7/31/13 1912 Teddy Roosevelt (R) Proposal - - PDF document

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¡

• 1912 ¡ ¡– ¡Teddy ¡Roosevelt ¡(R) ¡– ¡Proposal ¡
• 1935 ¡ ¡– ¡President ¡Franklin ¡Roosevelt ¡(D)-­‑ ¡Social ¡Security ¡ ¡
• 1942 ¡ ¡– ¡President ¡Franklin ¡Roosevelt ¡(D) ¡-­‑ ¡Established ¡Price ¡Controls ¡ ¡
• 1945 ¡ ¡– ¡President ¡Harry ¡Truman ¡(D) ¡– ¡Proposal ¡ ¡
• 1965 ¡ ¡– ¡President ¡Lyndon ¡Johnson ¡(D) ¡– ¡Medicare ¡& ¡Medicaid ¡ ¡
• Medicare, ¡under ¡Title ¡XVIII ¡of ¡the ¡Social ¡Security ¡Act, ¡provides ¡health ¡insurance ¡to ¡people ¡age ¡65 ¡and ¡older, ¡

regardless ¡of ¡income ¡or ¡medical ¡history. ¡ ¡ ¡

• Medicaid, ¡enacted ¡through ¡amendments ¡to ¡the ¡Social ¡Security ¡Act, ¡is ¡a ¡health ¡and ¡long-­‑term ¡care ¡coverage ¡

program ¡that ¡is ¡jointly ¡financed ¡by ¡states ¡and ¡the ¡federal ¡government. ¡ ¡Each ¡state ¡establishes ¡and ¡administers ¡its ¡

• wn ¡Medicaid ¡program ¡and ¡determines ¡the ¡type, ¡amount, ¡duraCon, ¡and ¡scope ¡of ¡services ¡covered ¡within ¡broad ¡

federal ¡guidelines. ¡ ¡States ¡must ¡cover ¡certain ¡mandatory ¡benefits ¡and ¡may ¡choose ¡to ¡provide ¡other ¡opConal ¡

• benefits. ¡
• 1974 ¡ ¡– ¡President ¡Richard ¡Nixon ¡(R) ¡– ¡Proposal ¡ ¡
• 1993 ¡ ¡– ¡President ¡Bill ¡Clinton ¡(D) ¡– ¡Proposal ¡ ¡
• 2005 ¡ ¡– ¡President ¡George ¡W. ¡Bush ¡(R) ¡– ¡Medicare ¡Part ¡D ¡ ¡
• 2010 ¡ ¡– ¡President ¡Barack ¡Obama ¡(D) ¡– ¡Health ¡Care ¡Reform ¡ ¡

¡

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AFTER ¡100+ ¡YEARS, ¡WHY ¡NOW? ¡ ¡

Consumer ¡ can't ¡afford ¡ doctor ¡

Consumer ¡delays ¡ care, ¡goes ¡to ¡ER ¡ Consumer ¡can't ¡ pay ¡ Providers ¡shi[ ¡ cost ¡to ¡Insurers ¡ Insurers ¡shi[ ¡cost ¡ to ¡consumer ¡ Consumer ¡becomes ¡ uninsured ¡

hRp://kff.org/health-­‑reform/video/youtoons-­‑obamacare-­‑video ¡ ¡

Ge]ng ¡Ready ¡for ¡Obamacare ¡– ¡2013 ¡Video ¡

WriRen ¡and ¡produced ¡by ¡the ¡Kaiser ¡Family ¡FoundaCon. ¡Narrated ¡by ¡Charlie ¡ Gibson, ¡former ¡anchor ¡of ¡ABC’s ¡World ¡News ¡with ¡Charlie ¡Gibson ¡and ¡a ¡ member ¡of ¡the ¡FoundaCon’s ¡Board ¡of ¡Trustees. ¡CreaCve ¡producCon ¡and ¡ animaCon ¡by ¡Free ¡Range ¡Studios. ¡ The ¡YouToons ¡first ¡appeared ¡in ¡the ¡2010 ¡animated ¡movie, ¡ “Health ¡Reform ¡Meets ¡Main ¡Street,” ¡which ¡explained ¡how ¡the ¡ health ¡reform ¡law ¡would ¡work. ¡

