ConducMng ¡Officer ¡ 4 ¡InsMtute ¡staff ¡(2 ¡Offr, ¡ 2 ¡NSFs) ¡ 4 ¡InvesMgaMon ¡staff^ ¡ 7 ¡MTLine ¡Personnel ¡ 1 ¡officer* ¡ 10 ¡mates ¡

Role ¡of ¡SCC ¡Counsellors ¡

• Assessment ¡ and ¡ idenMficaMon ¡ of ¡ type ¡ & ¡

number ¡of ¡personnel ¡psychologically ¡affected. ¡ Conduct ¡psychological ¡debriefing. ¡

• IdenMfy ¡ organisaMonal ¡ issues ¡ adversely ¡

affected ¡by ¡the ¡morale ¡situaMon. ¡

• Recommend ¡appropriate ¡measures ¡to ¡HQ ¡on ¡

managing ¡ the ¡ psychological ¡ issues, ¡ in ¡ consultaMon ¡with ¡unit ¡commanders. ¡

Professional ¡Support ¡ ¡

• ­‑ ¡Command/DPD ¡Psychologists ¡
• Individual ¡level ¡(Comd ¡Psy) ¡

– Psychological ¡Triage ¡to ¡determine ¡at-­‑risk ¡ personnel ¡ – Provide ¡stress-­‑coping ¡techniques ¡and ¡advise ¡ against ¡maladapMve ¡coping ¡techniques ¡ – Make ¡referrals ¡for ¡those ¡already ¡exhibiMng ¡ symptoms ¡of ¡traumaMc ¡stress ¡ – Advise ¡the ¡unit ¡on ¡employment ¡of ¡personnel ¡for ¡ conMnued ¡parMcipaMon ¡in ¡operaMons ¡

62

¡

• Unit/ ¡Group/ ¡Command ¡level ¡(Comd ¡Psy) ¡

– Sensing ¡and ¡providing ¡feedback ¡on ¡areas ¡of ¡ confidence, ¡cohesion ¡and ¡commitment ¡at ¡the ¡ Command ¡Level ¡and ¡below ¡ – Work ¡with ¡Unit/ ¡Group/ ¡Command ¡commanders ¡

• n ¡acMons ¡to ¡miMgate ¡impact ¡on ¡unit/ ¡Group/ ¡

Command ¡Morale ¡

63

Professional ¡Support ¡ ¡

• ­‑ ¡Command/DPD ¡Psychologists ¡

• OrganisaMonal ¡level ¡(DPD) ¡– ¡

– Sensing ¡and ¡providing ¡feedback ¡on ¡impact ¡of ¡ incidence ¡on ¡RSAF ¡level, ¡by ¡collaMng ¡informaMon ¡ from ¡Comd ¡Psychs ¡ – Advise ¡CAF ¡to ¡develop ¡appropriate ¡intervenMons ¡ at ¡RSAF ¡level ¡

64

Professional ¡Support ¡ ¡

• ­‑ ¡Command/DPD ¡Psychologists ¡

CRITICAL ¡SUPPORT ¡PHASE ¡

IMMEDIATE ¡RESPONSE ¡ ¡

POST ¡CRITICAL ¡PHASE ¡

UNIT ¡

COMMUNITY ¡ RESOURCES ¡

HOSPITAL/MSW ¡

BBN/INT ¡ FINANCIAL ¡GRANT ¡

INVESTIGATION ¡ ¡

• Responders ¡
• CasualMes ¡
• Affected ¡ParMes ¡

Military ¡Funeral ¡

FAMILY ¡ ¡

FUNERAL ¡ARRANGEMENT/ ¡WAKE/BURIAL ¡

Hospital/morgue ¡ IM: ¡aUend ¡to ¡family’s ¡query ¡over ¡invesMgaMon, ¡

• allegaMon. ¡ ¡ ¡

SOCIAL ¡AND ¡RELIGIOUS ¡SUPPORT ¡

Training ¡schedule: ¡cease ¡or ¡conMnue ¡

AEG/RSN ¡IMG/ ¡RSAF ¡AC* ¡

IM: ¡CMB, ¡PAFF, ¡MRO ¡

COUNSELLING ¡ SUPPORT ¡

CISD ¡– ¡DEBREIFING ¡(individual/group) ¡

DEFENCE ¡ PSYCHOLOGY /COMMAND ¡ PSY ¡TEAM ¡

InformaHon ¡Management ¡(news ¡from ¡various ¡channels) ¡ ¡ Family ¡support: ¡coping ¡with ¡loss. ¡Referral ¡to ¡ external ¡social/psychological ¡services. ¡ ¡ ¡ IES ¡ IES ¡

FOLLOW-­‑UP ¡FOR ¡INDIVIDUAL ¡CLG. ¡

Assessment ¡on ¡Unit ¡Readiness ¡(C3) ¡ Psychological ¡and ¡EmoMonal ¡support ¡to ¡unit ¡and ¡family. ¡ INT ¡– ¡to ¡aUend ¡to ¡family ¡(Grief ¡Clr, ¡FLO) ¡ LogisMcal ¡requests ¡ CISD ¡– ¡DEBREIFING ¡(individual/group) ¡ CISD ¡– ¡DEBREIFING ¡(individual/group)/ ¡ follow-­‑ups. ¡

