Introduc9on Dr Anita Donley Clinical Vice President - PowerPoint PPT Presentation

Introduc9on ¡ ¡ Dr ¡Anita ¡Donley ¡ Clinical ¡Vice ¡President ¡ Royal ¡College ¡of ¡Physicians ¡ Consultant ¡Acute ¡Physician, ¡Plymouth ¡ ¡ Anita.donley@rcplondon.ac.uk ¡ ¡ ¡ ¡

About ¡the ¡RCP ¡ • The ¡RCP ¡is ¡the ¡professional ¡body ¡ represen9ng ¡hospital ¡physicians ¡in ¡the ¡UK ¡ and ¡interna9onally. ¡ ¡ • We ¡are ¡responsible ¡for ¡maintaining ¡the ¡ quality ¡of ¡medical ¡training ¡and ¡educa9on. ¡ • We ¡have ¡over ¡30,000 ¡members ¡in ¡the ¡UK ¡ and ¡worldwide, ¡across ¡29 ¡special9es. ¡ • We ¡are ¡relentless ¡in ¡our ¡pursuit ¡of ¡ improvements ¡in ¡healthcare ¡and ¡the ¡health ¡ ¡ of ¡the ¡popula9on. ¡ ¡

The ¡RCP: ¡Clinical ¡Standards ¡ The ¡RCP ¡is ¡ “relentless ¡in ¡the ¡pursuit ¡of ¡improvements ¡in ¡healthcare ¡and ¡the ¡health ¡of ¡the ¡ popula<on” ¡ Work ¡of ¡clinical ¡standards: ¡ • Clinically-­‑led ¡ • Pa9ent-­‑focussed ¡ • Collabora9ve ¡ • Many ¡methods ¡ (audit, ¡accredita9on, ¡standards) ¡ • • Many ¡topics ¡ ¡ (incl. ¡stroke, ¡COPD, ¡IBD, ¡asthma, ¡falls ¡and ¡fragility) ¡ ¡ • • Funded ¡by ¡grants, ¡commission ¡or ¡ subscrip9on ¡

The ¡RCP ¡interna7onally ¡ Approximately ¡7,000 ¡of ¡the ¡RCP’s ¡30,000 ¡members ¡are ¡interna9onally ¡based ¡ ¡ Clinical ¡standards ¡interna9onal ¡work: ¡ Accredita9on ¡of ¡endoscopy ¡services ¡in ¡New ¡Zealand ¡ • Fallsafe ¡in ¡Ireland ¡ • Guideline ¡transla9on ¡-­‑ ¡Stroke ¡guideline ¡for ¡Oman ¡ • Interna9onal ¡collabora9on ¡-­‑ ¡sharing ¡audit ¡methodology ¡ • (COPD ¡across ¡Europe, ¡hip ¡fracture ¡& ¡IBD ¡in ¡Australia) ¡ Interna9onal ¡research ¡presence ¡-­‑ ¡World ¡Stroke ¡Congress, ¡ • European ¡Respiratory ¡Society ¡ ¡ The ¡RCP ¡interna9onally ¡ Capacity ¡building ¡projects ¡in ¡low-­‑income ¡countries ¡(HIV, ¡ • malaria ¡and ¡TB ¡training ¡in ¡West ¡Africa) ¡ Suppor9ng ¡interna9onal ¡medical ¡graduates ¡to ¡work ¡and ¡train ¡ • in ¡the ¡NHS ¡ Global ¡health ¡seminars ¡ • ¡

The ¡Future ¡Hospital ¡Commission ¡ ‘ Doctors ¡propose ¡cure ¡for ¡ ‘ the ¡result ¡could ¡be ¡a ¡step ¡ failures ¡on ¡wards’ ¡ change ¡in ¡the ¡quality ¡of ¡ care ’ ¡ ‘Most ¡important ¡ Welcome ¡to ¡the ¡ ¡ ¡ statement ¡about ¡the ¡ hospital ¡of ¡the ¡ future ¡of ¡Bri9sh ¡medicine ¡ ‘…bold ¡and ¡ ¡ future ¡ for ¡a ¡genera9on’ ¡ refreshing’ ¡

