Sleepless in Portland ~ Insomnia ~ A Naturopathic - - PowerPoint PPT Presentation

~ ¡Insomnia ¡~ ¡ A ¡Naturopathic ¡Approach ¡

¡

Paula ¡Cluney, ¡ND ¡ Sarah ¡Ackerly, ¡ND, ¡CPM ¡ Northern ¡Sun ¡Family ¡Health ¡Care ¡ 53 ¡Main ¡Street ¡Topsham, ¡Maine ¡ 207-­‑798-­‑3993 ¡

Sleepless ¡in ¡Portland ¡

2 ¡

Sleep ¡disorders ¡affect ¡30% ¡of ¡the ¡ population ¡

• “Most of my patients have trouble sleeping”

From Health Care Providers

• “70 million Americans suffer from chronic sleep problems”

From the Centers for Disease Control and Prevention

• “Americans spent about $2 billion on prescription sleep drugs in 2010”

From IMS Health

* ¡Difficulty ¡Falling ¡Asleep ¡ * ¡Interrupted ¡Sleep ¡ * ¡Waking ¡too ¡Early ¡ * ¡Poor ¡Quality ¡of ¡Sleep ¡ ¡ * ¡Light ¡Sleep ¡/Frequent ¡waking ¡ * ¡Not ¡refreshed ¡on ¡waking ¡

Symptoms ¡of ¡Insomnia ¡

4 ¡

Sleep ¡Problems ¡Are ¡A ¡Symptom ¡Of ¡ Many ¡Other ¡Health ¡Concerns ¡

Mental health problems Substance- induced Pain Low mood Medications Infections Stimulants e.g. Caffeine, Energy drinks Changes in thyroid function Anxiousness Excess energy Drugs e.g., Cocaine,, Ritalin, Adderall

http:// ¡

Sleep ¡Regulation ¡

Sleep ¡is ¡a ¡process ¡ that ¡is ¡controlled ¡ by ¡the ¡nervous ¡ system, ¡ neurotransmitters, ¡ ¡ and ¡chemical ¡ messengers ¡

* Allergies, ¡especially ¡with ¡respiratory ¡ symptoms ¡ * Hormonal ¡changes ¡like ¡thyroid ¡imbalances, ¡ pregnancy ¡and ¡menopause ¡ * Depression ¡ * Stress ¡ * Anxiety ¡ * Gastrointestinal ¡problems ¡like ¡reflux ¡

Causes ¡of ¡Insomnia ¡

* Sleep ¡Apnea ¡ * Bladder ¡problems ¡ * Chronic ¡pain ¡or ¡low ¡back ¡pain ¡ * Lifestyle ¡issues ¡like ¡shift ¡work, ¡napping ¡and ¡ screen ¡time ¡ ¡ * Neurological ¡conditions ¡like ¡Parkinson’s ¡ disease ¡or ¡RLS ¡ * Medications ¡or ¡stimulants ¡including ¡caffeine ¡ and ¡alcohol ¡

Causes ¡of ¡Insomnia ¡

Age ¡ Amount ¡of ¡Sleep ¡ Newborns ¡(0-­‑3 ¡months) ¡ 14-­‑17 ¡hours/day ¡ Infants ¡(4-­‑11 ¡months) ¡ 12-­‑15 ¡hours/day ¡ Toddlers ¡(1-­‑2 ¡years) ¡ 11-­‑14 ¡hours/day ¡ Preschoolers ¡(3-­‑5 ¡years) ¡ 10-­‑13 ¡hours/day ¡ School ¡Age ¡Children ¡(6-­‑13 ¡years) ¡ 9-­‑11 ¡hours/day ¡ Teenagers ¡(14-­‑17 ¡years) ¡ 8-­‑10 ¡hours/day ¡ Young ¡Adults ¡(18-­‑25 ¡years) ¡ 7-­‑9 ¡hours/day ¡ Adults ¡(26-­‑64 ¡years) ¡ 7-­‑9 ¡hours/day ¡ Older ¡Adults ¡(65+) ¡ 7-­‑8 ¡hours/day ¡ National ¡Sleep ¡Foundation ¡

¡ Recommended ¡Sleep ¡ ¡

* Rafael ¡Santana, ¡medical ¡specialist ¡ at ¡the ¡Sleep ¡Disorders ¡Clinic, ¡says ¡ that ¡there ¡is ¡no ¡fixed ¡number ¡of ¡ sleep ¡hours ¡ * It ¡depends ¡on ¡the ¡age ¡and ¡needs ¡