GENERAL ¡CRITICAL ¡INCIDENT ¡RESPOND ¡ACTIVITIES ¡

CRISIS ¡MANAGEMENT ¡ BRIEFING ¡

Crisis ¡Management ¡Briefing ¡

cmb ¡

Crisis ¡Management ¡Briefing ¡

• Pre-­‑meeMng: ¡Gather ¡the ¡team ¡members, ¡IdenMfy ¡roles ¡
• Spokesperson: ¡ ¡

– Fact ¡giver. ¡ ¡ ¡

• Choice ¡of ¡who ¡does ¡it ¡is ¡important. ¡ ¡
• PreparaMon ¡for ¡the ¡disseminaMon ¡of ¡informaMon ¡and ¡how ¡it ¡Mes ¡

with ¡the ¡rest ¡of ¡the ¡members. ¡ ¡Main ¡goal: ¡just ¡the ¡facts. ¡ ¡

• Plan ¡the ¡message ¡with ¡CISM ¡team: ¡message ¡that ¡‘we ¡are ¡in ¡this ¡

together’ ¡and ¡that ¡support ¡is ¡available. ¡

• Mental-­‑health ¡personnel: ¡ ¡

– Educate ¡on ¡the ¡reacMons. ¡ ¡Common ¡signs ¡and ¡symptoms ¡and ¡ psychological ¡themes ¡relevant ¡to ¡the ¡incident. ¡ – ¡Teach ¡on ¡self-­‑care ¡strategies, ¡pracMcal ¡stress ¡management ¡ techniques, ¡referral ¡informaMon. ¡ ¡

68

Process: ¡Crisis ¡Management ¡Briefing ¡

• ­‑focus ¡on ¡Psychological ¡Care ¡
• Include ¡ messages ¡ of ¡ care ¡ and ¡ concern ¡ by ¡ the ¡
• rganisaMon/unit ¡ for ¡ both ¡ unit ¡ personnel ¡ and ¡ the ¡

families ¡of ¡affected ¡personnel ¡

• Counsellor/Psychologist ¡would ¡cover ¡on ¡stress ¡

educaMon ¡and ¡management ¡

• To ¡normalise ¡the ¡behaviour ¡
• Provide ¡stress-­‑coping ¡techniques ¡
• Advise ¡against ¡maladapMve ¡coping ¡techniques ¡

cmb ¡

Proposed ¡Commanders’ ¡Message ¡on ¡ Psychological ¡Care ¡

• Take ¡a ¡posiMon ¡that ¡‘we ¡are ¡in ¡this ¡together’. ¡
• Address ¡that ¡their ¡iniMal ¡stress ¡reacMons ¡are ¡normal. ¡
• Being ¡part ¡of ¡the ¡Psychological ¡Debriefing ¡is ¡part ¡and ¡

parcel ¡of ¡psychological ¡care. ¡ ¡

• Recovery ¡is ¡expected ¡for ¡all ¡within ¡a ¡certain ¡Mme. ¡
• Help ¡is ¡available ¡and ¡Psychologists ¡and ¡Counsellors ¡

are ¡available ¡to ¡assist ¡to ¡recover, ¡if ¡necessary. ¡

70 cmb ¡

SUPPORT ¡& ¡CARE ¡

Self ¡care ¡

• Airplane ¡“oxygen ¡mask” ¡analogy ¡-­‑ ¡care ¡for ¡self ¡

before ¡others ¡

• Self-­‑awareness-­‑ ¡observe ¡for ¡unusual ¡reacMons ¡e.g. ¡

self ¡doubt/ ¡guilt/ ¡nightmares, ¡unable ¡to ¡make ¡ decisions, ¡etc ¡

• Manage ¡your ¡own ¡expectaMons ¡& ¡“hero ¡mentality” ¡
• Take ¡care ¡of ¡your ¡basic ¡needs ¡e.g. ¡rest, ¡food ¡
• Stress ¡management ¡e.g. ¡take ¡breaks, ¡talk ¡to ¡others ¡

72 ¡

• Sudden ¡AcMvaMon ¡
• DisrupMon ¡to ¡work, ¡family ¡commitments ¡
• May ¡be ¡a ¡1st ¡Mme ¡for ¡some ¡
• Dealing ¡with ¡their ¡own ¡reacMons ¡
• Shock ¡due ¡to ¡loss ¡of ¡colleague/ ¡subordinate, ¡

clearing ¡up ¡& ¡returning ¡to ¡the ¡incident ¡site, ¡

• ngoing ¡invesMgaMons ¡& ¡arrangements, ¡self ¡

doubt, ¡guilt, ¡etc. ¡

Support ¡for ¡Staff ¡ ¡

• Dealing ¡with ¡NOK ¡at ¡various ¡phases ¡
• A ¡possible ¡“target ¡board” ¡for ¡their ¡anger ¡
• Helplessness ¡
• “Hero” ¡Mentality ¡
• Think ¡they ¡need ¡to ¡ ¡appear ¡in ¡control/ ¡brave/ ¡set ¡

aside ¡their ¡own ¡reacMons. ¡

Support ¡for ¡Staff ¡ ¡ ¡

Support ¡for ¡Staff ¡ ¡

• Observe ¡for ¡unusual ¡reacMons ¡e.g. ¡self ¡doubt/

guilt/ ¡ nightmares, ¡ unable ¡ to ¡ make ¡ decisions, ¡ “hero ¡mentality” ¡

• Take ¡care ¡of ¡their ¡basic ¡needs ¡(rest, ¡food) ¡
• Offer ¡your ¡support ¡& ¡understanding: ¡check-­‑in ¡
• men ¡with ¡them ¡(as ¡a ¡group ¡& ¡individually) ¡
• Offer ¡words ¡of ¡encouragement/affirmaMon ¡
• Establish ¡and ¡encourage ¡Mme ¡to ¡rest ¡