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Some ¡Highlights ¡of ¡the ¡ACA ¡ ¡

• Changed ¡private ¡insurance; ¡e.g., ¡ ¡
• Kids ¡can’t ¡be ¡denied ¡health ¡coverage ¡if ¡they ¡are ¡sick ¡
• Young ¡adults ¡on ¡parents’ ¡policies ¡to ¡age ¡26 ¡
• Summary ¡of ¡Benefits ¡and ¡Coverages ¡(SBC) ¡
• Prohibit ¡lifeCme ¡monetary ¡caps ¡
• Minimum ¡medical ¡loss ¡raCo ¡
• Slowed ¡down ¡the ¡rising ¡cost ¡of ¡health ¡care ¡which ¡accounted ¡for ¡almost ¡

18% ¡of ¡the ¡Gross ¡DomesCc ¡Product ¡(GDP) ¡in ¡2010. ¡ ¡

• Helps ¡those ¡on ¡Medicare ¡-­‑ ¡Closes ¡the ¡Medicare ¡prescripCon ¡“doughnut ¡
• hole. ¡“ ¡
• Expands ¡Medicaid ¡to ¡138% ¡of ¡Federal ¡Poverty ¡Level ¡(FPL) ¡ ¡
• Expands ¡health ¡care ¡coverage ¡to ¡32 ¡million ¡Americans ¡who ¡are ¡uninsured. ¡ ¡

Summary ¡of ¡Benefits ¡and ¡Coverages ¡(“SBC”) ¡

Monthly ¡Premium ¡-­‑ ¡$1,620.35 ¡

7/31/13 ¡ 4 ¡ Summary ¡of ¡Benefits ¡and ¡Coverages ¡(“SBC”) ¡

Monthly ¡Premium ¡-­‑ ¡$794.95 ¡

How ¡Will ¡People ¡Get ¡Healthcare ¡Coverage? ¡

The ¡ACA ¡expands ¡health ¡care ¡coverage ¡in ¡the ¡following ¡ways: ¡ ¡

• Medicaid ¡Expansion ¡
• Premium ¡Subsidies ¡

– Healthcare ¡Exchanges ¡

• Individual ¡Mandate ¡ ¡
• Small ¡Business ¡Tax ¡IncenCves ¡ ¡
• Large ¡Employer ¡Mandate ¡ ¡

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Differences ¡between ¡Medicare ¡and ¡Medicaid ¡ Medicare ¡

Medicare ¡is ¡a ¡federal ¡ program ¡aRached ¡to ¡ Social ¡Security. ¡It ¡is ¡ available ¡to ¡all ¡U.S. ¡ ciCzens ¡65 ¡years ¡of ¡age ¡

• r ¡older ¡and ¡it ¡also ¡

covers ¡people ¡with ¡ certain ¡disabiliCes. ¡It ¡is ¡ available ¡regardless ¡of ¡

• income. ¡

¡

Medicaid ¡

Medicaid ¡is ¡a ¡joint ¡ federal ¡and ¡state ¡ program ¡that ¡helps ¡ lower ¡income ¡individuals ¡ and ¡families ¡pay ¡for ¡the ¡ costs ¡associated ¡with ¡ medical ¡and ¡long-­‑term ¡ custodial ¡care. ¡ ¡

¡

2013 ¡Federal ¡Poverty ¡Levels ¡ ¡ By ¡Annual ¡Income ¡

¡ Federal ¡Poverty ¡Level ¡ ¡ ¡ ¡ Annual ¡Income: ¡ Individual ¡ ¡ ¡ Annual ¡Income: ¡ ¡ Family ¡of ¡3 ¡ ¡ ¡ 100% ¡ ¡ $11,496 ¡ ¡ $19,536 ¡ ¡ 133% ¡ $15,288 ¡ ¡ $25,980 ¡ ¡ 138% ¡ ¡ $15,864 ¡ ¡ $26,952 ¡ ¡ 200% ¡ $22,980 ¡ ¡ $39,060 ¡ ¡ 300% ¡ ¡ $34,476 ¡ ¡ $58,596 ¡ ¡ 400% ¡ ¡ $45,960 ¡ ¡ $78,120 ¡ ¡