• f ¡the ¡body, ¡for ¡example ¡an ¡

infant ¡sleeps ¡up ¡to ¡16 ¡hours ¡a ¡day, ¡ but ¡for ¡an ¡adult ¡4-­‑5 ¡hours ¡may ¡be ¡ enough ¡ * What ¡matters ¡more ¡is ¡the ¡quality ¡

• f ¡sleep ¡

How ¡Much ¡Sleep ¡Do ¡We ¡Need? ¡

* Deep ¡Sleep ¡or ¡“Slow-­‑ Wave-­‑Sleep" ¡heals ¡the ¡ body ¡and ¡helps ¡memory ¡ by ¡taking ¡pieces ¡of ¡a ¡day's ¡ experiences, ¡replaying ¡ them ¡and ¡strengthening ¡ them ¡for ¡better ¡ recollection ¡ * REM ¡sleep ¡heals ¡the ¡mind ¡

Deep ¡versus ¡Light ¡Sleep ¡

* Normally, ¡we ¡start ¡REM ¡sleep ¡-­‑ ¡the ¡sleep ¡in ¡which ¡your ¡ brain ¡is ¡most ¡active ¡-­‑ ¡about ¡90 ¡minutes ¡after ¡we ¡fall ¡ asleep ¡and ¡cycle ¡every ¡90 ¡minutes ¡through ¡the ¡night ¡ 4-­‑5 ¡times ¡ * Deep ¡sleep ¡(SWS-­‑slow ¡wave ¡sleep) ¡generally ¡ promotes ¡rest ¡and ¡restoration ¡and ¡is ¡where ¡your ¡ body’s ¡repair ¡mechanism ¡kicks ¡in ¡and ¡the ¡body ¡ releases ¡growth ¡hormone ¡ * Growth ¡hormone ¡is ¡needed ¡for ¡kids ¡to ¡grow ¡and ¡ adults ¡to ¡repair ¡their ¡bodies ¡

Light ¡& ¡Deep ¡Sleep ¡

* Tumors ¡grow ¡two ¡to ¡three ¡times ¡faster ¡in ¡laboratory ¡ animals ¡with ¡severe ¡sleep ¡dysfunctions, ¡primarily ¡due ¡to ¡ disrupted ¡melatonin ¡production ¡ * Melatonin ¡inhibits ¡a ¡wide ¡range ¡of ¡cancer ¡cell ¡types, ¡as ¡well ¡ as ¡triggering ¡cancer ¡cell ¡apoptosis ¡(self-­‑destruction) ¡ * It ¡also ¡interferes ¡with ¡the ¡new ¡blood ¡supply ¡tumors ¡ required ¡for ¡their ¡rapid ¡growth ¡(angiogenesis) ¡ * Poor ¡sleep ¡is ¡also ¡associated ¡with ¡an ¡increased ¡risk ¡of ¡ insulin ¡resistance ¡and ¡weight ¡gain—two ¡additional ¡factors ¡ that ¡also ¡play ¡an ¡important ¡role ¡in ¡cancer ¡development ¡

Insomnia ¡& ¡Cancer ¡

* Progesterone ¡has ¡a ¡sedative ¡effect ¡ but ¡reduces ¡the ¡deep ¡sleep ¡stage ¡ that ¡occurs ¡before ¡REM ¡sleep ¡ * Premenstrual ¡insomnia-­‑ ¡occurs ¡from ¡ a ¡rapid ¡drop ¡in ¡progesterone ¡ * During ¡ovulation ¡and ¡the ¡luteal ¡ phase ¡of ¡our ¡menstrual ¡cycle, ¡ progesterone ¡causes ¡REM ¡sleep ¡to ¡

• ccur ¡earlier ¡in ¡the ¡sleep ¡cycle, ¡

within ¡60 ¡minutes ¡ ¡

Hormonal ¡Causes ¡of ¡Insomnia ¡

* Estrogen ¡is ¡more ¡complicated ¡than ¡progesterone ¡ * It ¡increases ¡REM ¡cycles, ¡decreases ¡the ¡number ¡of ¡ awakenings ¡after ¡sleep ¡and ¡increases ¡total ¡sleep ¡time ¡ ¡ * Estrogen ¡has ¡an ¡effect ¡on ¡the ¡neurotransmitters: ¡ norepinephrine, ¡serotonin ¡and ¡acetylcholine ¡ * It ¡also ¡affects ¡sleep ¡via ¡its ¡effect ¡on ¡cortisol ¡ * Cortisol ¡has ¡a ¡diurnal ¡variation-­‑highest ¡in ¡am ¡and ¡ lowest ¡at ¡night ¡before ¡bed ¡