Encouraged ¡behaviours ¡by ¡ ¡ Commanders ¡

• Communicate ¡ your ¡ concern ¡ for ¡ them ¡ & ¡

their ¡well-­‑being ¡

• Listen ¡and ¡reflect ¡understanding ¡to ¡facts ¡& ¡

feelings ¡

• Make ¡emphaMc ¡statements ¡
• Invite ¡ individuals/groups ¡ to ¡ express ¡

themselves ¡

• Deal ¡ with ¡ discipline ¡ issues ¡ at ¡ the ¡

appropriate ¡Mme ¡

cmb ¡

Resources ¡

• Handbook ¡
• How ¡Can ¡I ¡Break ¡Bad ¡News ¡guidebook ¡

(hUp://intranet.defence.gov.sg/OrganisaMon/DMG/Main/

Professional_Services/SCC/Resources/PublicaMons/ how_do_i_break_bad_news.pdf) ¡ ¡

• Pamphlets ¡

– Coping ¡with ¡Loss ¡ – Stress ¡Management ¡

(hUp://intranet.defence.gov.sg/ Learning_Resources/Counselling/documents/ PublicaMons.pdf) ¡

CRISIS ¡MANAGEMENT ¡ BRIEFING ¡EXERCISE ¡

CriHcal ¡Management ¡Briefing ¡ Based ¡on ¡scenario ¡given ¡earlier. ¡ ¡ ¡

Scenario ¡

¡ ¡

Exercise ¡for ¡CMB: ¡scenario ¡

The ¡COs ¡& ¡OCs ¡were ¡tasked ¡to ¡inform ¡their ¡ men ¡to ¡report ¡directly ¡to ¡Air ¡Base ¡Briefing ¡Hall ¡ for ¡a ¡briefing ¡at ¡1230hrs. ¡ ¡ ¡ ¡ The ¡Briefing ¡Hall ¡is ¡now ¡crowded ¡with ¡ servicemen/women ¡trying ¡to ¡find ¡out ¡what ¡is ¡ the ¡brief ¡about. ¡ ¡ ¡ ¡ Some ¡of ¡them ¡heard ¡that ¡a ¡UAV ¡crashed ¡and ¡ servicemen ¡were ¡seriously ¡injured. ¡

Scenario ¡

¡ ¡

Exercise ¡for ¡CMB: ¡notes ¡

• II. Learner’s ¡ ¡Notes ¡-­‑ ¡Exercise: ¡Crisis ¡

Management ¡Briefing ¡(CMB) ¡

• III. ObservaMon ¡Sheet ¡for ¡Crisis ¡Management ¡

Briefing ¡CMB ¡Exercise ¡

• IV. Scenario ¡for ¡Crisis ¡Management ¡Briefing ¡

Psychological ¡Care ¡PerspecMve ¡UC ¡2016 ¡ AUG ¡

• V. Sample ¡Outline ¡of ¡a ¡Crisis ¡Management ¡

Briefing ¡

Scenario ¡

¡ ¡

Exercise ¡for ¡CMB: ¡task ¡

¡

• 1. Break ¡into ¡your ¡assigned ¡group. ¡

¡

• 2. Organise ¡the ¡‘team’ ¡
• a. Command ¡Psychologist/Counsellor ¡will ¡be ¡

your ¡MHP ¡

• 3. Plan ¡the ¡message ¡script ¡ ¡
• a. Plan ¡the ¡order ¡of ¡sequence ¡of ¡addressing ¡the ¡

personnel ¡

• 4. Deliver ¡the ¡CMB ¡message ¡
• 5. Rotate ¡among ¡members ¡ ¡

¡

Exercise: ¡Psychological ¡Care ¡briefing ¡

• As ¡a ¡group, ¡you ¡are ¡to ¡outline ¡a ¡short ¡script ¡on ¡a ¡briefing ¡to ¡communicate ¡

the ¡issue ¡of ¡care: ¡psychological ¡and ¡emoMonal ¡care ¡to ¡your ¡men. ¡

• The ¡script ¡should ¡include ¡the ¡following: ¡

– The ¡factual ¡info ¡on ¡the ¡incident ¡ – The ¡affected ¡parMes ¡ – The ¡normal ¡reacMon ¡from ¡an ¡abnormal ¡situaMon ¡

• The ¡expected ¡reacMons, ¡experiences ¡

– The ¡suggested ¡ways ¡to ¡cope ¡

• To ¡indicate ¡that ¡the ¡(Command) ¡Psychologist/Counsellors ¡will ¡cover ¡in ¡detail. ¡