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Health ¡Insurance ¡Premium ¡Subsidies ¡

(Tax ¡Credits) ¡

• Only ¡available ¡to ¡individuals ¡and ¡

families ¡with ¡income ¡up ¡to ¡400% ¡ Federal ¡Poverty ¡Level ¡(FPL) ¡ ¡

• Can ¡be ¡used ¡to ¡reduce ¡monthly ¡

premiums ¡ ¡

• Can ¡be ¡claimed ¡as ¡a ¡credit ¡on ¡

annual ¡tax ¡return ¡ ¡

¡

• Designed ¡to ¡make ¡premiums ¡affordable ¡for ¡individuals ¡

and ¡families ¡with ¡lower ¡incomes ¡ ¡

• Must ¡apply ¡through ¡Washington ¡Healthplanfinder ¡

www.wahealthplanfinder.org ¡ ¡

¡

How ¡Will ¡People ¡Get ¡These ¡Subsidies? ¡ ¡

¡

• The ¡ACA ¡requires ¡all ¡states ¡to ¡create ¡a ¡new ¡marketplace ¡

website ¡where ¡consumers ¡can ¡go ¡to ¡search, ¡compare ¡and ¡ enroll ¡in ¡an ¡affordable ¡health ¡coverage ¡plan. ¡ ¡These ¡are ¡ known ¡as ¡Healthcare ¡Exchanges. ¡

• The ¡one ¡in ¡our ¡state ¡is ¡the: ¡Washington ¡Healthplanfinder ¡
• Beginning ¡September ¡1, ¡2013 ¡you ¡can ¡review ¡and ¡compare ¡

the ¡available ¡plans. ¡

• Open ¡enrollment ¡is ¡October ¡1, ¡2013 ¡for ¡coverage ¡effecCve ¡

January ¡1, ¡2014. ¡ ¡

• Aqer ¡answering ¡a ¡few ¡quesCons ¡including ¡income, ¡

consumers ¡will ¡be ¡noCfied ¡about ¡their ¡health ¡care ¡coverage ¡

• eligibility. ¡ ¡

7/31/13 ¡ 7 ¡ Depending ¡on ¡how ¡much ¡you ¡earn, ¡you ¡may ¡qualify ¡for ¡a ¡free ¡or ¡ low-­‑cost ¡health ¡plan ¡or ¡financial ¡help ¡to ¡lower ¡the ¡cost ¡of ¡your ¡ premiums ¡and ¡copays. ¡ ¡

¡

Below ¡are ¡a ¡few ¡examples ¡of ¡cost ¡esCmates ¡based ¡on ¡household ¡income: ¡

• A ¡family ¡of ¡4 ¡making ¡less ¡than ¡$32,500 ¡can ¡qualify ¡for ¡free ¡health ¡coverage. ¡
• A ¡family ¡of ¡4 ¡making ¡up ¡to ¡$40,000 ¡can ¡qualify ¡for ¡an ¡esCmated ¡$985 ¡in ¡tax ¡

credits ¡per ¡month. ¡ ¡

• A ¡family ¡of ¡4 ¡making ¡up ¡to ¡$90,000 ¡can ¡qualify ¡for ¡an ¡esCmated ¡$436 ¡in ¡tax ¡

credits ¡per ¡month. ¡ ¡

Note: ¡These ¡esCmates ¡show ¡expected ¡spending ¡scenarios ¡for ¡families ¡and ¡individuals ¡eligible ¡to ¡purchase ¡coverage ¡in ¡the ¡Exchange ¡ under ¡the ¡Affordable ¡Care ¡Act ¡based ¡on ¡calculator ¡soqware ¡developed ¡by ¡the ¡Center ¡for ¡Labor ¡Research ¡and ¡EducaCon ¡and ¡InsCtute ¡ for ¡Research ¡on ¡Labor ¡Employment ¡Library, ¡at ¡the ¡University ¡of ¡California, ¡Berkeley. ¡Actual ¡premiums ¡in ¡the ¡Exchange ¡are ¡not ¡yet ¡