Hormonal ¡Causes ¡of ¡Insomnia ¡

Women’s ¡Experience ¡of ¡Insomnia ¡

• 57% ¡of ¡women ¡experience ¡

insomnia ¡at ¡least ¡a ¡few ¡ ¡ ¡ ¡ nights ¡per ¡week ¡

• 74% ¡of ¡stay ¡at ¡home ¡moms ¡

report ¡symptoms ¡of ¡insomnia ¡

• Only ¡7% ¡of ¡women ¡report ¡

receiving ¡treatment ¡for ¡ insomnia ¡

• For ¡many ¡women, ¡insomnia ¡is ¡

linked ¡to ¡depression ¡

* 50% ¡of ¡women ¡have ¡insomnia ¡during ¡menopause, ¡due ¡ to ¡changes ¡in ¡hormones, ¡neurotransmitters ¡or ¡hot ¡ flashes ¡ * Lower ¡estrogen ¡decreases ¡serotonin, ¡leading ¡to ¡ decreased ¡melatonin ¡and ¡more ¡pain ¡because ¡of ¡lower ¡ levels ¡of ¡circulating ¡endorphins ¡ * Estrogen ¡itself ¡may ¡also ¡have ¡an ¡antidepressant ¡as ¡ well ¡as ¡a ¡direct ¡sleep ¡effect ¡

Menopause ¡

* Sleep ¡studies ¡show ¡a ¡progressive ¡worsening ¡of ¡sleep ¡ quality ¡through ¡pregnancy, ¡with ¡significant ¡sleep ¡ problems ¡after ¡delivery, ¡which ¡may ¡persist ¡for ¡at ¡least ¡ the ¡first ¡3 ¡months ¡post ¡partum ¡ * A ¡big ¡drop ¡in ¡hormones ¡postpartum ¡affects ¡ neurotransmitters ¡and ¡sleep ¡ * An ¡association ¡between ¡maternal ¡depression ¡and ¡ children's ¡sleeping ¡problems ¡has ¡been ¡observed ¡and ¡ depression ¡improves ¡when ¡children ¡sleep ¡better ¡

Insomnia ¡– ¡Pregnancy ¡& ¡Postpartum ¡

* 25% ¡-­‑45% ¡of ¡adolescents ¡in ¡the ¡US ¡fail ¡to ¡get ¡adequate ¡sleep ¡ * Of ¡these, ¡75% ¡experience ¡chronic ¡insomnia ¡ ¡ * Sleep ¡is ¡critical ¡to ¡brain ¡maturation, ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ which ¡is ¡why ¡it’s ¡so ¡important ¡in ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ infants ¡and ¡adolescents ¡ * Mean ¡sleep ¡requirement ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ for ¡10-­‑18 ¡year ¡olds ¡is ¡9.2 ¡hours ¡ * Up ¡to ¡16% ¡of ¡adolescents ¡experience ¡DSPS, ¡Delayed ¡Sleep ¡ Phase ¡Syndrome, ¡where ¡the ¡internal ¡circadian ¡rhythm ¡is ¡

• ut ¡of ¡synch ¡with ¡environmental ¡time ¡

Adolescent ¡Insomnia ¡

* Process ¡S ¡ ¡is ¡the ¡drive ¡to ¡sleep ¡that ¡accumulates ¡with ¡ increasing ¡hours ¡of ¡wakefulness, ¡changes ¡during ¡ adolescence ¡ * This ¡is ¡associated ¡with ¡development ¡of ¡puberty ¡ * A ¡1 ¡to ¡3 ¡hour ¡delay ¡in ¡melatonin ¡secretion ¡occurs, ¡with ¡ girls ¡experiencing ¡an ¡earlier ¡onset ¡of ¡of ¡this ¡circadian ¡ delay ¡– ¡one ¡reason ¡they ¡go ¡through ¡menarche ¡earlier ¡ than ¡boys ¡ * A ¡resistance ¡to ¡this ¡sleep ¡pressure ¡allows ¡adolescents ¡ to ¡stay ¡awake ¡-­‑ ¡up ¡to ¡4 ¡hours ¡past ¡scheduled ¡bedtime ¡