– As ¡part ¡of ¡psychological ¡care, ¡all ¡affected ¡parMes ¡are ¡to ¡undergo ¡briefing ¡by ¡(Command) ¡ Psychologist/Counsellors ¡ ¡

• This ¡is ¡part ¡and ¡parcel ¡of ¡psychological ¡care ¡to ¡all ¡parMes ¡involved ¡in ¡the ¡incident, ¡

directly ¡or ¡indirectly. ¡

• Briefings ¡will ¡be ¡arranged ¡separately ¡and ¡done ¡either ¡individually ¡or ¡in ¡group. ¡

– Recovery ¡is ¡expected ¡ – Support ¡for ¡one ¡another ¡in ¡such ¡Mme ¡is ¡essenMal. ¡ – If ¡you ¡have ¡any ¡concern, ¡please ¡raise ¡it ¡to ¡anyone ¡of ¡us. ¡

DELIVERING ¡ ¡ SAD ¡NEWS ¡

PreparaHon: ¡ ¡ Forming ¡the ¡Team ¡ ¡

85 ¡

• Team ¡leader ¡ ¡(usually ¡CO ¡or ¡2IC/ ¡S3) ¡ ¡
• Brief ¡team ¡members ¡ ¡
• Lead ¡in ¡communicaMng ¡the ¡news ¡to ¡the ¡NOKs ¡

¡

• Lady ¡Grief ¡Counsellor/ ¡ ¡Paracounsellor ¡
• AUend ¡to ¡the ¡NOKs ¡psychological ¡& ¡emoMonal ¡

reacMons ¡

• Offer ¡ ¡a ¡listening ¡ear, ¡pracMcal ¡assistance ¡

86 ¡

PreparaHon: ¡ ¡ Forming ¡the ¡Team ¡ ¡

• Family ¡Liaison ¡Officers ¡(FLO-­‑ ¡usually ¡the ¡OC ¡& ¡

Manpower ¡Officer) ¡

• Assist ¡team ¡leader ¡with ¡pracMcal ¡& ¡administraMve ¡

arrangements ¡ ¡

• Inform ¡the ¡team ¡of ¡deceased’s/injured ¡person’s ¡

background ¡details ¡ ¡

• Point ¡of ¡contact ¡for ¡family ¡

• Medical ¡Officer ¡
• As ¡a ¡stand-­‑by ¡if ¡NOK ¡is ¡known ¡to ¡have ¡a ¡pre-­‑

exisMng ¡medical ¡condiMon ¡or ¡render ¡aid ¡if ¡ necessary ¡during ¡the ¡session ¡with ¡the ¡family. ¡

• Explain ¡medical ¡terms ¡on ¡issues ¡related ¡to ¡the ¡

incident, ¡if ¡required. ¡

87 ¡

PreparaHon: ¡ Forming ¡the ¡Team ¡ ¡

PreparaHon: ¡ Briefing ¡the ¡INT ¡ ¡

• To ¡acMvate ¡& ¡assemble ¡as ¡soon ¡as ¡possible ¡at ¡an ¡

agreed ¡locaMon ¡

• Key ¡points ¡to ¡highlight ¡in ¡the ¡briefing: ¡ ¡
• Facts-­‑ ¡about ¡the ¡incident, ¡the ¡deceased/ ¡injured ¡serviceman ¡
• InformaMon ¡about ¡the ¡family ¡ ¡
• Adopt ¡a ¡team ¡approach ¡(role ¡/ ¡task): ¡spokesperson, ¡

managing ¡quesMons ¡and ¡answers ¡

• Allow ¡sufficient ¡Mme ¡to ¡perform ¡task ¡(rearrange ¡your ¡

schedule/ ¡family ¡commitments, ¡etc) ¡

Show ¡courseware: ¡Preparing ¡the ¡INT/ ¡Briefing ¡of ¡INT ¡

88 ¡

The ¡Selng ¡

• Face-­‑to-­‑face ¡
• Home ¡is ¡preferred ¡
• Hospital ¡(get ¡a ¡private ¡room) ¡
• Be ¡Seated ¡
• Take ¡safety ¡precauMons ¡
• Minimize ¡distracMons ¡and ¡interrupMons ¡
• Bring ¡Mssue ¡paper ¡

89 ¡

MeeHng ¡the ¡NOK ¡

• Check ¡the ¡accuracy ¡of ¡the ¡address ¡& ¡names ¡of ¡the ¡

NOK ¡& ¡serviceman ¡

• Introduce ¡yourself ¡
• Name, ¡appointment, ¡relaMonship ¡with ¡the ¡serviceman ¡
• State ¡purpose ¡of ¡visit ¡
• Seek ¡permission ¡to ¡enter ¡the ¡house ¡
• Sit ¡the ¡NOKs ¡down ¡(parts ¡of ¡warning ¡shot) ¡