• known. ¡The ¡premiums ¡reflect ¡naConal ¡esCmates ¡from ¡the ¡Congressional ¡Budget ¡

www.wahealthplanfinder.org ¡ ¡

Income ¡Levels ¡for ¡Medicaid ¡and ¡Exchange ¡ As ¡we ¡work ¡to ¡implement ¡the ¡Affordable ¡Care ¡Act ¡many ¡of ¡our ¡members, ¡our ¡families, ¡and ¡our ¡communiCes ¡ will ¡be ¡able ¡to ¡access ¡MORE ¡AFFORDABLE ¡and ¡ ¡ HIGHER ¡QUALITY ¡care, ¡either ¡through ¡the ¡Medicaid ¡expansion ¡ ¡or ¡through ¡the ¡new ¡Exchange ¡Marketplace. ¡

¡

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• These ¡premium ¡subsidies ¡will ¡be ¡paid ¡by ¡the ¡

government ¡directly ¡to ¡the ¡insurance ¡plan ¡ that ¡you ¡select, ¡which ¡will ¡then ¡reduce ¡your ¡ monthly ¡payment. ¡ ¡ ¡

• If ¡the ¡worker’s ¡ACTUAL ¡income ¡is ¡different ¡

than ¡the ¡figure ¡used ¡to ¡calculate ¡the ¡ worker’s ¡premium ¡subsidies, ¡then ¡the ¡ adjustment ¡is ¡made ¡when ¡the ¡employee ¡ does ¡their ¡federal ¡taxes ¡the ¡following ¡year. ¡ ¡

• If ¡your ¡income ¡increases ¡by ¡more ¡than ¡$150.00 ¡per ¡month, ¡you ¡

should ¡report ¡this ¡as ¡soon ¡as ¡possible ¡in ¡order ¡to ¡avoid ¡an ¡ unwelcome ¡surprise ¡on ¡income ¡tax ¡day. ¡ ¡ ¡

• And ¡if ¡your ¡income ¡decreases ¡by ¡more ¡than ¡$150.00 ¡per ¡month, ¡

you ¡may ¡qualify ¡for ¡an ¡even ¡larger ¡monthly ¡premium ¡subsidy. ¡ ¡ ¡

Choose ¡a ¡Plan ¡That ¡Fits ¡Your ¡Budget ¡ ¡ ¡

How ¡much ¡you’ll ¡pay ¡for ¡a ¡health ¡plan ¡depends ¡on ¡the ¡plan ¡ you ¡choose. ¡ ¡All ¡plans ¡sold ¡on ¡Washington ¡Healthplanfinder ¡ will ¡have ¡four ¡levels ¡of ¡cost-­‑sharing. ¡ ¡These ¡are ¡called ¡‘metal ¡ levels’ ¡and ¡include ¡bronze, ¡silver, ¡gold ¡and ¡plaCnum. ¡ ¡ The ¡difference ¡between ¡the ¡metal ¡ levels ¡is ¡based ¡on ¡how ¡much ¡of ¡the ¡ medical ¡costs ¡your ¡health ¡plan ¡picks ¡ up ¡and ¡how ¡much ¡your ¡share ¡is ¡ through ¡copays ¡and ¡coinsurance. ¡ ¡

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QUALIFIED ¡HEALTH ¡PLANS ¡ ¡

Plainum ¡– ¡covers ¡90% ¡of ¡actuarial* ¡value ¡of ¡benefits. ¡ Gold ¡– ¡covers ¡80% ¡of ¡actuarial ¡value ¡of ¡benefits. ¡ Silver ¡– ¡covers ¡70% ¡of ¡actuarial ¡value ¡of ¡benefits. ¡ Bronze ¡– ¡covers ¡60% ¡of ¡actuarial ¡value ¡of ¡benefits. ¡

Catastrophic ¡– ¡high ¡deducCble ¡plan ¡for ¡individuals ¡up ¡to ¡age ¡30, ¡

• r ¡individuals ¡exempted ¡from ¡the ¡mandate ¡to ¡purchase ¡coverage ¡

(e.g., ¡religious ¡objec?ons, ¡Na?ve ¡Americans, ¡income ¡below ¡tax ¡filing ¡threshold). ¡