Adolescent ¡Insomnia ¡

* Alcohol ¡increases ¡SWS, ¡which ¡may ¡also ¡increase ¡vulnerability ¡ to ¡certain ¡sleep ¡problems ¡such ¡as ¡sleepwalking ¡or ¡nightmares ¡ * A ¡review ¡of ¡scientific ¡studies ¡on ¡the ¡impact ¡of ¡drinking ¡on ¡ nocturnal ¡sleep ¡has ¡clarified ¡that ¡alcohol ¡shortens ¡the ¡time ¡it ¡ takes ¡to ¡fall ¡asleep, ¡increases ¡deep ¡sleep, ¡reduces ¡REM ¡sleep ¡ and ¡causes ¡more ¡sleep ¡disruption ¡ * Increases ¡in ¡alpha-­‑delta ¡activity, ¡which ¡are ¡associated ¡with ¡ poor ¡or ¡unrefreshing ¡sleep ¡and ¡daytime ¡function, ¡have ¡also ¡ been ¡observed ¡in ¡individuals ¡with ¡chronic ¡pain ¡conditions ¡

Alcohol ¡& ¡Sleep ¡

* Women ¡(58%) ¡suffer ¡from ¡nighttime ¡pain ¡more ¡than ¡ men ¡(48%), ¡according ¡to ¡a ¡1996 ¡NSF ¡Gallup ¡Poll ¡ * In ¡a ¡more ¡recent ¡2000 ¡NSF ¡Sleep ¡in ¡America ¡poll, ¡one ¡ in ¡four ¡women ¡reported ¡that ¡pain ¡or ¡physical ¡ discomfort ¡interrupted ¡their ¡sleep ¡three ¡nights ¡a ¡ week ¡or ¡more ¡ * Pain ¡conditions ¡like ¡migraines, ¡tension ¡headaches, ¡ rheumatic ¡and ¡arthritis ¡conditions ¡as ¡well ¡as ¡ heartburn ¡are ¡all ¡more ¡common ¡among ¡women ¡

Pain ¡& ¡Sleep ¡

* Changes ¡in ¡exposure ¡to ¡light ¡and ¡lost ¡ sleep ¡caused ¡by ¡shift ¡work ¡may ¡have ¡ biological ¡or ¡hormonal ¡effects ¡that ¡are ¡ not ¡yet ¡entirely ¡understood ¡ * One ¡large ¡study ¡of ¡women ¡who ¡ worked ¡night ¡shifts ¡over ¡a ¡3-­‑year ¡ period ¡found ¡a ¡60% ¡greater ¡risk ¡for ¡ developing ¡breast ¡cancer ¡

Shift ¡Work ¡

* Sleep ¡apnea ¡is ¡a ¡serious ¡sleep ¡disorder ¡ that ¡is ¡characterized ¡by ¡snoring, ¡ interrupted ¡breathing ¡during ¡sleep ¡and ¡ excessive ¡daytime ¡sleepiness ¡ * An ¡estimated ¡18 ¡million ¡Americans ¡ have ¡sleep ¡apnea ¡including ¡one ¡in ¡four ¡ women ¡over ¡65 ¡ * While ¡apnea ¡is ¡more ¡common ¡in ¡men, ¡ it ¡increases ¡in ¡women ¡after ¡age ¡50 ¡

Sleep ¡Apnea ¡

* Being ¡overweight ¡is ¡a ¡risk ¡factor ¡for ¡sleep ¡apnea, ¡the ¡ increase ¡in ¡abdominal ¡fat ¡during ¡menopause ¡may ¡be ¡

• ne ¡reason ¡menopausal ¡women ¡are ¡3.5 ¡times ¡as ¡likely ¡

to ¡get ¡this ¡sleep ¡disorder ¡ * Some ¡attribute ¡the ¡prevalence ¡to ¡hormonal ¡changes ¡ such ¡as ¡the ¡decrease ¡in ¡progesterone ¡to ¡sleep ¡apnea ¡ * Studies ¡have ¡found ¡that ¡sleep ¡apnea ¡is ¡associated ¡ with ¡atrial ¡fibrillation ¡and ¡increased ¡blood ¡pressure, ¡a ¡ risk ¡for ¡cardiovascular ¡disease ¡and ¡stroke ¡