90 ¡

Show ¡courseware: ¡Preparing ¡the ¡INT/ ¡Briefing ¡of ¡INT ¡

• Be ¡calm ¡& ¡clear ¡
• Maintain ¡eye ¡contact ¡
• Observe ¡the ¡NOK’s ¡reacMons ¡to ¡discern ¡whether ¡to: ¡
• ¡Elaborate ¡
• ¡Pause ¡
• ¡AUend ¡to ¡NOK’s ¡emoMons ¡

91 ¡

What ¡to ¡do ¡

Show ¡courseware: ¡Preparing ¡the ¡INT/ ¡Briefing ¡of ¡INT ¡

Managing ¡Grief ¡ReacHons ¡

• Grief ¡is ¡a ¡feeling ¡of ¡extreme ¡ ¡

sadness ¡which ¡occurs ¡when ¡loss ¡ ¡ is ¡experienced ¡

» Psychological ¡ » EmoMonal ¡ » Behavioral ¡/ ¡Social ¡

• Defined ¡as: ¡

¡ ¡ ¡ ¡“Loss ¡through ¡death” ¡

92 ¡

Common ¡Grief ¡ReacHons ¡

93 ¡

EmoHonal ¡

• Shock ¡
• Anger ¡
• Guilt ¡
• Sadness ¡
• Loneliness ¡
• Helplessness ¡
• Hopelessness ¡

Physical ¡

• Nausea ¡
• Tiredness ¡
• Dizziness ¡or ¡Headache ¡
• Tightness ¡in ¡throat/chest ¡
• Loss ¡of ¡appeMte/weight ¡
• Weakened ¡immune ¡system ¡

Psychological ¡

• Disbelief ¡
• Confused ¡
• Disoriented ¡
• Sense ¡of ¡presence ¡

Behavioural ¡

• Crying ¡spells ¡
• Sleep ¡disturbances ¡
• Searching ¡behaviour ¡
• VisiMng ¡places ¡that ¡remind ¡of ¡deceased ¡
• Treasuring ¡objects ¡that ¡belonged ¡to ¡deceased ¡
• Withdrawal ¡
• No ¡interest ¡in ¡acMviMes ¡
• Disregard ¡self-­‑care ¡

Show ¡courseware: ¡Preparing ¡the ¡INT/ ¡Briefing ¡of ¡INT ¡

Points ¡to ¡note… ¡

• No ¡“wrong” ¡or ¡“bad” ¡responses ¡
• Normal ¡for ¡responses ¡to ¡vary ¡among ¡family ¡

members ¡

• Pay ¡special ¡aUenMon ¡to ¡‘extremeness’ ¡such ¡as ¡

suicidal ¡ideaMon ¡or ¡aUempt ¡

94 ¡

Grief ¡Process ¡– ¡5 ¡Stages ¡

95 ¡

Elisabeth ¡Kubler-­‑Ross ¡(1926-­‑2004) ¡

Shock ¡/ ¡Disbelief ¡ Anger ¡ Bargaining ¡ Depression ¡ Acceptance ¡

Grief ¡Process ¡– ¡5 ¡Stages ¡

Shock ¡/ ¡Disbelief ¡ Anger ¡ Bargaining ¡ Depression ¡ Acceptance ¡

96 ¡

Elisabeth ¡Kubler-­‑Ross ¡(1926-­‑2004) ¡

1. ¡ 2. ¡ 3. ¡ 4. ¡ 5. ¡

ATTENDING ¡TO ¡ NOKS ¡

Suggested ¡image ¡of ¡grieving ¡family ¡ members ¡

Suggested ¡image ¡of ¡grieving ¡family ¡members ¡

Suggested ¡image ¡of ¡grieving ¡family ¡members ¡

• Underlying ¡principles: ¡ ¡
• Empathy ¡
• Sincerity ¡
• “Do ¡unto ¡others ¡as ¡you ¡would ¡have ¡it ¡done ¡to ¡

you” ¡ ¡

• Key ¡skills ¡& ¡behaviours: ¡ ¡
• SupporMve ¡communicaMon ¡i.e. ¡ ¡AUending ¡Skills, ¡

ReflecMve ¡Listening ¡Skills ¡

101 ¡

What ¡to ¡Say ¡& ¡Do ¡

• Paying ¡aUenMon ¡to ¡the ¡NOK ¡
• Suggested ¡body ¡language ¡to ¡convey ¡your ¡care ¡& ¡

concern: ¡ ¡

• Sensi-ve ¡Sea-ng ¡
• Openness ¡
• Leaning ¡forward ¡
• Appropriate ¡eye ¡contact ¡
• Appropriate ¡touch ¡