*Actuarial ¡value ¡is ¡the ¡percentage ¡of ¡total ¡average ¡costs ¡for ¡covered ¡benefits ¡that ¡a ¡ plan ¡will ¡cover. ¡For ¡example, ¡if ¡a ¡plan ¡has ¡an ¡actuarial ¡value ¡of ¡70%, ¡on ¡average, ¡ you ¡would ¡be ¡responsible ¡for ¡30% ¡of ¡the ¡costs ¡of ¡all ¡covered ¡benefits. ¡

¡

Qualified ¡health ¡plans ¡must: ¡ ¡ ¡ Include ¡the ¡ten ¡essenCal ¡benefit ¡categories ¡ ¡

• Offer ¡sufficient ¡choice ¡of ¡providers ¡ ¡
• Measure ¡service ¡quality ¡and ¡paCent ¡

saCsfacCon ¡ ¡

• Provide ¡accurate, ¡understandable ¡

consumer ¡informaCon ¡ ¡

• Be ¡a ¡private ¡health ¡insurance ¡company ¡ ¡

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TEN ¡ESSENTIAL ¡HEALTH ¡BENEFITS ¡ ¡

Ambulatory ¡ services ¡ ¡ Emergency ¡ services ¡ ¡

HospitalizaCon ¡ ¡ Maternity ¡ and ¡ newborn ¡ care ¡ ¡

¡Laboratory ¡

services ¡ RehabilitaCve ¡ and ¡ habilitaCve ¡ services ¡and ¡ devices ¡ ¡ ¡ PrescripCon ¡ drugs ¡ ¡

Mental ¡health ¡ and ¡substance ¡ use ¡disorder ¡ services, ¡including ¡ behavioral ¡health ¡ treatment ¡ ¡

PrevenCve ¡ and ¡wellness ¡ services ¡and ¡ chronic ¡ disease ¡ management ¡ ¡

¡Pediatric ¡

services, ¡ including ¡oral ¡ and ¡vision ¡ care ¡ ¡

You ¡are ¡encouraged ¡to ¡access ¡these ¡websites ¡now ¡to ¡become ¡ familiar ¡with ¡the ¡Exchange. ¡ ¡Come ¡September ¡1st ¡you ¡will ¡be ¡able ¡ to ¡compare ¡plans. ¡ ¡

www.wahbexchange.org ¡ ¡ www.wahealthplanfinder.org ¡ ¡

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7/31/13 ¡ 13 ¡ StarCng ¡ September ¡1, ¡ 2013, ¡you ¡will ¡be ¡ able ¡to ¡compare ¡ the ¡insurance ¡ plans ¡available ¡ through ¡the ¡ Exchange ¡on ¡the ¡ Healthplanfinder ¡

• website. ¡ ¡ ¡

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What ¡Is ¡The ¡Penalty? ¡

This ¡is ¡an ¡annual ¡penalty ¡for ¡the ¡employee. ¡

¡

2014: ¡

$95 ¡per ¡adult ¡ and ¡$47.50 ¡ per ¡child ¡(up ¡ to ¡$285 ¡for ¡a ¡ family) ¡or ¡1% ¡

• f ¡income, ¡

whichever ¡is ¡ greater ¡ ¡ ¡

¡

2015: ¡

$325 ¡per ¡adult ¡ and ¡$162.50 ¡ per ¡child ¡(up ¡ to ¡$975 ¡for ¡a ¡ family) ¡or ¡2%, ¡ whichever ¡is ¡ greater ¡ ¡ ¡

¡

2016: ¡

$695 ¡per ¡adult ¡ and ¡$347.50 ¡ per ¡child ¡(up ¡ to ¡$2,085 ¡for ¡a ¡ family) ¡or ¡ 2.5% ¡of ¡family ¡ income, ¡ whichever ¡is ¡ greater ¡ ¡ ¡

Large ¡Employer ¡Requirements ¡

¡  Large ¡employers ¡with ¡over ¡50 ¡FTE’s ¡are ¡required ¡to ¡offer ¡a ¡

minimum ¡level ¡of ¡health ¡insurance. ¡ ¡

• Larger ¡Employers ¡offering ¡non-­‑qualifying ¡coverage: ¡ ¡
• May ¡be ¡assessed ¡the ¡lesser ¡of ¡up ¡to ¡$3,000 ¡per ¡year ¡for ¡each ¡FTE ¡receiving ¡income-­‑based ¡

assistance, ¡or ¡up ¡to ¡$2,000 ¡for ¡every ¡FTE. ¡ ¡

• Large ¡Employers ¡not ¡offering ¡minimum ¡essen?al ¡coverage: ¡ ¡
• May ¡be ¡assessed ¡$2,000 ¡per ¡FTE ¡(first ¡30 ¡full-­‑Cme ¡employees ¡excluded) ¡if ¡at ¡least ¡one ¡full-­‑

