2014 Alternatif Dünya Sağlık Raporu Kararlı Adımlar Atabilmek için Küresel Sağlık Krizini Anlamak
Küresel Sağlık İzleme Raporu (dördüncü sayısıyla) büyük kitleler tarafından sağlıkla ilgili alternatif söylem için kararlı bir ses olarak kabul görülmektedir. Sağlıkla ilgili faaliyet ve politikalara yaklaşımımızda radikal bir değişim sağlayabilmek için güçlü analizleri, alternatif önerileri, mücadele ve değişim öykülerini birleştirir.
Küresel Sağlık İzleme 2003’te tüm dünyadan • akademisyen ve aktivistleri ortak bir çabası olarak meydana geldi. • Sağlıkla ilgili halihazırdaki politikaları sorgulamak ve yeni analizler yoluyla alternatifler önermek için tasarlandı. • Önceki baskıları 2005, 2008 ve 2011’de yapıldı. • GHW 4: Altı STK koordine etti. • Zed Books tarafından yayımlandı.
GHW 4: Yapı • Dünyanın politik ve ekonomik mimarisi : küresel güç ilişkileri ve ekonomik yönetişim. • Sağlık sistemleri : sağlık sistemleri ile ilgili güncel tartışmalar. • Sağlık bakımının ötesinde : sağlığın sosyal, ekonomik, politik ve çevresel belirleyicileri. • ‘İzleme” : insanlar ya da sağlık üzerinde etkisi olan süreç ve kurumların irdelenmesi. • Alternatifler, Hareket ve Değişim : mücadeleler ve insanların değişimi nasıl mümkün kıldıklarının öyküleri.
Bölüm A: Küresel politik ve ekonomik mimari • Neoliberal küreselleşme ve küresel sağlık krizi • Güç ilişkileri ve ekonomik yönetişimde son dönem değişiklikleri ? • Bu değişimler sağlıkla ilgili karar ve seçimler üzerinde nasıl etkili olacaklar?
A.1: Sağlık krizi ve neoliberal küreselleşme Halk sağlığı aktivistlerinin varolan Küresel finansı • sisteme meydan okuyabilmeleri yeniden düzenle için siyasi strateji ve politika Kemer sıkmayı reddet • seçenekleri? Kademeli • vergilendirmeyi attır Vergi cennetlerini • kapat Küresel vergi • sistemlerini destekle Büyümenin sınırlarıyla • yüzleş Kamuyu geri iste •
A.2: Avrupa’daki kriz ve kemer sıkma Ekonomik kriz milyonların geçim kaynaklarını eritirken, kamu yatırımları ve refah saldırı altında! Kriz sonrası Avrupa, kamu himetlerini savunmamız için en iyi örnek…
A.3: Latin Amerika’daki siyasi değişimler • Latin Amerika’daki ‘ilerici’ hükümetler yeni bir dönüşüm fazına işaret ediyor. • ‘İyi yaşamak’ (vivir bien) fikri gibi, ‘ toplumsal olarak neyin iyi ’ olduğunu tanımlamanın yeni biçimleri gelişiyor.
A.4: Arap Baharı sonrası • 2011’de belli başlı Arap liderlerin düşüşü yoksunluk ve siyasi olarak boğulma mücadelesinin bir parçasıydı. • “Arap Baharı” sonrasında oluşan yeni mücadele hattı, küresel sermayenin refah ve sosyal hizmetlerle ilgili ataklarını geri püskürtmeye odaklanmalı.
Bölüm B: Sağlık Sistemleri • Evrensel Sağlık Kapsayıcılığı (ESK) Hakkındaki Tartışmalar : ana akım söylemin sınırlılıkları • Ülke örneklerinden kanıtlar • Küresel sağlık emekgücü krizi • Sağlık sistemlerinin karşında, ana akım söylemin içinde ön plana çıkmayan kilit konular
B.1: Evrensel Sağlık Kapsayıcılığı Sağlık sistemleri • • Kamu sistemlerinin ülkede politikalarında yaşayanlarca yeniden günümüzdeki ilerleyiş belli sahiplenilmesine, halkların bir söylem tarafından çıkarına reformlarla meşrulaştırılmakta – özel yenilenmesine ve hesap sektörün kâr etmesi verebilir kılınmasına ihtiyaç amacıyla kamu vardır. kurumlarının zayıflatılması. Baskın ESK modelinin, halk • sağlığı sistemleri için tehdit edici bir yapısı vardır. En iyi modeller vergilerle • finanse edilmiş, kapsamlı hizmetlere erişim hakkı olan ve katılımcı mekanizmaları barındıranlardır.
Sağlık Sistemleri: Ülke Raporları • B.2 : İngiltere’de Ulusal Sağlık Sistemi ’nden sağlık hizmet pazarına doğru yaşanan dönüşüm demokrasinin başarısızlığının göstergesidir. • B.3 : Meksika’daki sağlık reformları ESK adına başarı hikayesi olarak gösterilse de kanıtlar ana akım söylemi zorlamaktadır. • B.4 : Brezilya’nın Başarısı birinci basamak hizmetleri ve toplumsal katılımı yeniden kurması iken üçüncü basamak hizmetleri ayrıştırması bu durumu tehlikeye atmıştır. • B.5 : Güney Afrika ’nın kapsayıcı hizmetlere evrensel erişime izin veren vergiye dayalı sistem için kararlı duruşu birçok açıdan tehdit altındadır. • B.6 : Tunus – devrime katkıda bulunan sosyal adalet ve hakkaniyet gibi değerleri savunma mücadelesi
B.7: Toplum Sağlığı Çalışanlarının Yeniden Canlanması TSÇ’lerin programlarında sağlığın belirleyicilerine yönelik • eylemler eksiktir. Toplumsal Hareketlilik ile birleşince toplumun beklentisini • karşılamada TSÇ’ler sağlık hizmetinin biçimlenmesi noktasında katkı sağlayabilirler İran ve Brezilya güçlü ve yeterli kaynak aktarılan bir sağlık • sistemine entegre edilmiş sağlam bir programa sahiptir. Güney Afrika ve Hindistan’daki girişimler henüz yenidir ve bazı yönlerden zayıftır.