Future ¡Hospital ¡ -­‑ ¡implemen9ng ¡the ¡vision ¡ ¡ Dr ¡Mark ¡Temple ¡ Future ¡Hospital ¡Officer ¡ Royal ¡College ¡of ¡Physicians ¡ Consultant ¡Physician ¡and ¡Nephrologist, ¡Birmingham ¡ ¡ Mark.temple@rcplondon.ac.uk ¡ ¡ ¡ ¡

Future ¡Hospital ¡report ¡: ¡context ¡ Hospitals ¡on ¡the ¡edge ¡– ¡“symptoms/diagnosis” ¡ • Changing ¡pa7ents, ¡changing ¡needs: ¡ ¡ Age, ¡co-­‑morbidity ¡expecta9on, ¡complex ¡ care ¡ ¡ 10yrs: ¡65% ¡^ ¡admissions ¡>75 ¡ • Increasing ¡clinical ¡demand ¡ • Workforce: ¡ ¡ 27% ¡SpR ¡work ¡un-­‑manageable ¡ Crisis ¡recruitment ¡EM, ¡EC, ¡AM ¡ • Fractured ¡care ¡ Mul9ple ¡team ¡& ¡bed ¡moves ¡ • OOH ¡care ¡breakdown, ¡ ¡ Increase ¡Mortality ¡admit: ¡w/e ¡ • Francis ¡: ¡systemic ¡failure ¡of ¡care ¡ • NHS ¡Financial ¡climate ¡

What ¡does ¡the ¡FHC ¡report ¡cover? ¡ ¡ 5 ¡work ¡streams; ¡184pp; ¡23 ¡case ¡studies ¡of ¡best ¡prac7ce ¡(print, ¡on ¡line, ¡video) ¡ ¡ ¡ ¡ • Organisa7on ¡of ¡medical ¡care ¡and ¡teams ¡ ¡ Care ¡organised ¡around ¡the ¡needs ¡of ¡pa9ents ¡ Care ¡close ¡to ¡home ¡– ¡specialist ¡care ¡beyond ¡hospital ¡walls ¡ ¡ ¡ Con9nuity ¡of ¡care ¡ Value ¡the ¡generalist ¡as ¡much ¡as ¡the ¡specialist ¡ ¡ ¡ ¡ • Educa7on, ¡training, ¡deployment ¡of ¡medical ¡staff ¡ ¡Medical ¡staff ¡with ¡skills ¡& ¡exper9se ¡to ¡meet ¡needs ¡of ¡ pa9ents ¡ ¡ • Building ¡a ¡culture ¡of ¡compassion ¡and ¡respect ¡ ¡Value ¡pa9ent ¡experience ¡as ¡much ¡as ¡outcome ¡ ¡Support ¡staff ¡to ¡deliver ¡compassionate ¡care ¡ ¡Fundamental ¡standards ¡of ¡care ¡ ¡ • Management, ¡economics ¡and ¡leadership ¡ ¡ ¡ ¡Rebalance ¡finances ¡priori9se ¡acute ¡& ¡complex ¡care ¡ ¡ ¡ ¡ ¡promote ¡clinical ¡leadership ¡ ¡ • Informa7on ¡systems ¡ ¡ ¡ Facilitate ¡pa9ent-­‑centred ¡care ¡across ¡sekngs ¡& ¡support ¡ ¡ ¡quality ¡improvement ¡ ¡ ¡ ¡ ¡