SupporHve ¡CommunicaHon: ¡ ¡ Ahending ¡

• Use ¡other ¡non-­‑verbal ¡ways ¡e.g. ¡encouragers, ¡

appropriate ¡vocal ¡qualiMes ¡like ¡volume, ¡pitch, ¡ tone ¡& ¡pace ¡

SupporHve ¡CommunicaHon: ¡ ¡

Ahending ¡

• Allow ¡venMlaMon ¡of ¡feelings ¡
• Respond ¡to ¡the ¡emoMonal ¡aspect ¡of ¡the ¡NOK’s ¡

response ¡

• Convey ¡empathy ¡through ¡aUempMng ¡to ¡understand ¡

what ¡has ¡been ¡said ¡

SupporHve ¡CommunicaHon: ¡ ¡

ReflecHve ¡Listening ¡

• IdenMfy ¡NOK’s ¡ ¡feelings ¡as ¡you ¡listen ¡and ¡
• bserve ¡
• Summarize ¡what ¡you ¡hear ¡in ¡your ¡own ¡words, ¡

using ¡an ¡appropriate ¡statement ¡

• Examples ¡of ¡reflecMve ¡listening ¡responses: ¡ ¡
• I ¡can ¡see ¡that ¡this ¡news ¡is ¡difficult/ ¡hard ¡for ¡

you ¡to ¡accept. ¡ ¡

• I ¡hear/noted ¡your ¡concern ¡about ¡the ¡… ¡

SupporHve ¡CommunicaHon: ¡ ¡

Steps ¡in ¡reflecHve ¡listening ¡

106

Ahending ¡to ¡EmoHons ¡

• Accept ¡that ¡NOK ¡are ¡very ¡upset ¡
• NOK ¡are ¡very ¡angry ¡At ¡The ¡

SituaMon, ¡NOT ¡YOU ¡

• Do ¡not ¡be ¡defensive ¡
• Do ¡not ¡take ¡things ¡personally ¡

• I ¡am ¡very ¡concerned ¡about ¡you ¡
• I ¡know ¡your ¡heart ¡is ¡broken ¡
• I ¡wish ¡I ¡could ¡share ¡your ¡pain ¡
• I ¡know ¡you ¡are ¡hurMng ¡
• I’m ¡here ¡for ¡you ¡
• I’m ¡sorry ¡
• I ¡care ¡

¡

Suggested ¡Responses ¡

10 7

Inappropriate ¡Responses ¡

• I ¡know ¡how ¡you ¡feel ¡
• Don’t ¡cry ¡
• Be ¡strong ¡
• It’s ¡Mme ¡to ¡move ¡on ¡
• Try ¡not ¡to ¡think ¡about ¡it ¡
• You ¡should ¡be ¡over ¡this ¡by ¡now ¡
• You’ll ¡get ¡over ¡it ¡
• It’s ¡God’s ¡will ¡
• You ¡have ¡another ¡child ¡
• At ¡least ¡he ¡didn’t ¡suffer ¡

¡“He ¡is ¡already ¡gone. ¡Let’s ¡move ¡on!” ¡

¡ ¡“Don’t ¡cry. ¡His ¡spirit ¡will ¡not ¡be ¡at ¡peace ¡and ¡will ¡ not ¡want ¡to ¡leave ¡this ¡place.” ¡ ¡ ¡“I ¡am ¡sure ¡he ¡would ¡not ¡like ¡to ¡see ¡you ¡sad.” ¡ ¡ ¡“Don’t ¡see ¡his ¡body. ¡I ¡want ¡you ¡to ¡remember ¡the ¡ best ¡image ¡of ¡him.” ¡ ¡ ¡“I ¡understand ¡how ¡you ¡feel.” ¡

Inappropriate ¡Responses ¡

Inappropriate ¡Responses ¡

What ¡others ¡say ¡about ¡it… ¡

• I ¡know ¡how ¡you ¡feel ¡

To ¡say ¡to ¡someone ¡that ¡you ¡know ¡how ¡they ¡feel ¡ is ¡for ¡one ¡thing, ¡probably ¡not ¡true. ¡It ¡also ¡ seems ¡to ¡rob ¡the ¡person ¡of ¡their ¡right ¡to ¡how ¡ they ¡should ¡feel. ¡Can ¡anyone ¡really ¡ understand ¡what ¡another ¡person ¡is ¡feeling ¡ like? ¡Probably ¡not ¡so ¡it’s ¡just ¡best ¡not ¡to ¡say ¡

• it. ¡

Source: ¡hUp://faithinthenews.com/6-­‑things-­‑to-­‑never-­‑say-­‑to-­‑a-­‑grieving-­‑person/ ¡(accessed: ¡27 ¡Nov ¡2015) ¡

Inappropriate ¡Responses ¡

What ¡others ¡say ¡about ¡it… ¡

• Don’t ¡cry ¡

If ¡we ¡tell ¡someone ¡to ¡not ¡cry, ¡we ¡are ¡basically ¡ telling ¡them ¡that ¡they ¡shouldn’t ¡be ¡crying ¡ when ¡crying ¡is ¡part ¡of ¡the ¡grieving ¡and ¡ healing ¡process. ¡Crying ¡helps ¡us ¡deal ¡with ¡our ¡ grief ¡and ¡allows ¡us ¡to ¡release ¡pent ¡up ¡

• emoMons. ¡To ¡try ¡and ¡tell ¡someone ¡not ¡to ¡cry ¡

when ¡it’s ¡actually ¡going ¡to ¡help ¡them ¡deal ¡ with ¡their ¡loss ¡is ¡to ¡try ¡and ¡impose ¡our ¡beliefs ¡

• n ¡someone ¡who’s ¡going ¡through ¡something ¡

that ¡we ¡are ¡not. ¡

Source: ¡hUp://faithinthenews.com/6-­‑things-­‑to-­‑never-­‑say-­‑to-­‑a-­‑grieving-­‑person/ ¡(accessed: ¡27 ¡Nov ¡2015) ¡