Sleep ¡Apnea ¡

* Research ¡shows ¡that ¡sleeping ¡pills ¡don’t ¡work, ¡but ¡your ¡brain ¡ is ¡being ¡tricked ¡into ¡thinking ¡they ¡do... ¡ ¡ * In ¡one ¡meta-­‑analytic ¡study, ¡sleeping ¡pills ¡help ¡people ¡fall ¡ asleep ¡approximately ¡10 ¡minutes ¡sooner ¡– ¡an ¡insignificant ¡ improvement ¡ * On ¡average, ¡sleeping ¡pills ¡increase ¡total ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ sleep ¡15 ¡minutes ¡ * They ¡result ¡in ¡poor, ¡fragmented ¡sleep ¡-­‑ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ they ¡also ¡create ¡amnesia, ¡so ¡upon ¡waking ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡, ¡ participants ¡could ¡not ¡recall ¡how ¡poorly ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ they’d ¡actually ¡slept ¡

Sleeping ¡Pills ¡

* A ¡study ¡of ¡10,500 ¡people ¡who ¡received ¡drugs ¡for ¡poor ¡ sleep ¡(hypnotics) ¡ ¡had ¡a ¡4.6 ¡times ¡higher ¡risk ¡of ¡death ¡ compared ¡to ¡those ¡prescribed ¡no ¡sleeping ¡pills ¡– ¡even ¡in ¡ those ¡who ¡took ¡fewer ¡than ¡18 ¡pills ¡in ¡a ¡year ¡ * Sleeping ¡pills ¡linked ¡to ¡these ¡risks ¡included ¡ benzodiazepines ¡(such ¡as ¡Temazepam), ¡non-­‑ benzodiazepines ¡(such ¡as ¡Ambien, ¡Lunesta, ¡and ¡Sonata), ¡ barbiturates, ¡and ¡sedative ¡antihistamines ¡ * The ¡study ¡showed ¡increased ¡risk ¡for ¡cancer ¡and ¡heart ¡ disease ¡was ¡35% ¡higher ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡-­‑British ¡Medical ¡Journal ¡2012 ¡

Sleeping ¡Pills ¡

Risk ¡of ¡Sleeping ¡Pills ¡

Natural ¡Approaches ¡to ¡Treatment ¡

Insomnia ¡Treatment ¡

Lifestyle ¡ Interventions ¡And ¡ Behavioral ¡Strategies ¡ Are ¡The ¡First ¡Line ¡Of ¡ Treatment ¡For ¡All ¡ Sleep ¡Disorders ¡

* Naturopathic ¡medicine ¡emphasizes ¡ prevention, ¡treatment ¡and ¡optimal ¡health ¡ by ¡treating ¡the ¡whole ¡person ¡and ¡educating ¡ patients ¡to ¡empower ¡themselves ¡to ¡be ¡part ¡

• f ¡their ¡own ¡health ¡care ¡

* Naturopathy ¡encourages ¡the ¡body’s ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ inherent ¡self-­‑healing ¡through ¡the ¡use ¡of ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ therapeutic ¡methods ¡and ¡substances ¡ * The ¡practice ¡of ¡naturopathic ¡medicine ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ includes ¡scientific, ¡traditional ¡and ¡empirical ¡ methods ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡

Naturopathic ¡Medicine ¡

* Botanical ¡medicines ¡ * Diet ¡and ¡Nutrition/Nutritional ¡Supplements ¡ * Homeopathy ¡ ¡ * Lymphatic ¡Massage ¡ * Lifestyle ¡changes/Counseling: ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡-­‑Stress ¡Management ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡-­‑Detoxification ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡-­‑Weight ¡loss ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡-­‑Sleep ¡Hygiene ¡ ¡ * Constitutional ¡Hydrotherapy ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡

Naturopathic ¡Modalities ¡

* SQck ¡to ¡a ¡Sleep ¡Schedule ¡and ¡sleep ¡in ¡a ¡cool, ¡dark ¡room ¡ * Develop ¡relaxing ¡bedQme ¡rituals, ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ like ¡taking ¡a ¡bath ¡with ¡Epsom ¡salts ¡ * Exercise ¡daily ¡results ¡in ¡less ¡anxiety, ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ depression, ¡and ¡fewer ¡hot ¡flashes ¡ * Sleep ¡on ¡a ¡comfortable ¡maVress/pillows ¡ * Beware ¡of ¡interfering ¡factors ¡like ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ alcohol ¡and ¡caffeine ¡ * Turn ¡off ¡all ¡electronics ¡1-­‑2 ¡hours ¡before ¡bedQme ¡

Healthy ¡Sleep ¡Tips ¡

* Restless ¡Leg ¡Syndrome-­‑results ¡in ¡involuntary ¡leg ¡twitching ¡

• r ¡jerking ¡movements ¡during ¡sleep ¡that ¡can ¡occur ¡every ¡

20-­‑30 ¡seconds. ¡ ¡ * Recent ¡research ¡indicates ¡that ¡iron ¡or ¡folate ¡deficiency ¡ may ¡be ¡a ¡risk ¡factor ¡ * Magnesium ¡Threonate-­‑crosses ¡the ¡blood ¡brain ¡barrier ¡to ¡ aid ¡in ¡neurological ¡and ¡nervous ¡system ¡relaxation ¡for ¡sleep ¡

¡ ¡ ¡ ¡-­‑This ¡form ¡of ¡magnesium ¡is ¡also ¡effective ¡for ¡anxiety ¡and ¡pain ¡ relief ¡

Nutritional ¡Considerations ¡

* Losing ¡≥5% ¡of ¡initial ¡weight ¡ was ¡associated ¡with ¡short-­‑ term ¡improvements ¡in ¡sleep ¡ duration ¡and ¡sleep ¡quality ¡ * There ¡were ¡favorable ¡short-­‑ ¡ and ¡long-­‑term ¡changes ¡in ¡ mood ¡ * Weight ¡loss ¡also ¡decreases ¡ incidence ¡of ¡sleep ¡apnea ¡

Weight ¡Loss ¡& ¡Insomnia ¡

* Homeopathy ¡is ¡a ¡natural ¡ healing ¡system ¡of ¡medicine ¡ that ¡originated ¡in ¡Europe ¡over ¡ 200 ¡years ¡ago, ¡and ¡has ¡been ¡ used ¡in ¡the ¡U.S. ¡since ¡the ¡early ¡ 19th ¡century ¡ * It ¡is ¡based ¡on ¡the ¡philosophy ¡ that ¡the ¡body ¡has ¡an ¡inherent ¡ wisdom ¡to ¡heal ¡itself ¡

What ¡Is ¡Homeopathy ¡& ¡ ¡ How ¡It ¡Can ¡Help ¡with ¡Insomnia ¡

* Homeopathic ¡medicines ¡work ¡by ¡ stimulating ¡this ¡innate ¡ability ¡in ¡the ¡ body ¡and ¡strengthening ¡the ¡entire ¡ system ¡without ¡harmful ¡side ¡effects ¡ * Homeopathy ¡is ¡based ¡on ¡3 ¡principles: ¡ ¡ * Like ¡cures ¡like ¡ * Using ¡the ¡minimum ¡dose ¡ * Individualized ¡treatment ¡-­‑ ¡tailored ¡ for ¡each ¡person ¡using ¡the ¡minimal ¡ dose ¡required ¡

Principles ¡of ¡Homeopathy ¡

Urinary ¡Neurotransmitter ¡ Testing ¡

A ¡New ¡Way ¡ ¡to ¡Sleep ¡Better ¡

Calming ¡

Serotonin ¡ GABA ¡ Taurine ¡ Glycine ¡

Stimulating ¡

Epinephrine ¡ Norepinephrine ¡ Dopamine ¡ Glutamate ¡ Histamine ¡ PEA ¡

39 ¡

There ¡are ¡calming ¡and ¡stimulating ¡ neurotransmitters ¡

Difficulty ¡falling ¡ asleep, ¡waking ¡ during ¡the ¡night, ¡and ¡ waking ¡too ¡early ¡ results ¡from ¡ imbalances ¡in ¡ neurotransmitters ¡

40 ¡

41 ¡

What ¡causes ¡neurotransmitter ¡ imbalances? ¡

Stress Toxins Genetics Poor diet

Emotional Physical Sickness Pesticides Insecticides Mercury Junk food Food additives Excess sugar