Cme ¡employee ¡receives ¡income-­‑based ¡assistance ¡to ¡buy ¡coverage ¡in ¡the ¡Exchange. ¡ ¡

• Employer ¡penalCes ¡go ¡into ¡effect ¡January ¡1, ¡2015. ¡

What ¡About ¡Small ¡Employers? ¡ ¡ ¡  Small ¡Employers ¡with ¡less ¡than ¡50 ¡FTE’s ¡are ¡exempt ¡from ¡

the ¡mandate. ¡ ¡

• Small ¡Business ¡Health ¡Insurance ¡Tax ¡credits ¡available. ¡

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Ten ¡organizaCons ¡were ¡chosen ¡statewide ¡to ¡help ¡residents ¡enroll ¡in ¡a ¡ qualified ¡health ¡plan ¡starCng ¡Oct. ¡1, ¡2013 ¡for ¡coverage ¡that ¡takes ¡effect ¡

• n ¡Jan. ¡1, ¡2014. ¡These ¡organizaCons ¡and ¡their ¡service ¡areas ¡include: ¡ ¡

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 Benton ¡Franklin ¡Community ¡Ac?on ¡Connec?ons: ¡Serving ¡Benton, ¡Franklin ¡and ¡Walla ¡Walla ¡ Coun?es ¡  CHOICE ¡Regional ¡Health ¡Network: ¡Serving ¡Clallam, ¡Grays ¡Harbor, ¡Jefferson, ¡Lewis, ¡Mason, ¡ Pacific ¡and ¡Thurston ¡Coun?es ¡  Clark ¡County ¡Public ¡Health: ¡Serving ¡Clark, ¡Klickitat ¡and ¡Skamania ¡Coun?es ¡  Cowlitz ¡Family ¡Health ¡Center: ¡Serving ¡Cowlitz ¡and ¡Wahkiakum ¡Coun?es ¡  Empire ¡Health ¡Founda?on: ¡Serving ¡Adams, ¡Aso?n, ¡Chelan, ¡Columbia, ¡Douglas, ¡Ferry, ¡ Garfield, ¡Grant, ¡Lincoln, ¡ ¡Okanogan, ¡Pend ¡Oreille, ¡Stevens, ¡Spokane ¡and ¡Whitman ¡Coun?es ¡  Kitsap ¡Public ¡Health ¡District: ¡Serving ¡Kitsap ¡County ¡  Public ¡Health ¡– ¡SeaYle ¡& ¡King ¡County: ¡Serving ¡King ¡County ¡  Tacoma-­‑Pierce ¡County ¡Health ¡Department: ¡Serving ¡Pierce ¡County ¡  Whatcom ¡Alliance ¡for ¡Health ¡Advancement: ¡Serving ¡Island, ¡San ¡Juan ¡, ¡Skagit, ¡Snohomish ¡and ¡ Whatcom ¡Coun?es ¡  Yakima ¡Neighborhood ¡Health ¡Services: ¡Serving ¡Ki\tas ¡and ¡Yakima ¡Coun?es ¡

www.wahbexchange.org ¡ ¡ www.wahealthplanfinder.org ¡ ¡

Resources: ¡ ¡ ¡

Health ¡Reform ¡Hits ¡Main ¡Street ¡– ¡2010 ¡Video ¡ hRp://kff.org/health-­‑reform/video/health-­‑reform-­‑hits-­‑main-­‑street ¡ ¡ hRp://kff.org/health-­‑reform/video/youtoons-­‑obamacare-­‑video ¡ ¡ Ge]ng ¡Ready ¡for ¡Obamacare ¡– ¡2013 ¡Video ¡ Washington ¡State ¡Office ¡Of ¡The ¡ Insurance ¡Commissioner ¡ ¡