Inappropriate ¡Responses ¡

What ¡others ¡say ¡about ¡it… ¡

• It’s ¡Mme ¡to ¡move ¡on/ ¡ ¡

Time ¡Heals ¡All ¡Wounds ¡

¡

Time ¡may ¡help ¡in ¡the ¡long ¡term ¡but ¡it ¡does ¡ nothing ¡to ¡help ¡during ¡the ¡Mme ¡when ¡someone ¡ has ¡just ¡suffered ¡a ¡great ¡loss. ¡I ¡lost ¡my ¡older ¡ brother ¡many ¡years ¡ago ¡and ¡Mme ¡has ¡never ¡ healed ¡this ¡loss. ¡I ¡have ¡learned ¡to ¡move ¡on ¡and ¡ deal ¡with ¡it ¡but ¡Mme ¡did ¡nothing ¡to ¡take ¡the ¡ pain ¡away. ¡

Source: ¡hUp://faithinthenews.com/6-­‑things-­‑to-­‑never-­‑say-­‑to-­‑a-­‑grieving-­‑person/ ¡(accessed: ¡27 ¡Nov ¡2015) ¡

Inappropriate ¡Responses ¡

What ¡others ¡say ¡about ¡it… ¡

• You ¡should ¡be ¡over ¡this ¡by ¡now/ ¡

You’ll ¡get ¡over ¡it ¡

¡

This ¡seems ¡a ¡bit ¡cold ¡to ¡me ¡because ¡we ¡are ¡

• ffering ¡unsolicited ¡advice. ¡To ¡tell ¡someone ¡that ¡

they’ll ¡get ¡over ¡it ¡is ¡somewhat ¡of ¡an ¡insult ¡to ¡

• them. ¡Give ¡them ¡Mme ¡to ¡grieve. ¡Grieving ¡is ¡a ¡

natural ¡thing ¡to ¡go ¡through. ¡Never ¡tell ¡someone ¡ who’s ¡enduring ¡a ¡great ¡lost ¡that ¡they’ll ¡get ¡over ¡

• it. ¡In ¡fact, ¡do ¡we ¡really ¡ever ¡get ¡over ¡losing ¡

someone ¡who ¡is ¡precious ¡in ¡our ¡life? ¡

Source: ¡hUp://faithinthenews.com/6-­‑things-­‑to-­‑never-­‑say-­‑to-­‑a-­‑grieving-­‑person/ ¡(accessed: ¡27 ¡Nov ¡2015) ¡

Suggested ¡Responses ¡

“perhaps ¡one ¡thing ¡a ¡person ¡can ¡tell ¡someone ¡who ¡is ¡grieving ¡ is.. ¡"I ¡really ¡care ¡about ¡how ¡you ¡are ¡hurLng ¡and ¡if ¡I ¡can ¡help ¡you, ¡I ¡will ¡

be ¡there ¡for ¡you…” ¡ ¡ ¡that ¡helped ¡me ¡a ¡lot. ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡Here's ¡one ¡I ¡

was ¡told," ¡Don't ¡dwell ¡on ¡it ¡" ¡yeah, ¡right!” ¡ ¡ ¡

Source: ¡hUp://faithinthenews.com/6-­‑things-­‑to-­‑never-­‑say-­‑to-­‑a-­‑grieving-­‑person/ ¡(accessed: ¡27 ¡Nov ¡2015) ¡

“Grieving ¡person ¡need ¡to ¡be ¡listened. ¡ ¡To ¡ take ¡out ¡all ¡the ¡anger ¡inside ¡him. ¡And ¡ lastly ¡give ¡him ¡a ¡hug.” ¡

Suggested ¡Responses ¡

• I ¡am ¡very ¡concerned ¡about ¡you ¡
• I ¡know ¡your ¡heart ¡is ¡broken ¡
• I ¡wish ¡I ¡could ¡share ¡your ¡pain ¡
• I ¡know ¡you ¡are ¡hurMng ¡
• I’m ¡here ¡for ¡you ¡
• I’m ¡sorry ¡
• I ¡care ¡

¡

Thoughts ¡about ¡Ahending ¡

• Sudden ¡death ¡impacts ¡the ¡psychological, ¡social ¡and ¡

physical ¡health ¡of ¡the ¡NOKs ¡at ¡a ¡more ¡intense ¡and ¡acute ¡ level ¡

• NOKs ¡experiencing ¡traumaMc ¡bereavement ¡need ¡

stronger ¡social ¡support ¡

• NOKs ¡omen ¡feel ¡extremely ¡overwhelmed, ¡confused, ¡

dazed ¡and ¡vulnerable ¡

• During ¡the ¡crisis ¡period, ¡helpers ¡might ¡need ¡to ¡be ¡more ¡

proacMve ¡and ¡persistent ¡in ¡providing ¡pracMcal ¡help ¡

116 ¡

• Amer ¡the ¡funeral, ¡helpers ¡need ¡to ¡be ¡prepared ¡to ¡

listen ¡to ¡the ¡NOK’s ¡story, ¡which ¡is ¡usually ¡told ¡ repeatedly, ¡to ¡help ¡them ¡make ¡sense ¡of ¡their ¡loss ¡