42 ¡

Trends ¡linked ¡to ¡poor ¡sleep ¡

Sleep disturbances

Low calming neurotransmitters Elevated excitatory neurotransmitters Hormone imbalances

Neurotransmitter Patient 1 Patient 2 Patient 3 Patient 4 Epinephrine Norepinephrine Dopamine PEA Histamine Glutamate GABA Serotonin Glycine Cortisol Melatonin

43 ¡

Different ¡patients, ¡different ¡imbalances, ¡ same ¡problem ¡– ¡can’t ¡sleep ¡

44 ¡

Normal ¡sleep ¡treatment ¡ignores ¡ individual ¡differences: ¡Trial ¡and ¡error ¡

• Patient presents with poor sleep
• Patient prescribed sleep medication
• Try a new medication if sleep isn’t

improved

45 ¡

Is ¡there ¡a ¡better ¡way? ¡

Better ¡sleep! ¡

Use therapy that addresses those imbalances Identify unique imbalances Patient presents with poor sleep

46 ¡

When a therapy targets the specific imbalance, the likelihood of symptom relief increases

Low Serotonin Serotonin Support Medication 2 Serotonin Precursor

Perlis, ¡R.H., ¡Vlosifescu, ¡D., ¡& ¡Renshaw, ¡P.F. ¡(2003). ¡Psychiatric ¡Clinics ¡of ¡North ¡ America, ¡26(2), ¡323-­‑344. ¡ ¡

Medication 1

47 ¡

What can be done to improve neurotransmitter levels?

• Healthy diet
• Exercise
• Toxin avoidance
• Direct support

48 ¡

Your ¡diet ¡provides ¡the ¡nutrients ¡essential ¡ for ¡optimal ¡health ¡

Fat Fiber Carbohydrates Protein Amino Acids Vitamins Iron Calcium

49 ¡

Amino ¡acids ¡are ¡the ¡building ¡blocks ¡ for ¡neurotransmitters ¡

Your health care provider can use amino acids in his/her custom-tailored program to help relieve symptoms

50 ¡

A ¡poor ¡diet ¡reduces ¡your ¡body’s ¡ ability ¡to ¡make ¡neurotransmitters ¡

Fast food Sugars Processed food Junk food

Exercise ¡& ¡Insomnia ¡

One ¡recent ¡study ¡found ¡that ¡

• verweight, ¡post-­‑

menopausal ¡women ¡who ¡ exercise ¡in ¡the ¡morning ¡ experience ¡less ¡difficulty ¡ falling ¡asleep ¡and ¡better ¡ quality ¡sleep ¡than ¡evening ¡

• exercisers. ¡

Raises the levels of many neurotransmitters

Yoga Walking Strength Training Jogging

52 ¡

Exercise ¡improves ¡neurotransmitters ¡

Toxins kill brain cells containing neurotransmitters Toxins stop communication in the nervous system

Industrial cleaners Water pollution Heavy metals Air pollution

53 ¡

Avoiding ¡toxins ¡ ¡

54 ¡

Taking amino acids can increase neurotransmitter levels When you can’t get enough from your diet to correct neurotransmitter imbalances.

Case Review

55 ¡

Trouble falling asleep Trouble staying asleep Tired upon awakening in morning

56 ¡

35 ¡year ¡old ¡female ¡

High excitatory neurotransmitters Low calming neurotransmitter

57 ¡

58 ¡

Take-­‑away ¡Points ¡

Sleep is affected by many neurotransmitters and

• hormones. Imbalances can contribute to sleep

problems. Identifying which neurotransmitter is out of balance is the first step in addressing sleep disturbances. Amino acids (the building blocks for neurotransmitters) are an effective approach for addressing sleep disturbances.

59 ¡

Ask your health care provider if neurotransmitter testing is right for you.

So ¡You ¡Can ¡Sleep ¡Like ¡a ¡Baby ¡

And ¡Wake ¡Like ¡This ¡

And ¡Not ¡Like ¡This ¡

For ¡More ¡Information: ¡ Call ¡Northern ¡Sun ¡Family ¡Health ¡Care ¡ # ¡207-­‑798-­‑3993 ¡ ¡ Or ¡visit ¡us ¡online ¡at: ¡ Northernsunhealth.com ¡

~ ¡Insomnia ¡~ ¡ ¡ A ¡Naturopathic ¡Approach ¡ ¡

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