The revision of the Korean Classifica3on of Health - PowerPoint PPT Presentation

The ¡revision ¡of ¡the ¡ ¡Korean ¡ Classifica3on ¡of ¡Health ¡Interven3ons ¡ based ¡on ¡ICHI ¡seman3c ¡model ¡and ¡ lessons ¡learned ¡ Boyoung ¡JUNG a , ¡Chaeyoung ¡JUNG b , ¡,Jean ¡Marie ¡RODRIGUES c,d,e , ¡ Cédric ¡BOUSQUET c,d ¡, ¡Anand ¡KUMAR c , ¡Pierre ¡LEWALLE c, , ¡Béatrice ¡ TROMBERT ¡PAVIOT c,d ¡, ¡Hoonshik ¡YANG f ¡and ¡Sukil ¡KIM a, ¡ Corresponding ¡Author ¡: ¡JM ¡Rodrigues, ¡CHU ¡de ¡St ¡E3enne, ¡SSPIM, ¡ Chemin ¡de ¡la ¡Marandière, ¡42 ¡270 ¡Saint ¡Priest ¡en ¡Jarez, ¡France, ¡ rodrigues@univ-­‑st-­‑e3enne.fr ¡

Table ¡of ¡contents ¡ • Introduc3on ¡ • Methods ¡ • Result ¡ • Conclusion ¡

Introduc3on ¡ • The ¡Korean ¡health ¡insurance ¡ – Na3onal ¡health ¡insurance ¡ – Fee-­‑for-­‑service ¡ – The ¡covered ¡procedures ¡and ¡the ¡non ¡covered ¡ procedures ¡have ¡different ¡hierarchies ¡and ¡coding ¡ schemes ¡ • The ¡Korean ¡Classifica3on ¡of ¡Procedures ¡ – built ¡in ¡1994 ¡for ¡health ¡insurance ¡claims ¡

Introduc3on ¡ I nternational C lassification of K orean H ealth M edical I nterventions A ssociation

Purpose • Report ¡Korean ¡experience ¡while ¡applying ¡ICHI ¡content ¡ model ¡to ¡the ¡new ¡classifica3on ¡under ¡development ¡

Material ¡ Covered by Uncovered by ICD-9-CM Procedure insurance insurance n=5,338 n=5,150 n=6,619

Method: ¡Hierarchy ¡ ICD-9-CM 3 AXES TARGET Covered item by insurance MEANS Uncovered item ACTION by insurance IS-A Hierarchy New Classification

Collabora3ve ¡web ¡tools ¡for ¡review ¡: ¡ hbp://121.131.24.150:3065/en ¡ 24 ¡ academic ¡ socie3es

Hierarchical ¡rearrangement

Result ¡ No. of items with Sources Completion (%) assignment/No. of items Korean ICD-9-CM 5,338/5,338 100.0 Covered items 1,722/5,692 30.3 Uncovered items* 3,752/6,619 57.0 Total 10,812/17,649 61.3

Exact ¡Match ¡ ¡ Term 3 axes Code 66.01 Target Means Action English Salpingootomy Fallopian tube Open Incision Korean 자궁관 절개 자궁관 개방 절개

Broad ¡Match ¡: ¡Lower ¡level ¡terms ¡ ager ¡“ : ” Term 3 axes Code 73.6 Target Means Action English episiotomy Vulva : Perineum Open Incision Korean 외음절개 외음부 개방 절개

Broad ¡Match ¡: ¡& ¡for ¡two ¡or ¡more ¡ terms ¡in ¡a ¡axis Term 3 axes Code 65.62 Target Means Action English Other removal of Fallopian tube & Open Removal Ovary remaining ovary and tube Korean 기타 잔존 난소 및 자궁 자궁관 및 난소 개방 제거 관 제거

Broad ¡Match ¡: ¡“or” ¡| Term 3 axes Code 66.93 Target Means Action English Implantation or Device:Prosthes Open Implantation of replacement of is>Fallopian device | Change prosthesis of tube fallopian tube Korean 자궁관 인공삽입물 인공삽입물 > 자 개방 삽입 또는 교체 삽입 또는 교체 궁관

Broad ¡Match ¡: ¡“with” ¡&+ Term 3 axes Code 66.62 Target Means Action English Salpingectomy with Fallopian tube &+ Open Excision& removal of tubal Fetal or +Removal pregnancy embryonic structure Korean 자궁관 임신 제거가 자궁관 및 난소 개방 제거 동반된 자궁관 절제

Broad ¡Match ¡: ¡“without” ¡&-­‑ Term 3 axes Code 73.21 Target Means Action English Internal and Fetal or Per Orifice/ Reposition:Inter combined version embryonic Transorifice nal version and without extraction structure combined version &- Extraction: Delivery Korean 만출술이 동반되지 태아 구멍을 통해 만출술이 동반되 않은 내태아회전 및 지 않은 복합태아회전 내 태아 회전 및 복합태아 회전

Broad ¡Match ¡: ¡ ¡ (pathologic) ¡condi3on ¡] Term 3 axes Code 75.92 Target Means Action English Evacuation of other Vulva| Open Drainage:Evacuati hematoma of vulva Vagina ] Hemato on or vagina ma Korean 외음 또는 질의 기 외음 또는 질 ] 개방 배출 타 혈종의 배출 혈종

Broad ¡Match ¡: ¡”D.O>I.O” ¡ Term 3 axes Code 66.93 Target Means Action English Implantation or Device:Prosthesis Open Implantationof replacement of > Fallopian tube device|Change prosthesis of fallopian tube Korean 자궁관 인공삽입물 인공삽입물 (D.O) 개방 삽입 또는 교체 삽입 또는 교체 > 자궁관 (I.O)

Discussion ¡ • No ¡Code ¡for ¡axes ¡terms ¡ – Strong ¡probability ¡of ¡code ¡change ¡ – Human ¡readable ¡understanding ¡of ¡each ¡axes ¡by ¡ human ¡being ¡ • Items ¡can ¡be ¡subs3tuted ¡to ¡code ¡easily ¡by ¡compu3ng ¡ • Possible ¡introduc3on ¡of ¡nota3ons ¡for ¡rich ¡ content ¡expression ¡ • Flat ¡hierarchy ¡ – ¡needs ¡to ¡be ¡extended ¡to ¡mul3level ¡hierarchy ¡

Discussion ¡ • Discrepancy ¡among ¡the ¡coders ¡ – Limited ¡number ¡of ¡terms ¡with ¡defini3on ¡ • Different ¡level ¡of ¡understanding ¡about ¡the ¡terms ¡in ¡ axes ¡ – Inborn ¡error ¡of ¡the ¡axes ¡structure ¡ • Difficul3es ¡in ¡finding ¡out ¡the ¡Ac3on ¡value ¡

Conclusion ¡ • The ¡ICHI ¡seman3c ¡model ¡was ¡able ¡to ¡ represent ¡most ¡of ¡the ¡ICD ¡9CM ¡Volume ¡3 ¡and ¡ the ¡specific ¡Korean ¡coding ¡systems ¡labels ¡ • Need ¡for ¡extensions ¡for ¡ – The ¡number ¡of ¡accepted ¡Targets ¡and ¡Ac3ons ¡ – Pathology ¡as ¡a ¡Target ¡ – Defini3ons ¡