B.8: Ana ve Çocuk Sağlığının Krizi • Özellikle Afrika’da anne • Sağlık sistemlerinin ve ölümleri ve hastalık yükü sağlık çalışanlarının kabul edilemez düzeyde güçlendirilmesi olmaya devam etmektedir. hakkaniyetli erişimi sağlamada önceliklidir. • Hizmet aramadaki gecikmeler sosyal belirleyiciler ve toplumsal cinsiyet ilişkileri ile sarmal oluşturmuş durumdadır. • Etkili programların temel taşları üreme sağlığı ve cinsel sağlık hizmetlerine evrensel erişimdir.
B.9: Sağlık Çalışanları Krizi • Afrika’da IMF tarafından önerilen kamu çalışanı ücretlerinde “tavan” Hekim eğitiminde Güney uygulaması sağlık emekgücü Afrika Hükümeti 58.700 göçüne neden olmuştur. Dolar sübvansiyon vermekte. • Bağlayıcılığı olmayan işe alma kuralları etkili bir yanıt Yurtdışında çalışan olamamıştır. hekimlerin, ülke için getiri • “Ekonomik verimlilik” kaygısı kaybı tahmini 1,4 milyar azalan sağlık çalışanlarının özellikli Dolar (Güney Afrika) tanı ve tedavi uygulamalarındaki Yetişmiş hekimlerin göç rollerini tehdit eder hale gelmiştir. ettikleri ülkelere sağladıkları • Güçlü ve evrensel sağlık sistemi yarar: için gerekli olan kamu - İngiltere’de 2,7 milyar kaynaklarınca finanse edilen, Dolar güçlü bir sağlık emekgücünün - ABD’de 846 milyar Dolar olmasıdır.
B.10: Tıbbi Araçlar • Halk sağlığı söylemlerinde tıbbi araçlar genellikle ihmal edilmektedir.. • Tıbbi Araç Endüstrisi yeni araç ve teknolojilerin sağlık hizmetinde “devrim” yaratabileceğini iddia eder – bu iddiaları araştıran çok az bağımsız çalışma vardır. • Tıbbi teknolojilerin maliyet - etkililiğine dair sağlam kanıtlara dayandırılmış düzenleyici mekanizmalara ihtiyaç vardır.
Bölüm C: Sağlık hizmetinin ötesinde • Sosyal, ekonomik, politik ve çevresel faktörlerin rolüne odaklanma • Bu belirleyenlerin kişilerin sağlığı üzerindeki etki yolakları • Toplulukların ihtiyaçlarına yanıt verme potansiyeli olan sosyal programlar-fakat gerçekte durum bu mu?
C.1: Sosyal koruma katları • Kalkınma ile ilgili var olan söyleme itiraz ihtiyacı • Salt ‘üretkenlik’ ve büyüme merkezli ekonomiden kaçınma savunuculuğu • Kalkınmanın ‘ikili toplumların’ sonu anlamına geldiği, neoliberal politikaları dönüştürücü bir gündem önerisi
C.2: Bulaşıcı olmayan hastalıklar (BOH) • BOH’lerle ilgili değişik iddialara rağmen, yaşam koşulları yoksul ülkelerde hala Tip I hastalıkların baskın olmasına neden oluyor. • BOH ile ilgili gündem, hastalık ve acıdan beslenen güçlü çıkarlar tarafından gasp ediliyor.
C.3: Beslenme & Gıda egemenliği • Küresel gıda ve beslenme krizi insan yapımı bir krizdir. Gıdanın kontrolü çiftçilerden, tarım - gıda işletmelerine kaymaktadır. • Bugün dünyadaki çocukların üçte biri yetersiz beslenmektedir. • Beslenmenin ‘çifte külfetini’ (yetersiz beslenme ve obezite) elimine etmek, sosyal belirleyicilerle yüzleşmek ve onları değiştirmekten geçmektedir.
C.4: Cinsiyet eksenli şiddet • Cinsiyet eksenli şiddetin eliminasyonu, iktidar ve tahakküm, kaynak ve yetkiye ulaşım gibi birçok toplumsal meseleye vurgu yapmayı gerektirir. • Cinsiyet eksenli şiddet hakkındaki yasa ve rehberler, sağlık sisteminin yanıtlarını da içermelidir.
C.5: Topluluk öncülüğünde sanitasyon • Topluluk Öncülüğünde Toplam Sanitasyon (TÖTS) hızla tırmanan sanitasyon krizine bir yanıt olarak güçlü uluslararası kuruluş ve STK lar tarafından önerildi. • Temel bir sağlık ve insan hakları meselesine, ‘kurbanı suçlama’ yaklaşımını temsil edebilir.
C.6: Canımızı çıkaran endüstriler • Madencilikte tehlikelere maruz kalım ile kötü sağlık çıktıları arasındaki nedensel ilişkiyi gösteren kanıtlar, endüstrinin avukatları tarafından inkar ve örtbas edilmektedir. • Topluluklarla maden şirketleri arasındaki devasa güç dengesizlikleri nedeniyle yönetişim yapıları çok yetersiz kalmaktadır.
Recommend
More recommend