¡

• Be ¡paMent ¡and ¡sensiMve ¡in ¡aUending ¡to ¡their ¡needs ¡

¡

• Remember ¡them ¡during ¡difficult ¡days ¡(deceased’s ¡

birthday, ¡anniversary) ¡

117 ¡

Thoughts ¡about ¡Ahending ¡

• Silence ¡– ¡give ¡NOK ¡Mme ¡to ¡react ¡by ¡not ¡doing ¡

anything; ¡not ¡saying ¡anything; ¡unMl ¡he/she ¡is ¡ ready ¡to ¡speak ¡

• Ask ¡the ¡NOK ¡to ¡indicate ¡when ¡he/she ¡is ¡ready ¡to ¡

know ¡more ¡

• Sincerity ¡– ¡be ¡honest ¡& ¡helpful ¡ ¡

118 ¡

Tips ¡to ¡Show ¡You ¡Care ¡

• Assist ¡NOK ¡if ¡she ¡needs ¡to ¡

perform ¡important ¡

• bligaMons ¡and ¡funcMons ¡
• Run ¡errands ¡(e.g. ¡Transport, ¡

mortuary) ¡

¡

119 ¡

Offer ¡pracHcal ¡help ¡ ¡-­‑ ¡delegate ¡

• Offer ¡to ¡call ¡others ¡that ¡

the ¡NOK ¡wants ¡

• Encourage ¡NOK ¡to ¡rest ¡and ¡

eat ¡

• Mediate ¡between ¡

bereaved ¡and ¡others ¡(e.g. ¡

Media/ ¡medical/ ¡in-­‑laws/ ¡SAF) ¡

120 ¡

Assess ¡NOK’s ¡Social ¡Support ¡

NOK ¡

Immediate ¡Family ¡+ ¡Close ¡Friends ¡ Extended ¡Family ¡+ ¡Friends ¡(E.g. ¡ Neighbours) ¡

Work ¡Colleagues ¡

Us ¡ (Unit, ¡SCC) ¡ 120 ¡

Briefly ¡assess ¡the ¡NOK’s ¡social ¡support ¡as ¡it ¡will ¡help ¡to ¡know ¡the ¡likely ¡support ¡ she ¡would ¡receive ¡

ExiHng ¡the ¡Visit ¡

• Give ¡NOK ¡ample ¡Mme ¡to ¡respond ¡
• Close ¡the ¡visit ¡when ¡all ¡points ¡of ¡the ¡incident ¡have ¡

been ¡covered ¡

• Summarize ¡the ¡queries/requests ¡& ¡assure ¡NOK ¡that ¡

you ¡will ¡try ¡your ¡best ¡to ¡provide ¡the ¡answers ¡as ¡soon ¡ as ¡possible ¡

• Provide ¡contact ¡number ¡
• Take ¡your ¡leave ¡respec}ully ¡

121 ¡

122 ¡

• Viewing ¡the ¡body ¡
• State ¡of ¡Body ¡(i.e. ¡any ¡disfigurement) ¡
• Claiming ¡the ¡body ¡
• Funeral ¡arrangements ¡
• Death ¡gratuity/ ¡compensaMon ¡
• Other ¡AdministraMon ¡e.g. ¡site ¡visit ¡

¡ ¡ Show ¡Courseware: ¡Providing ¡Further ¡Assistance ¡

Further ¡Contact ¡with ¡the ¡NOK ¡

• ­‑ ¡delegate ¡

• 3 ¡role-­‑play ¡sessions, ¡different ¡scenarios ¡
• 3 ¡actor/actresses ¡
• 45 ¡mins ¡session ¡

– 10 ¡mins ¡briefing ¡to ¡INT ¡(NOK) ¡would ¡have ¡been ¡briefed. ¡ – 15 ¡mins ¡role-­‑play ¡ – 15 ¡minutes ¡debrief ¡

• Return ¡to ¡main ¡training ¡area ¡for ¡class ¡debrief, ¡

feedback ¡

Delivering ¡Sad ¡News: ¡role ¡play ¡

123

Recall ¡& ¡reflect ¡

Take ¡a ¡few ¡minutes ¡to ¡ reflect ¡what ¡we ¡have ¡ learned ¡today. ¡ ¡ Write ¡one ¡main ¡learning ¡ point ¡that ¡you ¡have ¡on ¡the ¡ flip-­‑chart. ¡

¡

Feedback ¡

125

126

The ¡End ¡

Things ¡to ¡do ¡

To ¡do ¡a ¡summary ¡of ¡cases ¡

• 1. Jason ¡chee ¡(machine ¡fault, ¡mutilated) ¡
• 2. CGI ¡– ¡overturned ¡jeep, ¡1 ¡death, ¡non-­‑

licensed ¡driver, ¡safety ¡issue ¡compromised ¡

• 3. CAB: ¡unnatural ¡death, ¡found ¡hang ¡in ¡dog ¡

kernel, ¡issue ¡of ¡blame, ¡foul-­‑play. ¡

• 4. BRUNEI: ¡drowned ¡case. ¡ ¡Supernatural ¡

elements, ¡concern ¡over ¡safety, ¡ ¡

127

128