C O I HFNOT FiO 2 FiO 2 1-6 l/min 24-40% 6-10 l/min 35-50% - PowerPoint PPT Presentation

HFNO (H IGH -F LOW N ASAL O XYGEN ) TERÁPIA LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁSBAN B ERÉNYI T AMÁS XVI. MAGYAR SÜRGŐSSÉGI ORVOSTANI KONGRESSZUS 2017. NOVEMBER - SIÓFOK

BERÉNYI: C O I HFNOT

FiO 2 FiO 2 1-6 l/min 24-40% 6-10 l/min 35-50% < 8 l/min 12 10 8 6 4 2l/min

FiO 2 FiO 2 12-15 l/min 80-100% LOW FLOW SYSTEM LOW FLOW SYSTEM HIGH FLOW SYSTEM

ÁRAMLÁSMÉRŐ ORR KANÜL KEVERŐ MELEGÍTETT LÉGZŐKÖR AKTÍV PÁRÁSÍTÓ

ANATÓMIAI HOLTTÉR

R = ΔP α Q 2 R = ΔP α Q 2

PEEP

PICO = population–intervention–comparison–outcome

KAMARAI ÜRÜLÉS KAMARAI ÜRÜLÉS � � � � � � � � RELAXATIO � RELAXATIO � � � � � � � CO � CO � � � � � � � SVR � SVR � � � � � � � EDV � EDV � � � � � � � PRE- AFTERLOAD PRE- AFTERLOAD EDP � EDP � � � � � � � � � � � � � � � LAP � LAP � � � � � � � SZÍV OXYGEN SZÍV OXYGEN PVP � PVP � � � � � � � IGÉNYE � IGÉNYE � Teboul (2000) Phydr � Phydr � � > Ponc + � � � > Ponc + � � CATHECOLAMIN CATHECOLAMIN LYMPH.DRAIN LYMPH.DRAIN � � � � � � � � OEDEMA KÉPZŐDÉS OEDEMA KÉPZŐDÉS RAA ACTIVATIO � RAA ACTIVATIO � � � � � � � � � � � � � � � GÁZCSERE � GÁZCSERE � � � � � � � HYPOXIA � HYPOXIA � � � � � � � LÉGZÉSIMUNKA � LÉGZÉSIMUNKA � � � � � � �

12 STUDIES � OXYGENISATIOS MUTATÓK � WoB � ESCALATIOS SZÜKSÉGLET � MORTALITÁS � KOMFORT (DYSPNOE)

14 STUDIES

67 COPD/NIC FLU-A (H1N1) PNEUMONIA SOMNOLENTIA ARF NIV � paCO 2 �

HFNOT HFNOT NIV � HOLTTÉR � � HOLTTÉR � � KONSTANS � KONSTANS FLOW � VÁLTOZÓ NYOMÁS NYOMÁS, VOLUMEN � Vt – INDIREKT  VÁLTOZÓ FLOW � Vt – ÁLLÍTHATÓ MÓDOSUL