Principles ¡underpinning ¡the ¡future ¡ hospital: ¡ ¡ 1. Fundamental ¡standards ¡of ¡care ¡must ¡always ¡be ¡met. ¡ ¡ ¡ 2. Pa9ents ¡with ¡care ¡plan ¡reflec9ng ¡their ¡individual ¡needs ¡ 3. Staff ¡trained ¡and ¡supported ¡to ¡provide ¡safe ¡compassionate ¡care ¡ ¡ 4. Pa9ent ¡experience ¡as ¡important ¡as ¡clinical ¡effec9veness ¡ 5. Responsibility ¡for ¡each ¡pt ¡care ¡clear ¡and ¡communicated ¡ 6. (Ward, ¡hospital) ¡transfer ¡only ¡for ¡necessary ¡clinical ¡care ¡ 7. Pa9ents ¡have ¡9mely ¡access ¡to ¡care ¡including ¡leaving ¡hospital ¡ 8. Robust ¡arrangements ¡for ¡transferring ¡of ¡care ¡-­‑ ¡in ¡place ¡ 9. Good ¡communica9on ¡with/ ¡about ¡pa9ents ¡is ¡the ¡norm. ¡ 10. Care ¡designed ¡to ¡facilitate ¡self-­‑care ¡& ¡health ¡promo9on ¡ ¡ ¡ 11. Services ¡tailored ¡to ¡meet ¡needs ¡of ¡individual ¡pa9ents

FHC ¡Overview ¡ ¡ Services ¡designed ¡to ¡deliver ¡: ¡ Provision ¡of ¡care ¡that ¡is ¡ Features ¡rela7ng ¡to ¡staff: ¡ • Organised ¡around ¡pa7ent ¡need ¡ ¡ • Pa7ent ¡at ¡centre ¡of ¡healthcare ¡-­‑ ¡ Parerns ¡of ¡staff ¡working ¡to ¡fit ¡-­‑ ¡ Care ¡comes ¡to ¡pa9ent ¡– ¡in ¡ partnership ¡working ¡ community ¡OR ¡hospital ¡sekng ¡ • Stable ¡medical ¡teams ¡ Avoid ¡mul9ple ¡moves ¡ -­‑ ¡Deliver ¡con9nuity ¡ ¡ ¡ Safe, ¡high ¡quality ¡care ¡ -­‑ ¡Training ¡environment ¡– ¡feedback ¡& ¡ • Sustainable ¡7 ¡days ¡ safety ¡ • Focused ¡on ¡con9nuity ¡ • Balance ¡specialist ¡& ¡generalist ¡(Internal ¡ • Joined ¡up ¡care ¡-­‑ ¡not ¡discharge ¡but ¡ Medicine) ¡care: ¡co-­‑ordinated ¡holis9cally ¡ “transfer ¡of ¡care” ¡ to ¡meet ¡need ¡ ¡ • Comprehensive, ¡effec9ve ¡ ¡focus: ¡ • Train ¡staff ¡to ¡support ¡pa9ent ¡needs: ¡ vulnerable, ¡demen9a ¡ -­‑ ¡Care ¡close ¡to ¡home ¡ ¡ • Supported ¡by ¡IT ¡ ¡ -­‑ ¡Elderly ¡care ¡exper9se ¡for ¡all ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡

¡ Specialist ¡care ¡beyond ¡hospital ¡walls ¡ ¡ Care ¡organised ¡around ¡pa7ent ¡need ¡ Early ¡expert ¡interven7on ¡ Prevent ¡crises ¡& ¡default ¡admission ¡ ¡

FH ¡Implementa7on: ¡ ¡ Development ¡sites ¡+ ¡Commissioned ¡“in ¡house” ¡ ¡ Pa7ent ¡centred ¡care ¡ Informa7on ¡and ¡data ¡ • Shared ¡Decision-­‑Making ¡& ¡ • Develop ¡informa9cs ¡for ¡ support ¡for ¡self-­‑ ambulatory ¡emergency ¡care ¡ ¡ management ¡(HF, ¡RCP ¡ pa9ent ¡& ¡carer ¡network) ¡ (HIU, ¡AEC ¡Network, ¡IT ¡ Swansea) ¡ • Transi9on ¡of ¡care ¡young ¡ ¡ adults ¡adolescents ¡16-­‑24 ¡ Wolfson ¡Founda9on ¡ Academia ¡& ¡Research ¡ ¡ • Review ¡of ¡integrated ¡care ¡models ¡ • Organisa9on ¡change ¡to ¡align ¡staff ¡priori9es ¡to ¡pa9ent ¡need ¡-­‑ ¡ integrated ¡Diabetes ¡care ¡