C a s e R e p o r t E W I N G 'S S A R C O M A O F F I F T H M E T AC - PDF document

J ou r na l o f S u r g i c a l S c i e n c e s ( 2 0 1 8 ) V o l . 2 2 ( 1 ) S u r g e o n s o f B a n g l a de s h zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA @ 2 0 1 2 S o c i e t y o f J O U R N A L O F S U R G I C A L S C I E N C E S C a s e R e p o r t E W I N G 'S S A R C O M A O F F I F T H M E T AC A R P A L I N W O M E N : A N U N U S U A L P R E S E N T A T I O N K h a l e d M a h m ud 1 , A b u K h a l e d M uh a mm a d l qb a l " , M o h a m m a d l ft e k a r A l a m zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 3 , A r j u m a n A r a B eg u m 4 A b s t r a c t E w i ng ' s s a r c o m a i s t he s e c o nd m o s t c o m m o n h i g h l y m a li g n a n t p r i m a r y m e s e n c h y m a l b o n e t um o r o f c h il d ho o d a n d a do l e s c e n c e a f f e c t i ng m a i n l y t h e d i a p hy s i s o f l o n g a n d f l a t b o n e s . T h i s t um o r i s e x t r a o r d i n a r il y r a r e i n s m a l l b o ne s o f t he h an d a n d p r e s e n t s a s a s w e l l i ng w i t h a t y p i c a l r a d i o l og i c a l f e a t u r e s o f c ys t i c a n d l y t i c l e s i o n w i t h sc a n t y p e r i o s t e a l r e a c t i o n . P r o g n o s i s i s g r ea t l y i n f l u e n c e d b y t he p r e s en c e o f m e t a s t a s i s a t p r e s e n t a t i o n , f u r t h e r e m p ha s i z i n g t he i mpo r t a n c e o f e a r l y d i a g n o s i s . M u l t i m o d a l i t y t r ea t m e n t u s i n g s u r ge r y , r a d i o t h e r ap y a n d c h e m o t h e r a p y i s c u r r e n t l y r e c o mm e n de d t h o u g h n o c o n s e n s u s e x i s t s . W e r e p o r t a c a s e o f E w i n g ' s s a r c o m a o f t he 5 t h m e t a c a r p a l b o n e i n 40 y e a r s o l d l a d y w h i c h wa s i n i t i a l l y m i s s e d a n d s o t h e r e wa s d e l a y e d o n s e t o f t r e a t m e n t . K e y w o r d s : E w i n g ' s s a r c o m a ( E S) , M e t a c a r p a l , T u m o u r . I n t r odu c t i o n C as e R e p o r t E w i n g ' s s a r c o m a i s a m a l i g n a n t n o n o s t e o ge n i c A 40 y e a r s o l d l ad y p r e s e n t e d w i t h s w e l l i n g i n t h e p r i m a r y t um o r o f t he b o n e , w h i c h i s m a i n l y s e e n i n d o r s o l a t e r a l a s p e c t o f ri g h t h a n d f o r one ye a r . S h e t h e d i ap hy s i s o f t he l o n g b o n e s a n d t he f l a t b o n e s o f c om p l a i n s o f p a i n f o r t h e l a s t one m o n t h . S h e w a s a t h e p e l v i s i n y ou n g p a t i e n t s . O r i g i n a l l y , J a me s E w i n g d i a g n o s e d ca s e o f p u l m o n a r y t u be r c u l o s i s & d e sc r i be d i t a s a t u m o r a r i s i n g f r o m u n d i f f e r e n t i a t ed c om p l e t ed a n t i T B t r e a t m e n t . S he h ad n o h i s t o r y o f o s s e o u s m e s e n c h y m a l c e l l s . H o w e v e r , r e c e n t s t u d i e s b l o o d t r a n s f u s i o n & n o h i s t o r y o f c o u g h , h e m o p t y s i s , s ug g e s t t h a t E w i n g ' s t u m o r m a y b e n e u r o e c t o d e r - j a u n d i c e , h e m a t e me s i s , m e l a e n a & a n y o t h e r b o ne m a l l y d e r i v e d f r o m t h e p r i m i t i v e n e u r a l t i s s u e " , I t i s p a i n . N o o t h e r o f h e r f a m i l y m e mbe r s s u f f e r e d f r o m r e l a t i v e l y u n c omm o n i n t he s m a l l b on e s o f h a n d s a n d T B , m a l i g n an c y & a n y o t h e r c h r o n i c d i s ea s e s f e e t w i t h zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 1 % i n c i de n c e 2 • 1 . 4 . A ss o c i a t e p r o f e s sor , H e ad o f t h e d e pa r t m e n t o f A ss o ci a t e P r o f e s sor , D e p a r t m e n t o f G y n a e & O b s ., O r t h op e dics . C a mi l l a M edica l C o l l e g e & H osp i t a l , C ami l l a M edica l C o l l e g e & H osp i t al , C a m i l l a . C a mill a . 2 . A s s i s t an t R e g i s t r ar , C a s u ali t y , C a m i l l a M edic a l C orr e s pond e n c e t o : D r . K h a l e d M a h m u d , A s s o c i a t e C o l l e g e & H osp i t a l , C a m i l l a p r o f e s s o r , H ea d o f t he d epa r t m e n t o f O r t h o p ed i cs . 3 . C o u r s e S t u d e n t , D i p l om a i n O r t h o p edics , C a m i ll a C om i ll a M ed i c a l C o l l eg e & H o s p i t a l , C om i l l a . P h o n e : M edica l C o l l e ge & H osp i t a l , C a m i ll a + 88 0 1 7 11 3 5 4 3 9 5 P A G E - 7 0